RED NACIONAL DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR.

Presentación del tema: "RED NACIONAL DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR."— Transcripción de la presentación:

1 RED NACIONAL DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR

2 Integrar y consolidar la estructura funcional de las unidades organizativas que cumplimentan el Programa Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, en los diferentes niveles de atención médica, para que el sistema conlleve a elevar la calidad y eficiencia en la atención de las afecciones cardiovasculares OBJETIVO FUNDAMENTAL

3 Redes de Cardiología y Cirugía Cardiovascular RED OCCIDENTALRED CENTRALRED ORIENTAL

4 Abel Santamaría San A.de los Baños Cardiocentros Servicios ICCCV. Calixto García ` Hnos Ameijeiras. J. Albarrán CIMEQ. Finlay Pediatrico Faustino Pérez Gustavo Aldereguía Camilo Cienfuegos Cardiocentro Villa ClaraServicios. Celestino Hernández Arnaldo Milián Antonio Luaces Manuel Ascunse Carlos M.Céspedes Vladimir I.Lenin Ernesto Guevara Cardiocentro Santiago de CubaServicios Saturnino Lora Juan Bruno Zayas Agostino Neto Instituciones de la Red, con Servicios Especializados en Cardiología y/o Cirugía Cardiovascular, Cuba, 2008

5 PREVENCION ATENCION MÉDICA PRIMARIA, SECUNDARIA Y ESPECIALIZADA PROMOCION PROGRAMA NACIONAL DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR REHABILITACION

6 Estrategias 1. Integrar paulatinamente a la estructura organizativa de la Red, las instituciones, de diferentes niveles de atención médica, que ejecutan el Programa Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. 2.Incorporación al sistema de control de las actividades de la Atención Especializada de la red ; las actividades de Promoción, Prevención, Atención Primaria y Secundaria, del Programa Nacional. 3.Implantar de forma gradual y sistemática, indicadores que evalúen la calidad en la atención médica, al Sistema y Flujo de Información Estadística de la Red Nacional, tanto Interna, como con el SIENC del MINSAP. 4.Control de la eficiencia en la utilización, de los Recursos Humanos y Materiales, de las instituciones que integran la red.

7 5.Control y perfeccionamiento de la Capacitación de los Recursos Humanos 6.Planificación, Distribución y Control de los Recursos asignados a las instituciones de la Red. 7.Control del Estado del Inmueble, Equipamiento y de las Inversiones 8.Cumplimiento del programa de reuniones con los coordinadores de la Red Nacional, para evaluar la Efectividad del Programa. 9.Implantación, evaluación y control sistemático de nuevos indicadores que evalúen la calidad y eficiencia del Programa Nacional.

8 10.Divulgación de Cursos y Eventos sobre esta temática. 11.Actualización Científica continua a todos los miembros de la red, previa búsqueda en Internet. 12.Incrementar la incorporación de todas sus instituciones, en Proyectos de Investigaciones Nacionales sobre el tema. 13.Visitas de Control y Ayuda periódica, a las diferentes instituciones que integran la Red. 14. Integrar la Estructura, Organización y funcionamiento de la Red Cardiopediátrica, a la Red Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

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10 Coordinadores del Programa Nacional Coordinar: Reunir esfuerzos tendentes a alcanzar los objetivos. Coordinadores: - Hacer las cosas bien - Trabajar en equipo - Involucrar a todos - Participar activamente en el ciclo de mejora.

11 Ciclo de evaluación y mejora DESICIONES ADMINISTRATIVAS, MEDICAS E INVESTIGATIVAS.

12 Subprogramas que controla actualmente la Red Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Subprograma de Arritmias y Marcapasos Subprograma de Cirugía Cardiovascular. Subprograma de Cardiología Intervencionista Subprograma de Cardiología General (Salas de atención a pacientes con enfermedades coronarias, servicios externos y de diagnóstico) Subprogramas de Rehabilitación Cardiaca en instituciones con servicios especializados. Subprograma pendiente de incorporar a la Red. Subprograma de Cardiología Preventiva

13 Revisar los Indicadores Implantados EVALUACION Y MEJORA DEL SISTEMA DE INFORMACION RESPONSABLES COORDINADORES Proponer adiciones, modificaciones y eliminaciones INDICADORES EVALUATIVOS DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA - ACCESIBILIDAD - OPORTUNIDAD - COBERTURA - PROCESOS - EFECTIVIDAD - EFICIENCIA

