ULTRAESTRUCTURA Ana Panuncio Patricia Saralegui

Presentación del tema: "ULTRAESTRUCTURA Ana Panuncio Patricia Saralegui"— Transcripción de la presentación:

1 Valor de la microscopía electrónica en el diagnóstico de la Nefropatía a IgA
ULTRAESTRUCTURA Ana Panuncio Patricia Saralegui UNIDAD DE MICROSCOPIA ELECTRONICA ANATOMIA PATOLOGICA, HOSPITAL DE CLINICAS

2 Xin G, Herrera G. Ultrastruct Pathol 2002, (26) 203-10.
Hallazgos no concluyentes IF sospecha clinica IF dudodsa UE documenta claramente la presencia, frecuencia y característica de los depósitos de Ig la correlación de ML, IF, ME da un diagnóstico preciso DD de depósitos de IgA secundario a otras enf: LES Xin G, Herrera G. Ultrastruct Pathol 2002, (26)

3 complejos inmunes mesangiales y paramesangiales
Glomerular complejos inmunes mesangiales y paramesangiales

4

5 Deben formar una red lo suficientemente electrondensa para ser vistos en ME
IME oro coloidal ayuda a encontralos

6

7

8 50% tienen depósitos extramesangiales = lesión glomerular más severa
Subendoteliales Subepiteliales Intramembranosos descartar LES

9 Extraglomerulares Capsula de Bowmann

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11 Otros hallazgos: MBG <P
Adelgazamiento y/o engrosamiento MBG en general son segmentarios Patología combinada: IgA y hereditaria (hallazgos no concluyentes)

12 Delaminación con aspecto en canasto casi indistinguible del Alport,
si los depósitos no son facilmente detectables

13 gaps o interrupciones

14

15 Células mesangiales Hipertróficas, número aumentado
organelos aumentados activadas caracteres miofibroblásticos

16 Matriz mesangial Aumentada colageno de largo espaciamiento

17 Podocitos Aplanamiento segmentario cuando hay proteinuria

18 Capilares Endotelio s/p proliferación endocapilar

19 Tubulo Intersticio hematuria glomerular: Eritrocitos y cilindros de GR: Infiltrado linfohistiocítico parcheado Fibrosis intersticial

20

21 Arteriolas y capilares perifericos
Depósitos electrondensos

22

23 IgA SECUNDARIAS CIRROSIS HAPATOPATIA CRONICAS CANCER

24 MUCHAS GRACIAS Patricia Saralegui, Ana Panuncio