ESCLEROSIS MÚLTIPLE E N I S A P R E 8 de Mayo 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud.

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1 ESCLEROSIS MÚLTIPLE E N I S A P R E 8 de Mayo 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud

2 ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE ANTECEDENTES GENERALES Enfermedad neurológica desmielinizante crónica del SNC. Se presenta en personas jóvenes entre 20 y 40 años. Afecta principalmente a las mujeres. Altera la movilidad y causa invalidez en los casos severos. Evoluciona en forma de brotes o en forma lenta y progresiva. De causa desconocida, posiblemente autoinmune.

3 ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE Existen brotes o ataques durante las cuales aparecen nuevos síntomas o los síntomas existentes se agravan, de duración variable (días o meses). Remisión parcial e incluso una recuperación total. La enfermedad puede estar inactiva durante meses o años. tiempo Incremento Discapacidad

4 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Tratamiento específico con inmunomodulares (Interferón Beta). Vía de administración Intramuscular (IM) frecuencia semanal. Reduce la progresión de la enfermedad y la aparición de los brotes. Control por Médico Especialista Neurólogo. Modalidad de Atención Ambulatoria y excepcionalmente Hospitalaria por indicación médica. Tratamiento farmacológico de alto costo. Actualmente algunas Isapres bonifican a algunas afectadas y afectados el tratamiento farmacológico en forma extracontractual.

5 POR PRIMERA VEZ LA Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente ingresa al Arancel FONASA MLE - Año 2009 Códigos FONASA MLE Denominación Valor ($) 2009 Bonificación (50%) Copago Beneficiario (50%) 1101140 Tratamiento farmacológico anual (incluye inmunomoduladores) 7.603.070 3.801.535 1101141Tratamiento Rehabilitación195.170 97.585 1101142Tratamiento Brote889.990 444.995 Fuente: Arancel FONASA Modalidad Libre Elección (MLE) - Año 2009

6 POR CIRCULAR IF N° 93 de 20/04/09 LA SUPERINTENDENCIA REGULA Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente en ISAPRES A los Pacientes Nuevos se les asegura un piso de cobertura legal para el tratamiento farmacológico, rehabilitación y manejo del brote de $4.344.115 anual, que no tenían. A los Pacientes Antiguos, a lo ya bonificado, se les agrega un total de $542.580 por concepto de rehabilitación y tratamiento del brote. Cobertura sin Regulación Garantía de Cobertura con Regulación PRESTACIONES Pacientes sin Cobertura y Pacientes con Cobertura Extracontractual Pacientes Nuevos Pacientes Antiguos Tratamiento Farmacológico Anual 0% y Cobertura variable según Isapre Piso de Cobertura Garantizada $3.801.535 Mantienen su Bonificación actual Tratamiento Rehabilitación Cobertura según Plan de Salud y Tope Anual Plan de Salud y Tope Anual + $97.585 Tratamiento Brote (Atención Hospitalaria) Cobertura según Plan de Salud y Tope Anual Plan de Salud y Tope Anual + $444.995

7 PERSONAS BENEFICIADAS CON LA R E G U L A C I Ó N Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente en ISAPRES Tasa de prevalencia media 50 x 100.000 habitantes (España). El número de pacientes nuevos se estimó según la tasa de prevalencia, restando los casos antiguos en tratamiento en las Isapres. Personas SIN REGULACIÓN CON REGULACIÓN % Pacientes Antiguos 303 22% Pacientes Nuevos Estimados 01.08778% TOTAL ESTIMADO 3031.390100%

8 Muchas Gracias www.supersalud.cl www.supersalud.cl Departamento de Estudios y Desarrollo www.supersalud.cl