-El sindrome- Estos pacientes ocupan un area limitrofe entre la neurosis y la psicosis. “organizacion fronteriza de la personalidad”, describe a los.

Presentación del tema: "-El sindrome- Estos pacientes ocupan un area limitrofe entre la neurosis y la psicosis. “organizacion fronteriza de la personalidad”, describe a los."— Transcripción de la presentación:

1 -El sindrome- Estos pacientes ocupan un area limitrofe entre la neurosis y la psicosis. “organizacion fronteriza de la personalidad”, describe a los pacientes que presentan una organizacion patologica de la personalidad especifica y estable.” Los sintomas iniciales pueden ser similares a los de la neurosis.

2 -Regresion inducida por el alcohol o drogas. Psicosis transferencial.
Los pacientes de personalidad fronteriza: Pueden sufrir episdios psicoticos pasajeros cuando se encuentran en situaciones de gran tension o bajo los efectos del alcohol o drogas. Lo usual es que concerven su prueva de realidad, salvo en las circustancas especiales : Gran tension. -Regresion inducida por el alcohol o drogas. Psicosis transferencial.

3 Fonterizo… queda reservada para aquellos pacientes que presentan una organizacion caracterologica cronica que no es tipicamente neurotica, ni psicotica y esta caracterizada por: 1.- constelaciones sintomaticas tipicas. 2.- una costelacion tipica de maniobras defencivas del yo. 3.- una patologia tipica de las relaciones objetales internalizadas. 4.- rasgos genetico-dinamicos tipicos.

4 Aspectos estructurales de la personalidad frontriza:
Dividida en : El que estudia las manifestaciones inespecificas de la labilidad yoica y la regrecion del proceso primario. El que estudia las operaciones defencivas especificas, caracteristicas de la personalidad fronteriza.

5 Analisis descriptivo: elemetos del diagnostico “presuntivo”
Presentan al comienzo, una tipica sintomatologia neurotica. La presencia de dos o especialmente de tres sintomas, constituyen un fuerte indicio de una personalidad fronteriza subyacente. El diagnostico definitivo depende de la patologia yoica caracteristica y no de sintomas descriptivos.

6 Ansiedad: Presentan una ansiedad flotante,cronica y difusa; que adquiere significacion cuando esta presente toda una variedad de otros sintomas o rasgos patologicos de caracter.

7 Neurosis polisintomatica:
Fobias multiples Sintomas obsesivo-compulsivos. Multiples sintomas de conversion elaborados o grotescos. Reacciones disociativas. Hipocondria. Tendencias paranoides e hipocondriacas. Tendencias paranoides hipocondriacas. Es la presencia de 2 o mas sintomas lo que alerta sobre sobre la posibilidad de una patologia fronteriza subyacente.

8 Tendencias sexuales perverso-poliformas:
Pacientes con una desviacion sexual manifiesta en cuyo marco coexisten varias tendencias peversas. Cuanto mas caoticas y multiples son las fantasias y los actos perversos y cuanto mas inestables son las relaciones objetales vinculadas con esas interacciones, mayores motivos hay para sospechar la presencia de un desorden fronterizo.

9 Las “clasicas”estructuras de la personalidad prepsicotica.
Personalidad paranoide. Personalidad esquizoide. Personalidad hipomaniaca y organizacion “ciclotimica ”de la personalidad con marcadas tendencias hipomaniacas. Pacientes con personalidad depresiva NO estan incluidos en esta categoria.

10 Neurosis impulsiva y adicciones
El alcoholismo,las droadicciones,ciertas formas de obesidad psicogenetica y la cleptomania son algunos ejemplos… Las neurosis impulsivas parecen centrarse en la preferencia por un escape temporariament sintonico con el y que le permitela directa gratificacion de una necesidad instintiva.

11 Desordenes caracterologicos de “nivel inferior”
Se trata de la caracterologia mas severa,representada por el caracter caotico e impulsivo. Muchas personalidades infantiles y las mas tipicas personalidades narcisistas presentan una organizacion fronteriza subyacente.

12 La personalidad infantil corresponde al nivel medio,penetrando en la tipica area fronteriza y la personalidad narcisista ocupa el nivel inferior.

