Epidemiología de la Enfermedad

Presentación del tema: "Epidemiología de la Enfermedad"— Transcripción de la presentación:

1 Epidemiología de la Enfermedad
y Estrategias de Intervención Dr. Luis Coronado

2 Epidemiología de la Enfermedad y Estrategias de Intervención
N. muertes anuales : 10 millones de niños (35mil/día). 70% por problemas respiratorios, diarrea, sarampión, paludismo, malnutrición OMS: Estrategia de tratamiento integrado de las enfermedades de la infancia (IMCI), basada en tratamientos combinados

3 Epidemiología de la Enfermedad y Estrategias de Intervención
90 de nac. en países en vías de des. Cobertura de vacunas de 80%. Erradicación de polio en H. occidental Erradicación de sarampión ?? TRO y protocolos de manejo. Objetivos de UNICEF y OMS (1978).

4 Epidemiología XXX Asamblea de OMS en 1977.
Lograr una vida social y economicamente productiva para el año 2000. Conferencia Internacional de Alma Ata Como primera estrategia la Atenciòn Primaria, con 10 preceptos para definirla. Definiciòn de Salud.

5 Epidemiología Indicadores de Salud:
Tasa de mortalidad en menores de 5 años: 200 x mil (VD), 9 x mil nac. vivos (PD). RN PEG: es el doble en paìses en VD. Desnutriciòn moderada y grave. 34% vs 0%. en menores de 5 años. Tasa de crecimiento:4 veces mayor - VD.

6 Epidemiología Natalidad: 7 veces mayor. Mujeres:
Anticonceptivos 10% vs 70%, mortalidad materna 70 veces mayor en VD. (650 vs 12/100,000 nac. Vivos). Vacuna contra tétano: 28%.

7 Epidemiología Agua potable y alcantarillado: 50%.
Alfabetizaciòn: 60 y 40% ( H vs M). Educaciòn primaria completa: - 50%. PIB: 250 – 800 vs 15,000.

8 Epidemiología Cumbre mundial de la Infancia y convención sobre los derechos de Niño Programas nacionales de acción Normas para la supervivencia, protección y desarrollo de todos los Niños. No ratificados por EU y Somalia.

9 Epidemiología Estrategia de tratamiento integrado de las enfermedades de la infancia (IMCI) OMS: Necesidades de los S. sanitarios y estrategias combinadas de Tx. Mejorar las habilidades de tratamiento de casos y desarrollar protocolos específicos por región. Participación de la familia y comunidad Definición y financiación de los servicios sanitarios esenciales. Hasta el 65% de las muertes infantiles son prevenibles.

10 Epidemiología Neumonía:
Causa de la mayor parte de las muertes infantiles Virus respiratorios (VRS) son las causas más frecuentes de infecciones agudas de VRI. Infecciones bacterianas: Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Staphylococcus aureus.

11 Epidemiología Neumonías:
El déficit de Vit A, aumenta la incidencia de morbilidad y mortalidad de las inf. Resp. - Estabiliza la estructura y función de las superficies mucosas. Células T y moco. - 200,000 u de vit. A al año, reduce la mortalidad infantil en 50%

12 Epidemiología Neumonías:
Malnutrición – infección, es un circulo vicioso en los países en vías de desarrollo. La leche materna proporciona Vit. A necesaria en los 6 primeros meses y cubre hasta los 2 años. La prevención de la hipotermia en prematuros y neonatos de bajo peso, piel a piel con sus padres (método canguro) favorece la supervivencia.

13 Epidemiología Neumonías: Programas de Inf. Resp. Agudas (IRA)
- Reconocer la dificultad respiratoria. FR, tiraje, fiebre. - uso de antibióticos por los padres - remisión a centros sanitarios temprano - supervisión a trabajadores de salud.

14 Epidemiología Diarrea: Virus: rotavirus, virus intestinales
Bacterias: Salmonella, Shigella Parásitos: causa déficit nutricional Cólera: Problema en países en desarrollo

15 Epidemiología SRO: (1975) salva millones de vida cada año. Electrolitos, H. de carbono. Na+: 90 meq/L k+: 20 meq/l Cl=80 Bicarbonato: 30 meq/l Gluc: 111 mmol/l Osmolalidad: 330mOsm/L SRO: (2002) Na+ = 75, K+ = 20, Cl= 65 HCo3= 30, Glu= 75, Osml= 245

16 Epidemiología Diarrea:
- Promoción internacional de la lactancia materna. * Limitación de la publicidad y venta de fórmulas artificiales. * Hospitales “Amigos de los niños” - papel fundamental de la mujer – educación, nacimientos.

17 Epidemiología Enfermedades Prevenibles por vacunas.
- sarampión tos ferina - poliomielitis tétanos - difteria TBC Afectan 10 millones de niños al año PAI: De OMS, Unicef * Cadena de frío

18 Epidemiología Rotavirus:
Enfermedades prevenibles por vacunas - Vacunas nuevas: HIB, HEP-B, Hep A neumococcus, Influenza. Rotavirus: Rotarix: Cepa de RV origen humano, viva, atenuada. serotipos G1, G3, G4, y G9 Administración Oral, 2 dosis 1ra dosis a las 6-14 semanas de edad Segunda dosis entre las 14 y 24 semanas Rotatek: 3 dosis, 2, 4, y 6meses.

19 Objetivos de la Vacuna contra Rotavirus
Proteger contra diarrea grave o moderada Proteger contra deshidratación y hospitalización Reducir mortalidad e impacto socioeconómico

20 Epidemiología Papiloma-virus: Dos vacunas.
*Glaxo-Smith-Kline: Cervarix, 3 dosis a 0,1,6 m. HPV 16 y 18 (70% CaCu). *MERCK: Gardasil, 3 dosis a 0, 2, 6 m. 14 a 29 a. HPV 6, 11 (70% verrugas). 16, 18(70% CaCu). Aprobada por FDA el 8 de Junio de 2006. - Vacunas en estudio: malaria, dengue, VIH, gripe-aviar, SARS.

21 Epidemiología Desnutrición/Malnutrición
- Causa primaria de morbi/mortalidad - Causa de productos PEG, retraso del desarrollo (50%), de sensibilidad a las infecciones. - Parasitosis crónica - Prácticas nutricionales - Destete

22 Epidemiología Malaria Esquistosomiasis Dengue SIDA (40%) Violencia
Guerra Desastres