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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA
Sociedad Valenciana de Cirugía XXIII Curso de Cirugía 24 y 25 de Enero 2008, Valencia Mesa Redonda HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA Gerardo Manzanet Andrés Hospital de La Plana, Villarreal
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA GENERALIDADES
■ Hallazgos diagnosticados intraoperatoriamente con los ojos y las manos del cirujano. ¿Error diagnóstico? Calidad del estudio. ■ El cirujano debe revalorar el procedimiento planeado bajo restricciones de tiempo y con posibilidades limitadas de maniobras o consultas diagnósticas adicionales: estrés. ■ Repercusiones legales para el cirujano y de estrés para la familia ■ Necesidad de decisión terapeutica rápida: intervención de mayor riesgo, secuelas no informadas, ■ Consentimiento informado
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA ESCENARIOS
ESCENARIO 1: Apendicectomía urgente 1-Masa ileocecal inflamatoria 2-Plastrón en sigma 3-Otros hallazgos: Epiploitis, parásitos, TBC... 4-Líquido libre sin foco infeccioso evidente
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA ESCENARIOS
ESCENARIO 2: Cirugía de cáncer colorrectal y cáncer gástrico 1. Ca.recto + multicéntrico inesperado 2. Metástasis hepática 3. Invasión de duodeno-páncreas 4. Probable invasión de trígono vesical 5. Invasión de un riñón 6. Carcinomatosis peritoneal
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA ESCENARIOS
ESCENARIO 3: Consulta al cirujano durante cirugía ginecológica, vascular o urológica 1. Masa en colon 2. Masa en intestino delgado 3. Masa retroperitoneal 4. Perforación de recto durante Histerectomía 5. Desgarro anorrectal durante el parto 6. Perforación de colon y prótesis de aorta
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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS INESPERADOS EN CIRUGÍA ESCENARIOS
ESCENARIO 4 : Hallazgos benignos durante cirugía abdominal 1. Colelitiasis 2. Hernias: inguino-crural incisional diafragmática 3. Divertículos: Duodenal, yeyunal, Meckel, colon
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