14 Efectividad de los Subprogramas integrados a la Red de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Principales Indicadores 2004 - 2008 ACTIVIDAD DE CARDIOLOGIA. 2004-2008 Actividad de Cardiología20042005200620072008 DIFERENCIA 2008-2007 Total de Ingresos en los Servicios de Cardiología 1236714632159221655716323-234 Ingresos por IMA33943992428945104074-436 Ingresos por Angina38714478505548875034147 Otros Ingresos5102616265787160721555 Total de Fallecidos4896606356886946 Letalidad4,04,6 4,74,5 Total de Trombolisis realizadas1320174518311847188134 % de trombolisis realizada37,856.055,156,261 Ptes fallecidos con trombolisis realizada74110126142138-4 Letalidad IAM en ptes. con trombolisis realizadas5,66,36,97,77,3

15 INGRESOS EN LOS SERVICIOS DE CARDIOLOGIA Año 2007 11% 89% 5039 4085 7433 10% 90% 21% 79% * Ingresos directos TOTAL = 16557 Nacional 13293 3264

16 LETALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 4.0 3.9 4.5 4.6 4.7

17 LETALIDAD POR INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 8.8 9.6 8.8 10.1

18 PORCIENTO DE TRATAMIENTO FIBRINOLITICO EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO %

19 ACTIVIDAD DE MARCAPASOS. 2003- 2008 Actividad de Marcapasos 2002200320042005200620072008 DIFERENCIA 2008-2007 Marcapasos implantados1778205323282381245426432451-192 Desfibriladores implantados 26445142527321 Estudios Electrofisiológicos 309343284381305275-30 Ablaciones 230284185255237205-32 Holters ECG** 3346279625373094557

20 IMPLANTACION DE MARCAPASOS AÑOS 2002 - 2007

21 ACTIVIDAD DE REHABILITACION CARDIACA. 2005 - 2008 Rehabilitación Cardiaca2005 200620072008 DIFERENCIA 2008-2007 2008 - 2007 Pacientes en fisioterapia hospitalaria14977847787738342-431 Pacientes en sesiones de rehabilitación8108964216452 10119 -6333 Pruebas Ergometricas22663190881930819280-28 Consultas de Rehabilitación7284763363266943617 Ptes con atención psicológica 296641942745-1449

22 Pacientes en fisioterapia intrahospitalaria Años 2005 - 2007 Nacional 2005– 14977 2006 – 8477 2007 - 8773

23 Pruebas Ergométricas Años 2005 - 2007

24 Cardiología Intervencionista. Año 2002 - 2008 Cardiología Intervencionista 2002200320042005200620072008DIFERENCIA 2008-2007 Coronariografías2700378748034559499063475599-748 Angioplastias738105214031254153420131870-143 ACTP en el IAM436682127189196197+1 Stents implantados62493615211405186626492459-190 Valvuloplastias41362747584562+ 17 % ACTP/CORO27.327.829.227.530.732.834.7- Tasa de Exito93.193.494.192.595.7 96.0- Dias perdidos *--195336473567568+1

25 TOTAL DE PROCEDIMIENTOS DiagnósticosTerapéuticos PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS. CUBA 2003-2008 AñoNo. 20034133 20045152 20055007 20065441 20076916 20085967 AñoNo. 20031102 20041452 20051307 20061605 20072076 20081943

26 Procedimientos realizados en el Servicio de Cardiología Intervencionista Cardiocentro Pediátrico. 2002 - 2008

27 Cirugia Cardiovascular 2002200320042005200620072008 DIFERENCIA 2008-2007 No. de pacientes operados1109144716651238179218261560-266 No. de operaciones realizadas1162152318031354194619691664-305 Coronarias259394533330426506397-109 Congénitas338502402403425424381-43 Valvulares398347438298623474398-76 Otras167280430323427563488-75 No. de reintervenciones115116138116154143104-39 % de reintervenciones9,87,67.68.67.97,46,3 Total de fallecidos961141308114613090-40 Mortalidad Total8,37,57.26.07.56,65,4 Dias perdidos39141031547525111415440 Lista de Espera - 762132715071203712****934 ACTIVIDAD DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR. 2002 - 2008

28 OPERACIONES REALIZADAS, SEGUN PROCEDER. AÑOS 2002-2008 Total Nacional 2002 – 1218 2003 – 1523 2004 – 1803 2005 – 1354 2006 – 1946 2007 – 1969 2008 – 1664 Total Nacional 2002 – 1218 2003 – 1523 2004 – 1803 2005 – 1354 2006 – 1946 2007 – 1969 2008 – 1664

29 MORTALIDAD TOTAL. AÑOS 2002 - 2008 Nacional 2002 – 8.3% 2003 – 7.5% 2004 – 7.2% 2005 – 6.0% 2006 – 7.5% 2007 – 6.6% 2008 – 5.4% Nacional 2002 – 8.3% 2003 – 7.5% 2004 – 7.2% 2005 – 6.0% 2006 – 7.5% 2007 – 6.6% 2008 – 5.4% * Actividad quirúrgica en el HHA por remodelación del ICCCV