DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

Presentación del tema: "DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA"— Transcripción de la presentación:

1 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU PACIENTE. EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE RAZONAMIENTO DENOMINADO DIAGNÓSTICOS ENFERMERO DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE..

2 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
Múltiples son las autoras y organizaciones internacionales que ha escrito sobre proceso de enfermería, entre ellas tememos: Linda Carpenito. Rosalinda Alfaro. NANDA. Patricia Iyer La primera utiliza el termino de diagnósticos de enfermería. Nanda, utiliza etiquetas diagnósticas y el producto (enunciado del problema) lo denomina diagnóstico de enfermero.

3 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. DEFINICION
SEGUN NANDA (1990). El diagnostico enfermero es un juicio critico sobre las respuestas del individuo, familia y comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Estos proporcionan la base para seleccionar las intervenciones de enfermería para conseguir los objetivos de lo que es responsable el profesional de enfermería.

4 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. DEFINICION
Solo los profesionales de enfermería son los responsables y estarán capacitados para redactar los diagnósticos de enfermería Los diagnósticos de enfermería describen un continum de estado de salud (problemas reales). Además ellos describen desviaciones con respecto a la salud, como presencia de factores de riesgos que predisponen a la enfermedad.

5 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. DEFINICION
Un diagnostico de enfermería es un juicio científico que solo se emite tras una recogida exhaustiva y sistemática de información. Cuando es posible los diagnósticos se confirman con el paciente, con sus allegados, familia y equipo de salud. Los diagnósticos se documentan de manera que se facilite la determinación de los resultados esperados u objetivos o expectativas además de facilitar la redacción de las intervenciones de enfermería

6 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. CLASIFICACION
REAL ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE EXISTE EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS. POTENCIAL O DE RIESGO ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN PACIENTE ES MAS VULNERABLE A UN DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN SITUACIÓN IGUAL O PARECIDA.

7 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. CLASIFICACION
POSIBLE ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA DE SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO O REFUTARLO.

8 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. CLASIFICACION
DE BIENESTAR ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD EN TRANSICION DE UN NIVEL COMPLETO DE BIENESTAR A UN NIVEL MÁS ELEVADO.

9 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. ETAPAS
★ Procesamientos de datos. ★ Formulación de diagnósticos de enfermería ★ Validación de datos. ★ Documentación.

10 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. ETAPAS
★ Procesamientos de datos. Acá se debe clasificar los datos, interpretarlos, comprenderlos y validarlos. Clasificar los datos: Se divide la información en clases concretas. Sistemas corporales, patrones de salud funcional, datos históricos, datos actuales, datos positivos, datos negativos, subjetivos, objetivos.

11 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. ETAPAS
Interpretarlos: Requieren de conocimiento científico y profesional amplio, se comparan con patrones o normas. Se dan indicios que hay que valorar y determinar. Se usa mucho la deducción de los datos que no es más que dar una respuesta a un indicio. También se usa mucho el racimo, que son grupos de indicios .

12 Racimo 1 Deducción Temperatura 38,8 ºC Recuento Leucocitario Enrojecimiento de la incisión Drenaje Purulento La incisión esta infectada

13 Racimo 1 Deducción Temperatura 38,8 ºC Disminución de la turgencia de la piel Lengua seca Gasto urinario de 200ml en 24 horas El paciente esta deshidratado

14 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. ETAPAS
Validarlos: Acá se intenta confirmar la exactitud de la interpretación de los datos. Se hace con la interacción directa con el paciente, amigos, familiares, consultas con otros profesionales y con la literatura.

15 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA. ETAPAS
Documentación: Consiste en que el profesional de enfermería una vez que esta seguro del diagnóstico y sus componentes, lo escribe en el expediente clínico del paciente. Estos se evalúan periódicamente y se ajustan se reformulan o se eliminan si el paciente ha resuelto el problema.

16 COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
ENUNCIADO DEL PROBLEMA (ETIQUETA DIAGNOSTICA) ESTA DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA RESPUESTA HUMANA DEL PACIENTE. DESCRIBE SU ESTADO DE SALUD CON CLARIDAD Y PRECISIÓN. ESTA ETIQUETA NOS SIRVE PARA LA ELABORACIÓN DE LOS OBJETIVOS Y LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

17 COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
ETIOLOGIA (FACTORES RELACIONADOS Y DE DE RIESGOS) ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD AFECTADA. EN ELLA SE TRABAJA PARA ALIVIAR O ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA INDESEABLE. PERMITE A LA ENFERMERA/O INDIVIDUALIZAR EL CUIDADO.

18 COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS. Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia de una etiqueta diagnostica concreta. En caso de los diagnósticos de enfermería reales las características definitorias son los signos y síntomas del paciente. Los de riesgos las características definitorias son las mismas que la etiología.

19 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS EN UN PACIENTE
UN PROBLEMA DE SALUD ES Una respuesta humana a un proceso vital., un acontecimiento o un factor estresante. Situación relacionada con la salud que tanto el paciente como el enfermero desean modificar. Requiere que se intervenga para prevenir o resolver la enfermedad o para ayudar a enfrentarla. Supone que tiene como consecuencia un proceso de ineficaz de afrontamiento / adaptación o una vida diaria que no satisface el paciente.

20 Diag. Enfermería Diag. Medico Pag. 120 Kozier Tomo. I
Es un estado del paciente no deseable. DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERÍA Diag. Enfermería Diag. Medico Es el enunciado del juicio científico del profesional de enfermería y se refiere a un problema o necesidad de un paciente que se debe satisfacer. Ellos describen las respuestas físicas, socioculturales, sicológicas y espirituales. Estas varían de una persona a otra. Son cambiantes. Se refiere a enfermedades y respuestas fisiológicas especificas que son bastante uniformes de un paciente a otro. Es invariable durante todo el proceso patológico Pag. 120 Kozier Tomo. I

21 ENUNCIADO DEL PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”
COMPONENTES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA. PRIMER ENUNCIADO ENUNCIADO DEL PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA” IDENTIFICA LA FORMA EN QUE EL PACIENTE RESPONDE A UN ESTADO DE SALUD O DE ENFERMEDAD. “TOTALMENTE DIFERENTE EN CADA INDIVIDUO”. IMPLICA LA NECESIDAD QUE SE DEBE CAMBIAR EN EL PACIENTE. VER CAMBIO. EJ: HIPOTERMIA SEGUNDO ENUNCIADO “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO” ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD AFECTADA. EN ELLA SE TRABAJA PARA ALIVIAR O ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA INDESEABLE.

22 TERCER ENUNCIADO “CARACTERISTICAS DEFINITORIAS”
FISIOLOGICOS PSICOLOGICOS CAUSA DE LA RESPUESTA HUMANA INCLUYEN FACTORES SOCIOCULTURALES AMBIENTALES ESPIRITUALES TERCER ENUNCIADO “CARACTERISTICAS DEFINITORIAS” Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia de una etiqueta diagnostica concreta.

23 EJEMPLOS DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS RELACIONADO CON SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS, MANIFESTADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA. ALTERACION DE LA PERFUSION HISTICA RELACIONADO CON RETENCIÓN DE LIQUIDO, MANIFESTADO POR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.

24 EJEMPLOS DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
RIESGO DE INFECCION RELACIONADO CON PUNCION VENOSA, MANIFESTADO POR AUSENCIA DE SIGNOS DE INFECCION DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO RELACIONADO CON ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR, MANIFESTADO POR AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

25 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA CON UN ENUNCIADO
SE REFIEREN A AQUELLOS DIAGNOSTICOS DONDE SOLO SE REGISTRA LA RESPUESTA HUMANA, SE OMITE LA PALABRA “RELACIONADO CON” Y EL FACTOR DE RIESGO. EJ. RESPUESTA POSTRAUMATICA SINDROME TRAUMATICO DE VIOLACION

26 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA CON TRES ENUNCIADOS
El PRIMER ENUNCIADO ES LA RESPUESTA HUMANA, LO SEGUNDO SON LOS FACTORES RELACIONADOS Y EL TERCER INDICIOS, SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS O CARACTERISTICAS DEFINITORIAS PRESENTES. ANTES DEL TERCER ENUNCIADO SE DEBE ANTEPONER “COMO SE DEMUESTRA POR” EJ.

