CIF aplicación clínica: Un modelo en la enfermedad de Parkinson

Presentación del tema: "CIF aplicación clínica: Un modelo en la enfermedad de Parkinson"— Transcripción de la presentación:

1 CIF aplicación clínica: Un modelo en la enfermedad de Parkinson

2 MISIÓN DE CETRAM “CETRAM es un Centro clínico- docente sin fines de lucro, con un marco de investigación, docencia y extensión, que ofrece una visión integral del usuario que padece un Trastorno del Movimiento, en pro de la mejoría de su calidad de vida, considerándolo como un participante activo en la búsqueda de su bienestar, en su tratamiento y rehabilitación *

3 Asociaciones Usuarios
Regiones FD AAP Total I 1 II 4 III 14 IV 7 8 V 23 5 28 VI 9 13 22 VII 2 6 VIII 27 3 30 IX X 15 16 XI XII RM 266 225 491 372 255 627 *

4 Asociaciones Usuarios
Áreas FD AAP Total Norte 36 84 120 Sur 80 30 110 Centro 17 16 33 Oriente 85 37 122 Poniente 48 23 71 266 225 491 *

5 Beneficiarios Proyecto CETRAM Fundación Distonía
*

6 Contexto Considerando una definición integral de los factores que determina el funcionamiento y la discapacidad de un individuo, se desarrolla un programa orientado a la detección precoz de los determinantes de discapacidad orientado a el diagnostico y rehabilitación +

7 Directrices CETRAM es una organización sin fines de lucro, orientado a dar una atención de calidad a personas que padecen un trastorno del movimiento, independiente del nivel socioeconómico del usuario. +

8 Directrices CETRAM no pretende disminuir la demanda de atención de los Servicios de Salud, pero ofrece servicios de docencia y extensión para apoyar en la resolución de su problemática. La atención ofrecida es a través de un equipo interdisciplinario considerando todas las áreas que sean necesarias para otorgar una atención integral al usuario y sus necesidades (área de la salud, ciencias sociales, etc). +

9 Directrices Se propende al empoderamiento individual y colectivo de los usuarios, quienes aportan su visión, la cual debe ser considerada en la intervención. Las organizaciones de Usuarios funcionan como una red anexa y colaboradora. Todo el recurso humano de CETRAM comparte los conceptos básicos de la institución. Así la humanización y el trato digno deberá observarse en todas las esferas y también en la organización interna y el trabajo en equipo. +

10 Directrices La relación entre los diferentes niveles de la organización está definida de acuerdo a la búsqueda del producto: una atención de calidad. Así cada parte del sistema tiene su importancia y por ende, la posibilidad de participar en el proceso. +

11 Elementos del empoderamiento
a) Acceso a la información b) Inclusión y participación c) Responsabilidad o rendición de cuentas d) Capacidad local de organización +

12 Estructura organizacional
En la búsqueda de este modelo de atención acorde con nuestros principios, se considerará un acercamiento de calidad, de tipo ecléctico, con elementos de los siguientes marcos de referencia: Promoción de la salud, hacia la satisfacción de necesidades, no sólo de aquellas relacionadas con el cuadro neurológico sino también las que influyen en la calidad de vida del individuo y su contexto y utilizando la educación como una potente herramienta ;un enfoque comunitario, asumiendo la red social y cultural del usuario y su integración a la comunidad como una meta en el proceso de recuperación; y un enfoque rehabilitador, ya que estamos vinculados a la atención de personas con cuadros neurológicos crónicos y en su mayoría deteriorantes, trabajando en equipo hacia la potenciación de las habilidades remanentes y la adaptación de las actividades y el ambiente para potenciar la autovalencia. El concepto es incompatible con una estructura organizacional vertical por lo que se creo un comité asesor que incorpora todas las instancias de participación que tiene el rol velar por que las directrices se cumplan. *

13 Estructura organizacional
-Atención clínica especializada con protocolos desde la evaluación hasta la intervención en: Neurología, Psiquiatría Terapia física y rehabilitación Terapia ocupacional - Educación a los paciente - Difusión del tema - Grupos de auto ayudad - Botiquín para el apoyo de los asociados Terapeuta Ocupacional (Cetram) Supervisa Da sentido rehabilitador a la actividad *

14 La enfermedad de Parkinson
*

15 Etapas de la enfermedad de Parkinson enfoque terapéutico
Luna de Miel Fluctuaciones motoras Trastornos cognitivo Complicaciones resistentes años *

16 Interacción componentes CIF
Condición de Salud (Trastorno o enfermedad) Funciones y estructuras corporales Actividades Participación Factores contextuales Factores Ambientales Factores Personales *

17 Edgar Morin *

18 Interacción componentes CIF
Condición de Salud (Trastorno o enfermedad) Funciones y estructuras corporales Actividades Participación Factores contextuales Factores Ambientales Factores Personales *

19 Funciones corporales Funciones Mentales Funciones Sensoriales y dolor
Funciones de la voz y el habla Funciones del sistema cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio Funciones de los sistemas digestivos, metabólicos y endocrinos Funciones genitourinarias y reproductoras Funciones neuromusculoesqueleticas y relacionadas con el movimiento Funciones de la piel y estructuras relacionadas *

