La medicina, la clínica, la enfermedad y el enfermo. Autor: Dr. Esequiel Hernández Almeida Especialista de 1 y 2 Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar.

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2 La medicina, la clínica, la enfermedad y el enfermo. Autor: Dr. Esequiel Hernández Almeida Especialista de 1 y 2 Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar. Vicedecano de ciencias clínica. Universidad de Ciencias Médicas de Manzanillo. Granma.

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4 MEDICINA: Latín MEDERE = CURAR CLÍNICA: Griego KLINÉ = CAMA Es el arte y la ciencia de curar y prevenir las enfermedades y promover salud en el individuo y la población. Es la medicina practicada en la cabecera del enfermo.

5 LA ENFERMEDAD: Alteración más o menos grave de la salud física o metal de las personas, con limitación para su actividad laboral o social. EL ENFERMO: ¿ EXISTEN ENFERMOS O ENFERMEDADES? Es quien padece la enfermedad. EXISTEN AMBAS:

6 El médico debe generalizar la enfermedad e individualizar al enfermo Hufeland Es más importante saber qué clase de paciente tiene la enfermedad, que saber qué clase de enfermedad tiene el paciente W. Osler

7 MEDICINA CLÍNICA ENFERMO ENFERMEDAD

8 ETAPAS: M. CIENTÍFICO M. CLÍNICO 1. Un problema Problema de salud 2. Búsqueda de información Información primaria 3. Hipótesis o conjeturas Diagnóstico provisional 4. Contrastación de Ex. Complementarios, hipótesis Evolución 5. Publicar los resultados. Exponer resultados Instituir terapéutica Evaluación final del caso

9 ORÍGENES: Mitología Griega: APOLO CORONIS EPÍONE HIGIEIA PANACEA MACAON PODALIRIO JESSE TELEFOROS zeus HADES ASCLEPIO

10 Grecia antigua: ALCMEÓN DE CROTONA. HIPÓCRATES DE COS. Roma: CLAUDIO GALENO DE PERGAMO. MÉDICOS HIPOCRÁTICOS. MÉDICOS GALÉNICOS.

11 Medicina árabe: AVICENA. Surgen los HOSPITALES. Surgen las UNIVERSIDADES. Miles de años de medicina galénica.

12 REVOLUCIÓN ANTIGALÉNICA PARACELSO, VESALIO, SERVET, HARVEY MEDICINA COMO ARTE: SYDENHAN, BAGLIVI, BOERHAVE, AUENBRUGGER MEDICINA COMO CIENCIA SKODA, MORGAGNI, BICHAT, VIRCHOW, HOLMES

13 Se descubre el Estestoscopio: LAENNEC. La medicina experimental: HALLER, MAGENDIE Y CLAUDE BERNARD El método etiopatogénico: SEMMELWEIS,KOCH,PASTEURS,LISTER,FINLAY Desarrollo contemporáneo: WEISBADEN, PARÉ, MORTON, ROENTGEN, EINTHOVEN, EHRLICH, CUSHING, BANTEN Y BEST, FLEMING

14 Los tiempos modernos: 1948: B. Hill: Ensayo clínico aleatorizado. Mc Master: Medicina basada en la evidencia Nuevas tendencias de salud en el siglo XXI: Pobreza absoluta. Cambios demográficosCambios epidemiológicos Nuevas tecnologías Globalización de la economía Avances biotecnológicos Problema: Ético, político, social. DesmotivaciónMedicina defensiva

15 Desafíos: La errónea concepción de la muerte. La escalada de los costos El auge de las enfermedades psiquiátricas Razón de ser del médico: La ecuanimidad. El humanismo. La honestidad. 3 valores a rescatar Despojarse de viejos paradigmas: CAMBIO EL PACIENTE

16 Valores de la medicina (Hastings Center-1996): 1. Prevención de la enfermedad y de las lesiones y promoción y mantenimiento de salud. 2. Alivio del dolor y el sufrimiento causado por las enfermedades. 3. El cuidado y la curación de los enfermos y el cuidado de aquellos que no tienen curación. 4. Evitar la muerte prematura y lograr una muerte en paz.

17 Los médicos Debemos: Ser Honorables: Dirigir nuestra vida profesional. Ser moderados y prudentes. Ser económicamente sostenibles. Ser Justos y equitativos en nuestras decisiones. Respetar la dignidad humana y su libre elección.

18 No permitir jamás que la medicina sea acostada en el lecho de PROCUSTO Muchas gracias