4.- Venas pequeñas Compresión tumoral B. Radioterapia

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1 4.- Venas pequeñas Compresión tumoral B. Radioterapia
C. Swyer-James-McLeod Ir a índice

2 Volver a venas pequeñas
Compresión tumoral Ir al índice El contacto de una neoplasia y leve estenosis de la VP es un signo que no indica invasión tumoral necesariamente (Fig. 15) (2) Fig 15. VP de LSI (flecha blanca) en contacto y ligeramente comprimida por una neoplasia de pulmón (flecha amarilla). En el acto quirúrgico y en la anatomía patológica no se demostró invasión tumoral de la VP Volver a venas pequeñas

3 Cuando la masa pulmonar engloba a la VP en más de 180 grados la
probabilidad de invasión de la VP es alta (Fig.16) Ir al índice Fig 16. Estenosis de la vena de LID producida por un linfoma. La masa rodea la VP (flecha amarilla) en casi 360 grados. La invasión venosa es muy probable (no comprobado mediante anatomía patológica)

4 B. Radioterapia Ir al índice
Es una causa de estenosis de las VP de evolución generalmente lenta (Fig. 17) Fig17. Neoplasia de pulmón y de lengua. Glosectomía. Braquiterapia y radioterapia. Fin de tto en , sin recidiva. Estenosis de la VPSI (flecha amarila) que aumenta ligeramente durante 5 años (flecha granate). Las alteraciones en el pulmón y la pleura aumentaron (flechas rosa y blanca). Estudio preradioterapia VPSI normal (flecha azul) 1999

5 C. Swyer-James-McLeod (SSJM)
El SSJL se describió en 1953 y Se refiere a un pulmón o lóbulo pulmonar hiperclaro, generalmente pequeño, arteria pulmonar pequeña y disminución de la vascularización. Algunos autores asocian al SSJM atrapamiento aéreo en espiración y bronquiectasias. Está causado por infecciones de la vía aérea distal (bronquiolitis obliterante). No se suele hacer referencia específica a las VP (Figs 18-21) (5-7). Fig.18 . Síndrome de Swyer-James-McLeod. Pulmón izquierdo con menor tamaño, atenuación y vascularización (flecha rosa) que el derecho (flecha amarilla) con disminución de su atenuación. Bronquiectasias (flecha verde) Ir al índice

6 Las venas del pulmón enfermo en el SSJM son pequeñas. Como ocurre con
la arteria pulmonar y sus ramas, en el pulmón hiperlucente las venas son menores que las del pulmón sano (Fig. 19) Fig 19: Síndorme de Swyer-James-McLeod en un adulto. La arteria pulmonar derecha es mayor que la izquierda. Las venas pulmonares izquierdas (flechas azules) son pequeñas y menores que las correspondientes derechas derechas (flechas amarillas) Ir a índice

7 Otro ejemplo de SSJM Ir a índice
Fig.20. Swyer-James-McLeod izquierdo. Vena de LII (flecha amarilla) pequeña. Las demás son normales o están ligeramente aumentadas (flechas azules). AP derecha (flecha verde) mayor que la izquierda (flecha rosa)

8 Otro más Ir al índice Fig.21. Swyer James McLeod. Venas derechas (flechas amarillas) pequeñas y menores que las izquierdas (flechas azules) . Arteria pulmonar derecha (flecha rosa) menor que la izquierda (flecha verde).