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Masa suprarrenal CORTICAL hiperfuncionante
1. SD. CUSHING Causas 75% ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR ACTH HIPERPLASIA SR BILATERAL 1/3 las SR son normales CRH↓↓↓ ↑↑↑ ACTH Feed back – cortisol ↑↑↑↑
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Masa suprarrenal CORTICAL hiperfuncionante
1. SD. CUSHING Causas 15% ADENOMA SR HIPERPLASIA SUPRARRENAL ENDÓGENA CARCINOMA SUPRARRENAL. Muy infrecuente. SECRECIÓN ECTÓPICA ACTH (tumoral) CRH↓↓↓ ACTH↓↓↓ Feed back – cortisol ↑↑↑↑ Gland. contralateral
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Masa suprarrenal CORTICAL hiperfuncionante
1. SD. CUSHING Diagnóstico BIOQUÍMICO-CLÍNICO Sd Cushing: Obesidad troncular, hirsutismo, DM, HTA, atrofia muscular. Screening para la detección de secreción de glucocorticoides (SAGH): test de supresión DXM 1mg Diagnóstico etiológico: Niveles ACTH, test estimulación con CRH… IMAGEN TC Adenomas SR: Atrofia glandular contralateral. Adenomas HPF productores ACTH: Hiperplasia bilateral en la mayoría. Preciso realizar RMN HPF. RM HIPOFISARIA MEDICINA NUCLEAR tiene un papel limitado.
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