Semiología Articular PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS- COMISIÓN 3- 5ta Catedra Medicina A -UDH Clínicas-

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1 Semiología Articular PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS- COMISIÓN 3- 5ta Catedra Medicina A -UDH Clínicas-

2 Caso Clínico Paciente de 48 años de edad con antecedentes de menopausia hace 2 años, litiasis renal, gastritis bajo tratamiento con omeprazol 20 mg/dia que presenta aplastamiento vertebral (L4) asociado con traumatismo leve. 1- ¿En qué diagnostico inicial piensa? 2- ¿Que estudios solicita y por qué?

3 Datos Importantes -Edad -Sexo -Menopausia -Litiasis renal -Aplastamiento L4 asociado a traumatismo leve -Gastritis y tratamiento con omeprazol

4 Diagnostico Inicial Osteoporosis -Epidemiología -Clínica

5 Diagnostico Diferencial OsteoporosisPrimaria Disminución de estrógenos Secundaria Aumento de PTH - Ca2+ Insuficiencia Renal Cronica Déficit Vitamina D

6 Estudios -Metabolismo Fosfocalcico: Calcemia Fosfatemia Concentración de calcio y fósforo en orina en 24 hrs PTH Vit. D -Radiología ( NO permite hacer diagnóstico) -Densitometría de cuello femoral

7 Posibles conclusiones I -Metabolismo Fosfocalcico: Calcemia AUMENTADA Fosfatemia NORMAL Concentración de calcio y fósforo en orina en 24 hrs NORMAL PTH NORMAL Vit. D NORMAL OSTEOPOROSIS PRIMARIA

8 Posibles conclusiones II -Metabolismo Fosfocalcico: Calcemia AUMENTADA Fosfatemia AUMENTADA Concentración de calcio y fósforo en orina en 24 hrs DISMINUIDA PTH AUMENTADA Vit. D DISMINUIDA OSTEOPOROSIS SECUNDARIA

9 MUCHAS GRACIAS...