13 Personalidad histerica y personalidad infantil.
Principales constelaciones caracterologicasde las Personalidades histericas en relacion : Labilidad emocional Excesivo compromiso. Combinacion de tendencias a la dependencia y al exihibicionismo. Seudohipersexualidad e inhibicion sexual. Tendencias competitivas seletivas con hombres y mujeres. Rasgos masoquistas.

14 Labilidad emocional: Excesivo compromiso:
Aspectos que son pertenecientes al diagnostico diferencial entre personalidad histerica y personalidad infantil. Labilidad emocional: En la personalidad histerica,la seudohiperemocionalidad es empleada como defensa detinada a reforzar la represion. La labilidad emocional de la personalidad infantil es generalizada y difusa,las areas libres de conflicto son escasa,lo cual refleja una inadecuacin social. Excesivo compromiso: El exagerado compromiso que asume la personalidad histerica en sus relaciones con los demas suele impresionar en apariencia como relativamente adecuado.

15 Necesidades de dependencia y exhibicionismo
En la personalidad infantil,la necesidad de ser el centro de interes y atraccion esta menos sexualizada,tiene un caracter oral,surge de una sensacion de indefencion y expresa demandas inadecuadas.

16 Seudohipersexualidad e inhibicion sexual
En la personalidad infantil,lo atractivos sexuales sulen ser Mas directos y menos sutiles;ponen de relieve un deficiente adaptacion social y reflejan tendencias exhibicionistas y demandas de naturaleza oral, mas que un acercamiento realmente seualizado al sexo opuesto.

17 Tendencias competitivas con hombres y mujeres
En la persoalidad infantil,su tipico comportamiento ante los hombres y las mujeres esta menos diferenciado,sus Actitudes son competitivas y menos cronicas y hay una rapida alternancia de intensos sentimientos positivos y negativos.

18 Masoquismo En la personalidad infantil prevalecen rasgos masoquistas de nivel “medio” o “inferior”, con menos componentes de culpa y directa interpretacion de caracteristicas sadicas y masoquistas.

19 Estructura caracterologicas depresivo-masoquistas
Caracter sadomasoquista: existen en estos pacientes una convinacion de rasgos masoquistas y sadicos , en tanto que el perfeccionismo depresivo esta ausente y los derivados de instintos sadicos encuentran un acceso mas directo a los impulsos.

20 3) Autodestructividad primitiva: la posible presencia de tendencias perverso-masoquistas y una descarga indiscriminada de la agresion hacia el mundo externo y hacia el propio curpo,corresponden al grupo de pancientes con autodestructividad. 4) Depresion sintomatica: la depresion se acerca mas a una rabia impotente o a una comparacion de desesperanza e indefencion derivada del derrumbe del concepto idealizdo de si mismo, tiene un valor muy inferior como indice de integracion superyoica.

21 Analisis estructural p.psicoanalitico: Se refiere al analisis de los procesos mentales desde la perspectiva de las tres estructuras psiquicas(ello,yo y superyo.) Se refiere a que el YO es una combinacion de : 1)Estructuras o configuraciones caracterizadas por un lento ritmode cambio que canalizan los procesos mentales. 2) Estos procesos mentales en si mismos. 3) Los umbrales

22 p.clinico: Se traduce en el estudio de las estructuras cognitivas(relacion entre proceso primario y proceso secundario ) y de las estructuras defensivas (constelacion de mecanismos de defensa y aspectos defencivos del caracter.)

23 Manifestaciones inespecificas de labilidad yoica
Falla de tolerancia a la ansiedad: se refleja en la medida en que una ansiedad mayor que la experimentada habitualmente provoca en el paciente la formacion de nuevos sintomas o regresion yoica. Lo que importa es el grado en el que el yo reacciona ante toda carga de adicional de ansiedad.

24 -Falta de control de impulsos:
Los impulsos que se expresan en los episodios de comportamiento impulsivo son sintonicos con el yo; se repiten los mismos tipos de falta de control no hay contacto emocional entre el sector involucrado de la personalidad del paciente y el resto de su vivencia de si mismo se observa una devil negacion.

25 El insuficiente desarrollo de los canales de sublimacion:
para evaluar este punto es necesario Considerar factores constitucionales: El nivel de inteligencias y las particularidades del paciente ,asi como una comparacion entre sus potencialidades y su logros. El ambiente social del paciente. Los logros y el goce creativos son los aspectos fundamentales de la capacidad de sublimacion.