Diseño Procedimientos, métodos y técnicas mediante los cuales los investigadores seleccionan a los pacientes, recogen los datos, los analizan e interpretan.

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1 Diseño Procedimientos, métodos y técnicas mediante los cuales los investigadores seleccionan a los pacientes, recogen los datos, los analizan e interpretan los resultados

2 Descriptivos Analíticos Observacional Observacional Experimental Individual Poblacional Individual Un caso Serie casos Transversal Ecológicos Cohortes Casos-controles Ensayos clínicos “cuasi experim.”

3 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS TRANSVERSALES APLICACIONES PLANIFICACIÓN SANITARIA VENTAJAS Relativamente sencillo. Bajo coste Estiman prevalencia enfermedad en un momento puntual o intervalo breve de tiempo - Valorar estado de salud. - Detección grupos vulnerables  Atención prefer. DESVENTAJAS Ambigüedad secuencia temporal Escasa utilidad en enfermedades de duración media breve o frecuencia escasa

4 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS OBSERVACIONALES ECOLÓGICOS
APLICACIONES Estudios preliminares VENTAJAS Fáciles, económicos y rápidos Unidad de estudio es la comunidad o agregaciones - Sugieren posible relaciones causales DESVENTAJAS - “Falacia ecológica”

5 Descriptivos Analíticos Observacional Observacional Experimental Individual Poblacional Individual Un caso Serie casos Transversal Ecológicos Cohortes Casos-controles Ensayos clínicos “cuasi experim.”

6 ¿Asignación aleatoria?
NO ¿Existe control del Factor de estudio? EXPERIMENTALES OBSERVACIONALES ¿Grupo Control ? Formación de grupos SI NO ENSAYO CONTROLADO FR+ E+ ¿Asignación aleatoria? ENSAYO NO CONTROLADO SI NO ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO ENSAYO CLINICO NO ALEATORIZADO CASOS Y CONTROLES COHORTES

7 La Jerarquía de la Evidencia Científica para Cuestiones Terapéuticas
Revisiones sistemáticas Meta-análisis Alta Ensayos clínicos aleatorizados Estudios controlados no aleatorizados Calidad de la evidencia Estudios de cohorte Casos - Controles Baja Serie de casos

8 cohortes retrospectivo
Descriptivos Analíticos Observacional Observacional Experimental Individual Poblacional Individual Un caso Serie casos Transversal Ecológicos Casos-controless Ensayos clínicos “cuasi experim.” Cohortes Cohortes prospectivo cohortes retrospectivo

9 Se desea investigar la relación que existe
ANÁLISIS ESTUDIOS COHORTES Se desea investigar la relación que existe entre el hábito de fumar durante el embarazo y la incidencia de Recién Nacidos de Bajo Peso para su Edad Gestacional (RBPEG). Para ello se eligen 2000 mujeres embarazadas que serán sometidas a vigilancia hasta el momento del parto, fecha en la que se considerará que las mujeres abandonan el estudio. Al final del estudio se obtuvieron los siguientes resultados:

10 E+: RBPEG FR+: tabaco SI NO FR + 43 207 250 FR- 105 1.645 1.750 148 1.852 2.000 Hay asociación estadística (p<0,001) entre el Tabaco durante el embarazo y el riesgo de RNBEG.

11 Descriptivos Analíticos Observacional Observacional Experimental Individual Poblacional Individual Un caso Serie casos Transversal Ecológicos Cohortes Ensayos clínicos “cuasi experime.” Casos-controles

12 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Las personas se seleccionan basándose en la presencia o ausencia (controles) de una enfermedad cuya etiología queremos estudiar A continuación, se valora la presencia o no de factores de riesgo (exposición) en el pasado, para estudiar si existe una mayor prevalencia de exposición en enfermos en comparación con las personas sanas.

13 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Son interesantes en enfermedades raras y/o con periodo de latencia muy largo Se pueden utilizar: Casos incidentes Casos prevalentes: “Sesgo de supervivencia o falacia de Neyman”

14 ANÁLISIS ESTUDIOS CASOS Y CONTROLES
Para evaluar la relación que existe entre el tabaco y el cáncer de pulmón, se tomaron 60 personas que padecían un cáncer de este tipo y se compararon con 200 individuos que no lo padecían.

15 Hay asociación estadística (p<0,001) entre el
E+: CBP FR+: tabaco SI NO FR + 40 90 130 FR- 20 110 60 200 260 Hay asociación estadística (p<0,001) entre el Tabaco durante el embarazo y el riesgo de RNBEG.