Conecta la cabeza con el tronco. Tiene de 10/12 cm, de los que 2.5inferiores son ocupados por la cupula pleural y solo de 7/8 cm, corresponden al paso.

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1 Conecta la cabeza con el tronco. Tiene de 10/12 cm, de los que 2.5inferiores son ocupados por la cupula pleural y solo de 7/8 cm, corresponden al paso de las visceras del cuello. (esofago, venas, arterias y nervios, complejos musculares, traquea, esofago; estructuras todas vitales, por lo que el examen del cuello es tarea dificil, meticulosa y de suma importancia.

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6  Hay estructuras que no pueden ser evaluadas clinicamente o directamente, como son el esofago, vertebras y nervios. No se podran evaluar si no es por medio de recursos adicionales o de gavinete.

7  LESION DE 7 días es inflamatorio  LESION DE 7 años es congénito  LESION DE 7 meses es neoplasia

8  80% de masas en cuello son tiroides 80% masa no Tiroideas son neoplasias 80% de neoplásicas son malignas  80% neoplasias malignas son metástasis  80% de masas metástasis del cuello provienen de sitios primarios por encima de clavícula.  80% masas neoplásicas malignas ocurren en varones.

9  Cuello congenito  Cuello linfatico o ganglionar  Cuello vascular  Cuello visceral  Cuello neurologico

10  Quiste tirogloso Y fistula tiroglosa, se ve en la linea media, central nunca lateral.  La persistencia de los arcos branquiales origína la fistula branquial o el quiste branquial siempre lateral por delante del esternocleidomastoideo.  Higróma quistico o linfangioma, detras del esternocleidomastoideo, por el crecimiento desordenado de vasos linfaticos.  Escrófula tuberculosa (en cualquier lugar)

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12  Cadena submentoniana, drenan la linfa del piso de la boca anterior.  Cadena submaxilar drenan el piso de la boca posterior.  Cadena Preauricular, retroauricular, occipital drenan el cuero cabelludo.  Cadena Cervical superficial y profunda drenan las visceras del cuello.  Cadena Supra clivicular izquierda drena cuello torax y abdomen. No asi la derecha que solo drena cuello derecho.

13 Sub men Sub mand retroauricu lar Occipital Pre aur Cerv profund a

14  En la confluencia yugulo subclavia derecha, drena la linfa del (hemicuello, pulmon y mama derechos) NO TIENE RELACION CON ABDOMEN. En la confluencia yugulo subclavia izquierda drena la linfa del hemicuello, pulmon, mama, izquierdos y conducto toraxico ) se puede ver el GANGLIO DE VIRCHOW como manifestacion de una patologia abdominal.

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17 LOS GANGLIOS PUEDEN SER :  NEOPLASICOS O CANCER  INFLAMATORIOS (AGUDA O CRONICA).

18  No duele  Fijo  Duro o petreo  Cronico

19  Agudo ( aparicion bruzca ).  Tiene los signos de CELSO.  Movil.

20  No suelen doler.  Gomoso NO MOVIL, crónica.  Coalescente. Masa compacta, junta.  Caceificacion (produccion de material caceoso) y fistulizacion.

21 Caracterizan los procesos infecciosos agudos.

22  TUMOR o MASA (edema)  RUBOR (vasodilatacion)  CALOR (aumento de temperatura por inflamacion)  DOLOR (Subjetivo)  DISFUNCION 5to signo de VIRCHOW

23  INSPECCION  PALPACION  AUSCULTACION

24  Inspección > se ven abultamientos o masas que suelen ser aneurismas o dilataciones vasculares.  Palpación >thrill o frémito en fistulas arteriovenosas y en aneurismas, por la turbulencia de la sangre.  Auscultación > soplo, en patología localizada o a distancia (carótida, subclavias, corazón, aorta abdominal, etc)

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26  Esofago  Traquea  Tiroides  Paratiroides

27  DISFAGIA o dificultad para deglutir; puede ser: Ansiosa o psicógena. Funcional, a líquidos como en la ACALASIA o a los sólidos en tumores.

28  Odinofagia o dolor al deglutir, igual que la disfagia puede ser, cervical, toráxica, o epigástrica. Una masa inconstante, que desaparece a la presión, puede haber regurgitación de alimentos no digeridos, puede ser por un (divertículo esofágico o de ZENKEL)

29  Es la víscera mas fácil de valorar, su localización debe ser central en el triangulo anterior del cuello. Tiene dos deformidades (cartílago tiroides o nuez de ADAN superior inferior o cartílago cricoides).  Las tumoraciones o masas pueden desviarla, es susceptible de traumas tanto abiertos como cerrados.

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32  Procedimiento de comunicación con el exterior, por obstrucción de las vías aéreas superiores o en un trauma, en edema de glotis etc.

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34 OTOMIA >abrir y cerrar Ej. Gastrostomía, se abre el estomago y luego se sutura. OSTOMIA >abrir y dejar comunicado. Ej. Gastrostomía, se abre y se deja comunicado a la pared o con un catéter. ECTOMIA >extraer; Que puede ser parcial o total. Ej. Gastrectomía, total o parcial.

35  Encargada del metabolismo, aunque pequeña recibe el 15% del volumen minuto circulatorio.  Normalmente no se palpa, aunque es posible en personas delgadas, no en obesos ni cuello corto. Si se palpa generalmente es indicativo de que hay una patología.  Un aumento del tamaño se denomina BOCIO (eutiroideo, hipotiroideo, hipertiroideo) de acuerdo al nivel de las hormonas.

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38  Colocarse posterior al paciente.  Tocar la tráquea, esternocleidomastoideo.  Poner a deglutir, observar desplazamiento.  Palpar masas, trhill, soplos.  Por delante del paciente.  PACIENTE PREFERIBLEMENTE, SENTADO.

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41 Es un aumento de tamaño del tiroides. Usualmente por un déficit de yodo. PUEDE SER: Hipotiroideo, hormonas bajas.  Hipertiroideo, hormonas altas.  Eutiroideo, hormonas normales.

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61  Infecciones o tiroiditis ( HASHIMOTO, RIEDEL ). Que son un cuadro agudo.  TUMORES (quistes, canceres) que son crónicos.

62  Son de 4-8 pequeñas glándulas, en la entrada de los pedículos del tiroides.  Regulan el metabolismo del calcio y fosforo.  Su mal función produce hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo.  No se palpan ni se ven excepto cuando hay tumores.

63  Son signos clínicos que manifiestan hipoparatiroidismo.  El signo CHEVOSTECK contractura del masetero al percutirlo. El signo TROUSSEAU o espasmo carpo pedal al comprimir la circulación.

64  TORTICULIS.  TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMA)  COSTILLA CERVICAL (síndrome del estrecho torácico superior, síndrome del escaleno anterior).

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67  Trauma. Una lesión de medula cervical produce una cuadriplejia, puede mantenerse respirando porque el frénico se mantiene.  (cerebro unilateral da hemiplejia, en medula lumbar, paraplejia y monoparésia en un solo miembro)  Lesión del vago, frénico, recurrentes, laríngeo superior, etc, con la consiguiente manifestación en el ORGANO DIANA.