Fracturas de la Columna Toracolumbar

Presentación del tema: "Fracturas de la Columna Toracolumbar"— Transcripción de la presentación:

1 Fracturas de la Columna Toracolumbar
Tratamiento Incruento y Percutáneo Dr. Ruy Lloyd

2 Introducción Edad joven traumatismo de alta energía.
Presenta una distribución bimodal. Edad joven traumatismo de alta energía. 5ta-6ta década traumatismo baja energía. Osteoporosis, (Franco predominio femenino).

3 Imágenes TAC. Centellograma óseo. Rx frente y perfil.
RMN. Secuencia STIR. Centellograma óseo.

4 Tratamiento Incruento
Indicaciones Fracturas mecánica y neurológicamente estables. No lesión ligamentaria No fragmentos discales u óseos intracanal Cifosis menor 20%, conminución menor 50% Estabilidad Fracturas de columna anterior con cifosis ˂ 20° y compresión axial ˂ 50% Fracturas de las láminas. Chance. Fracturas por estadillo (Burst) conminución ˂ 50%, Dispersión fragmentaria escasa.

5 Tratamiento Incruento
70-80%. Corsé termoplástico- yeso. (ortosis modelada). Reposo en cama. Control clínico y radiográfico riguroso. Complicaciones Trombosis venosa- Ulcera de decúbito

6 Tratamiento Incruento
Fracturas Osteoporóticas Reposo. Corset, ballenado o TLSO. Medicación analgésica. Bifosfonatos. Calcitonina. Complicación Reposo + Inmovilización→ Mayor pérdida ósea

7 Tratamiento Quirúrgico
Artrodesis instrumental→ Alto índice de complicaciones. Aflojamiento instrumental. Cifosis proximal por fractura. Hundimiento del injerto. Requerimiento de doble abordaje. Alternativa Vertebroplastía Cifoplastía Tratamiento Percutáneo

8 Tratamiento Quirúrgico
Vertebroplastía. Desarrollada en Francia 1984 tratamiento de hemangiomas e incremento de la toma ósea del implante. Cifoplastía. Desarrollada en Menor tasa de complicaciones.

9 Técnica Quirúrgica

10 Caso Clínico

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15 ? Cifoplastía

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20 Resumen Tratamiento incruento útil 79-80% de las fracturas toracolumbares. Cifoplastía excelente alternativa de tratamiento aunque no libre de complicaciones. Útil en el tratamiento del dolor, no corrige desejes. Baja tasa de complicaciones.

21 Muchas gracias