20 Funciones corporales en afectadas en la enfermedad de Parkinson
Funciones Mentales Funciones Sensoriales y dolor Funciones de la voz y el habla Funciones del sistema cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio Funciones de los sistemas digestivos, metabólicos y endocrinos Funciones genitourinarias y reproductoras Funciones neuromusculoesqueleticas y relacionadas con el movimiento Funciones de la piel y estructuras relacionadas *

21 Funciones y estructuras corporales
Evaluación de ingreso Evaluación de control UPDRS-III MMP ID Beck NPI Cuestionario autonómico Escala de Sueño *

22 Interacción componentes CIF
Condición de Salud (Trastorno o enfermedad) Funciones y estructuras corporales Actividades Participación Factores contextuales Factores Ambientales Factores Personales +

23 Actividades y Participación
Medida Canadiense de Rendimiento Ocupacional (COPM) Es una medida personalizada, diseñada para identificar los cambios en la auto-percepción de la persona en su rendimiento ocupacional a lo largo del tiempo. Se entiende como Rendimiento Ocupacional al resultado de las interacciones entre la persona, el entorno y la ocupación. La esencia del Rendimiento Ocupacional radica en un enfoque integral y equilibrado en las tres áreas de desempeño (cuidado de sí mismo, productividad y ocio). +

24 Interacción componentes CIF
Condición de Salud (Trastorno o enfermedad) Funciones y estructuras corporales Actividades Participación Factores contextuales Factores Ambientales Factores Personales +

25 Factores Contextuales Factores Ambientales y Factores Personales
Evaluación cuidador Sobrecarga ID Beck Factores sociales Mapa de red social +

26 Atención Multidisciplinaria
Plan de trabajo A Reunión clínica Plan de trabajo Multidisciplinario A+(B+C) Plan de trabajo B,C.. Modelo Tayloriano *

27 Atención Sistemica Plan de trabajo Condición de Salud
(Trastorno o enfermedad) Funciones y estructuras corporales Actividades Participación Factores contextuales Factores Ambientales Factores Personales Plan de trabajo Modelo Horizontal por procesos * *

28 Atención Integrada Plan de trabajo Modelo Horizontal por procesos *

29 Antecedentes de consumo de drogas del hijo y la percepción de incapacidad para manejar la situación
Impacto en la participación de actividades de interés Percepción de “falta de energía” Alteración rutina diaria Aislamiento social ansiedad MÓNICA UPDRS: 15 E.Parkinson inicial BECK: 3 Sin Depresión MMP: 29 Sin Deterioro Ejemplo Condición de Salud (Trastorno o enfermedad) Funciones y estructuras corporales Actividades Participación Factores contextuales Factores Ambientales Factores Personales * +

30 Buen apoyo familiar, especialmente pareja y madre
Buen apoyo familiar, especialmente pareja y madre. Red comunitaria y clara percepción de la enfermedad Percibe leve alteración en autonomía personal. Participa activamente en rol de madre por permanencia en el hogar. Declina rol profesional. ERIKA UPDRS: 45 E.Parkinson avanzado BECK: 3 Sin Depresión MMP: 29 Sin Deterioro Ejemplo Condición de Salud (Trastorno o enfermedad) Funciones y estructuras corporales Actividades Participación Factores contextuales Factores Ambientales Factores Personales * +

31 Nuestras coordenadas *

32 *

33 Belisario Prats 1597, 6532509 Santiago de Chile Fono:+56 2-7321927
Inglaterra Belisario Prats Antiguo Hospital San Jose Cementerio general Av. Domingo SantaMaria San Jose Prof. Zañartu Av. Independencia Av La Paz Av. Recoleta Hospital Jose Joaquin Aguirre Santos Dumont * Belisario Prats 1597, Santiago de Chile Fono:

34 Equipo Profesional Dr. Pedro Chaná Dra. Carolina Kunstmann
Director Médico Dr. Pedro Chaná Neurólogos Dra. Carolina Kunstmann Dr. John Tapia Dra. Olga Benavides Kinesióloga Sra. Andrea Garín Psicólogos Srta. Teresa Parrao Sra. Soledad Hernando Terapia Ocupacional Sra. Daniela Alburquerque Srta Vannia Martínez Sr. Jorge López CENTRO DE TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO Facultad de Ciencias Medicas Universidad de Santiago de Chile La Fundación Distonía agrupa a pacientes con una enfermedad neurológica invalidante llamada distonía; esta provoca contracciones musculares involuntarias e incontrolables en diferentes partes del cuerpo (cuello, párpados, mandíbula, mano etc…) La Fundación tiene como misión promover una mejor calidad de vida física, intelectual y espiritual a los pacientes de todas las formas de Distonía u otra patología afín, con el propósito de integrarlo, de acuerdo a su potencial, a la comunidad. También tiene como objetivo, dar a  conocer  esta enfermedad como  desorden neurológico con el propósito de mejorar el diagnóstico, lograr avances en el tratamiento, conseguir el reconocimiento por parte de las autoridades de salud y organizar ayudas económicas para el tratamiento. Irarrázaval 5185 of.311 Ñuñoa Santiago Fonos:   La Agrupación Amigos del Parkinson es una organización comunal sin fines de lucro fundada por un grupo de enfermos y amigos el Sus objetivos son dar apoyo psicológico social y  orientación al paciente y sus familiares, mediante grupos de apoyo, terapia kinesica entre otras actividad Fono: