Análisis entorno sector salud en Argentina Dr. Francisco J. Díaz Abril 2008.

Presentación del tema: "Análisis entorno sector salud en Argentina Dr. Francisco J. Díaz Abril 2008."— Transcripción de la presentación:

1 Análisis entorno sector salud en Argentina Dr. Francisco J. Díaz Abril 2008

2 Obras sociales nacionales 11.114.034 Obras sociales pciales. 5.500.000 PAMI 3.200.000 Prepagas 2.500.000 Sin cobertura explícita 14.785.966 TOTAL 37.100.000 8.891.227 4.400.000 2.560.000 2.500.000 739.298 19.090.526 Población según cobertura Prestadores privados 51,46%

3 Capacidad instalada público - privada

4 Trabajadores Formales y Jubilados Contribuciones y Aportes sobre el salario Población con capacidad de pago Carenciados y Desempleados Pago Directo de Bolsillo Rentas Generales Fianaciamiento del Sistema de Salud en Argentina

5 Incremento expectativa de vida de la población

6 Es fácil de medir el aumento de expectativa de vida, pero es muy difícil medir la calidad de la misma

7 Más recursos no implica mejores resultados Tasa Mortalidad Infantil cada 1000 nacidos vivos Fuente: Health System Data 2000

8 Evolución del Gasto Médico Fuente: Elaboración Propia – Base 100

9 Tecnología Tradicional Equipo Rx U$S 120.000 Set Cirugía abierta U$S 10.000 Catéter Balón Cardíaco U$S 500 Bisturí U$S 20 Tecnología Contemporánea TAC Scanner U$S 400.000 Cirugía Laparoscopica U$S 15.000 Stent U$S 1.300 Electro Bisturí U$S 12.000 Tecnología Futuro TAC c/ PET U$S 2.300.000 Cirugía Robótica U$S 1.000.000 Stent c/ Droga U$S 3.000 Bisturí Láser U$S 30.000

10 Nadie puede estar seguro de su salud, si pertenece a un sistema de salud enfermo.

11 Salarios promedio por provincia

12 Financiamiento obras sociales provinciales

13 Fuente: elaboración propia en base a AFIP (www.afip.gov.ar) Recaudación per capita de las obras sociales

14 Fuente: elaboración propia en base a Secretaría de Hacienda Recaudación per capita de PAMI

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16 Precios y salarios del sector manufacturero

17 Precios y salarios de los prestadores médicos

18 Precios, costo teórico y costo real

19 Evolución del gasto real entre 2001 y 2004 Base 2001 = 100

20 Mala praxis

21 Reformas Legales Reducción del plazo para demandar a dos años Mayores exigencias para el beneficio de litigar sin gastos Diferenciación del Homicidio culposo originado en el accidente de tránsito y el acto médico Limitación Monto Indemnizatorio

22 PLAZOS DE PRESCRIPCIÓN Argentina 10 años Brasil: 3 años Bolivia : 3 años Colombia: 20 años (privados) 5(públicos) Chile:5 años Méjico: 10 años Paraguay: 10 años Perú: 10 años Uruguay: 20 años Francia: 30 años E.E.U.U.: desde 1 hasta 21 años

23 Porque bajar el Plazo de Prescripción ?? Prueba Costo de la Póliza de Seguro Reserva legal

24 1.Modificaciones en los códigos procesales estableciendo los requisitos ineludibles a los efectos de que realmente litigue sin gastos quien demuestre sus irresponsabilidades económicas 2. En cuanto al CPCCN incorporar como segundo párrafo del art. 84, en el que se establezca que cuando se otorgue el beneficio la prueba pericial la realicen los Cuerpos Técnicos Periciales que establece el P.J.N. Beneficio de Litigiar sin Gastos

25 Diferenciar en el Código Penal Argentino las consecuencias del homicidio culposo originado en el accidente de tránsito y el de un profesional en su actividad Homicidio Culposo

26 Limitación Monto Indemnizatorio  Ley de Riesgos del Trabajo  Accidentes Transporte Aéreo  Accidentes Transporte Marítimo

27 Programa Médico Obligatorio PMO Canasta de prestaciones, todo está incluido y no se sabe cuanto cuesta.

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29 El papel del Estado está cambiando en todos los países que buscan una modernización de sus estructuras y una reorganización de sus políticas sociales.

30 Roles del Estado  Planificador  Regulador  Fiscalizador  Financiador  Comprador  Proveedor

31 La experiencia internacional demuestra que no existe, necesariamente una relación entre la financiación pública de los servicios sanitarios y la titularidad pública de las instituciones proveedoras de servicios.

32 Sistemas de Colaboración Publico Privados - CPP West Middle Sex. Hospital – UK Construido 1894 Licitado por 35 años Iniciación de operación: 2004 Inversión: 84.000.000 de Euros Contratista: Empresa francesa Bouygues Costo Anual Min. de Salud: 18.000.000 de Euros Mantenimiento anterior de viejas instalaciones: 20.000.000 de Euros

33 Países con exceso de regulación y planificación migran a modelos más competitivos y flexibles y los que poseen exceso de mercado introducen más regulaciones.

34 Puntos Convergentes en países que han llevado a cabo reformas en el sector salud Separación de las actividades estratégicas de la financiación y provisión. Introducción de modelos de competencia gestionado Abandono de modelos de gestión centralizada Restricción a modelos de libre mercado Reforma y fortalecimiento de la atención primaria Desarrollo de sistemas integrados de salud

35 Participación Impuestos en el Financiamiento del Gasto en Salud

36 La sociedad debe definir:  El estado de salud que necesita.  El estado de salud que puede alcanzar.  Sistema de salud que garantiza sus necesidades.  Cuanto está dispuesto a contribuir económicamente

37 Además de …..????

38 Necesitamos…???

39 Gasto en salud per cápita Países OECD - 2006 UDS PPP

40 Gasto en salud per cápita Año 2005 – Expresado en U$S

41 Financiación A través de recursos directos e indirectos. Es imposible continuar solamente con un impuesto al trabajo. Otros sectores de la economía como: Transporte Aerocomercial, Transp. de carga, Educación, Agro, etc. cuentan con beneficios impositivos.

42 Regulaciones: Debe existir un solo regulador para todos los financiadores de salud Obras Sociales Nacionales, Pciales., Pami, Prepagas, Fuerzas Armadas, etc.

43 Países con exceso de regulación y planificación migran a modelos más competitivos y flexibles y los que poseen exceso de mercado introducen más regulaciones.