Epicondilitis lateral

Presentación del tema: "Epicondilitis lateral"— Transcripción de la presentación:

1 Epicondilitis lateral
Fig 11 Paciente mujer de 48 años, con dolor persistente de codo derecho. Es recomendable comparar con el homolateral. 1

2 Epicondilitis lateral
* Fig 13 Ecografía. Engrosamiento del tendón extensor común (*) en la inserción del epicóndilo lateral (flecha); está globuloso, hipoecogénico. Fig 14 En el estudio doppler se aprecia hiperemia (flecha) que bordea el tendón extensor común. 2

3 Epicondilitis lateral
Fig15 paciente mujer de 59 años, con dolor persistente en codo derecho. En RM secuencia T2 con saturación grasa se observa marcado engrosamiento del tendón extensor común (flecha curva) en su inserción en el epicóndilo medial. Pequeña lámina de liquido adyacente (flecha recta). 3

4 Epitrocleitis Fig 16 Ecografía. Paciente varón de 53 años, con dolor en codo medial. Ecografía con engrosamiento e hipoecogenicidad (flecha) en zona de inserción del tendón flexor común. 4

5 Rotura del tendón del bíceps
* Fig 18 Fig 17y 18. RM corte coronal (17) y sagital(18) en secuencia STIR. Tendón del bíceps, discontínuo, hiperintenso(flecha) asociado a hematoma.(*) Fig 17

6 Tabla 1 .Criterios diagnósticos de Artritis reumatoide
Rigidez matutina de al menos 1 hora de duración Artritis de 3 ó más articulaciones observada por un médico Artritis de articulaciones de la mano (muñeca, metacarpofalángicas e interfalángicas) Simétrica Nódulos reumatoides Factor reumatoide + Alteraciones típicas radiográficas

7 Osteartritis Fig 19. RM, secuencia T1 coronal de codo en varón de 71 años. Disminución del espacio articular (flecha recta) y osteofito (flecha curva) en cóndilo lateral a modo de entesofito.

8 Gota Fig 20 Paciente varón de 78 años con historia conocida de gota. Eco masa de 3,2 x 1,2 cm , no encapsulada, sólida, heterogénea, predominantemente hipoecoico sin vascularización compatible con tofo gotoso. 8

9 Hemartrosis Fig 21 Paciente varón de 57 años con diagnóstico de hemofilia conocida y hemartrosis a repetición. Radiografía simple: desestructuración y destrucción del codo 9

10 Hemartrosis * * Fig 22 En la RM se aprecia una masa pseudotumoral (flecha) que excede los límites del compartimiento anterior , además en el espacio articular observamos material de origen sinovial, hipointenso en T1 y en T2 compatible con restos de hemosiderina (*). 10

11 Osteomielitis Fig 23 Varón de 24 años, con dolor en cara anterolateral de brazo derecho distal, induración y fiebre. Rx simple de codo. Húmero con patrón permeativo y reacción perióstica 11

12 * Infección de partes blandas y osteomielitis
Fig 24 * Fig 25 Fig 24 y 25 Corte axial y coronal de infección de partes blandas con colección (flecha) y afectación ósea:osteomielitis (*) 12

13 Osteomielitis e infección de partes blandas
Fig 26 No se objetiva masa y sí adenopatías(f.roja), flujos altos, músculo edematoso (f. azul) y cortical ósea alterada (f. amarillas). 13