27 MANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO RELACIONADO CON UN CONFLICTO FAMILIAR CSDP LA DECLARACION DEL PACIENTE, “NO PUEDO SEGUIR LA DIETA SI MI MUJER NO ME LA PREPARA”. TERMORREGULACION INEFICAZ RELACIONADO CON PROCESO INFECCIOSO MANIFESTADO POR AUMENTO DE TEMPERATURA Y SUDORACION.

28 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA ESCRIBA EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS DE LA RESPUESTA DEL PACIENTE, EN LUGAR DE LAS NECESIDADES DE LA ENFERMERÍA. EJEMPLOS: INCORRECTOS CORRECTOS ALTO RIESGO DE ASPIRACION RELACIONADO CON FALLO EN LA DEGLUCION, MANIFESTADO POR SECRECIONES ORALES EN EXCESO. NECESITA ASPIRACION PORQUE TIENE MUCHAS SECRECIONES NECESITA PERIODOS DE DESCANSOS FRECUENTES DEBIDO A LA DISNEA FATIGA RELACIONADO CON ESTRECHAMINETO DE VIAS AEREAS, MANIFESTADO POR DISNEA FRECUENTE

29 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA USAR “RELACIONADO CON” EN LUGAR DE “DEBIDO A” O “CAUSADO POR” PARA CONECTAR, LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICOS INCORRECTOS CORRECTOS ALTO RIESGO DE LESION CAUSADO POR ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL, MANIFESTADO POR INTENTOS SUICIDA. PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ DEBIDO A DESCONOCIMIENTO PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ RELACIONADO CON DESCONOCIMIENTO, MANIFESTADO POR AUMENTO DE INGESTA ORAL EN PERIODOS FRECUENTES.

30 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA REDACTAR EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS LEGALMENTE ACONSEGABLES NO REDACTARLOS EN TERMINOS DE NEGLIGENCIAS O CULPABILIDAD, PUES NO TODOS SON EXACTOS. ESTO PUEDE TENER PROBLEMAS LEGALES Y PONTENCIALES PARA EL PROFESIONAL. INCORRECTOS CORRECTOS ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON MANTENIMIENTO INCORECTO DE LA TRACCION CUTANEA ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON PELIGRO ASOCIADO A LA TRACCION CUTANEA, MANIFESTADO POR MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON UNA SEDACION EXCESIVA. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON EFECTOS DE LA SEDACION, MANIFESTADO POR ACUMULO DE SECRECIONES . ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON SENTIMIENTOS DE AUTODESPRECIO Y CULPABILIDAD, MANIFESTADO POR INTENTOS SUICIDAS FRECUENTES. ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON UNA SUPERVISION INSUFICIENTE

31 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA REDACTAR LOS DIAGNOSTICOS SIN JUICIO DE VALOR DEBEN ESTAR BASADOS EN DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS, RECOGIDOS Y REGISTRADOS EN LA VALORACION. LA CONDUCTA DEL PACIENTE NO DEBE SER JUZGADA. SE EVITARAN EL USO DE PALABRAS, COMO: INCORRECTO, MALO, E INSANO. INCORRECTOS CORRECTOS ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA ESCASA VINCULACION CON EL HIJO. ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA LARGA SEPARACION DEL HIJO, MANIFESTADO POR PREOCUPACIÓN. AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON TEMOR AL RECHAZO, MANIFESTADO POR SEPARACIÓN DEL GRUPO. AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON CONDUCTAS REPUGNANTES. DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL HOGAR, COMO SE DEMUESTRA POR OBSTÁCULOS EN EL HOGAR PARA DEAMBULAR. DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON HABITO DE TRABAJO DOMESTICO DESCUIDADO.

32 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA EVITAR LA INVERSION DE LOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO PRIMER ENUNCIADO: PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA” SEGUNDO ENUNCIADO: “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO” TERCER ENUNCIADO: “CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS” INCORRECTOS CORRECTOS SOBRE CARGA SENSORIAL R/C ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO. ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO R/C SOBRE CARGA SENSORIAL, MANIFESTADO POR INSOMNIOS MANTENIDOS. DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA R/C ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO. ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO R/C DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA, MANIFESTADO POR PRESENCIA DE ALIMENTOS EN EL PLATO.

33 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA EVITAR EL USO DE INDICIOS AISLADOS EN EL PRIMER ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO PRIMER ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO SE OBTIENE DE UN CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE DAN UNA RESPUESTA HUMANA Y QUE SON VALORADOS POR EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. INCORRECTOS CORRECTOS INTRANQUILIDAD R/C CAMBIOS DEL ENTORNO INTRANQUILIDAD R/C EXCESIVO CALOR, MANIFESTADO POR DIAFORESIS CON PIEL HÚMEDA Y PEGAJOSA

34 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO NO DEBEN SIGNIFICAR LO MISMO EN ALGUNOS CASOS EL DIAGNOSTICO SE REDACTA CON LOS DOS ENUNCIADOS; SIGNIFICANDO LO MISMO. ESTO ES CONFUSO Y LIMITA, TRAZAR INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ADECUADAS PARA EL FACTOR RELACIONADO. INCORRECTOS CORRECTOS LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA RETENCION DE SECRECIONES, MANIFESTADO POR AUMENTO DE PA PCO2 Y POLIPNEA. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA INCAPACIDAD PARA LIMPIAR LAS VIAS AEREAS INCAPACIDAD PARA ALIMENTARSE SIN AYUDA R/C PROBLEMAS PARA LA ALIMENTACION DEFICIT DE AUTOCUIDOS EN LA ALIMENTACION R/C DEFORMIDAD ASEA, MANIFESATDO POR DOLOR EN LOS DEDOS DE LAS MANOS.

35 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA EXPRESAR EL FACTOR RELACIONADO EN TERMINOS QUE SE PUEDA MODIFICAR UNO DE LOS ERRORES MAS HABITUALES EN LA REDACCION DEL DIAGNOSTICO, ES LA INCLUSION DE UN FACTOR RELACIONADO QUE NO SE PUEDA MODIFICAR POR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. INCORRECTOS CORRECTOS DUELO DISFUNCIONAL R/C LA MUERTE DEL CONYUGE. DUELO DISFUNCIONAL R/C LA PERDIDA SUBJETIVA DE SEGURIDAD, MANIESTADO POR CONDUCTAS DE DESAMPAROS Y DESESPERANZA. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C INFLAMACION DEL PARENQUIMA PULMONAR, MANIFESTADO POR SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS.

36 INCORRECTOS CORRECTOS
DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NO INCLUIR DIAGNOSTICOS MEDICOS EN EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA. EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA SE DIFERENCIA DEL DIAGNOSTICO MEDICO, EN QUE REFLEJA LA ESENCIA DE ENFERMERÍA Y NO DE LA PRACTICA MEDICA INCORRECTOS CORRECTOS PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C ENFISEMA PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INFLAMACION DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL MANIESTADO POR RETENCIÓN DE SECRECIONES ALTERACIÓN DEL CUIDADO DE LOS PIES R/C DIABETES MELLITUS DÉFICIT DE CONOCIMIENTO (CUIDADO DE LOS PIES) R/C INCAPACIDAD PARA RETENER INFORMACIÓN, MANIFESTADO POR AUMENTO SUCIEDADES Y CALLOSIDADES EN AMBOS PIES.

37 DIRECTRICES PARA LA REDACCION
DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA EXPONER LOS DIAGNOSTICO EN FORMA CLARA Y PRECISA. LAS EXPOSICIONES DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA CLARA Y CONCISAS FACILITAN LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS DEMÁS MIEMBROS DEL COLECTIVO DE TRABAJO DE ENFERMERÍA, ADEMÁS DE PERMITIR CONCENTRARSE EN LOS FACTORES CONCRETOS QUE CONTRIBUYEN A LA RESPUESTA HUMANA PRESENTADA POR EL CLIENTE.