RED ARGENTINA DE SALUD “ Seguridad Social y Medicina Prepaga “ Dr. Rubén Torres.

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1 RED ARGENTINA DE SALUD “ Seguridad Social y Medicina Prepaga “ Dr. Rubén Torres

2 Argentina. Comparación de los niveles de cobertura de salud según Argentina. Comparación de los niveles de cobertura de salud según diferentes fuentes de información. 1991, 1997 y 2001. En porcentajes. TIPO DE COBERTURA a) CENSOb) EDSc) ECV d) CENSO 199119972001 Con cobertura de seguros de salud Obra Social (solamente) 40,3%50,2%46,5% 51,9% Mutual y/ó Prepaga 4,6%7,9%9,0% Obra Social y Prepaga 13,9%4,2%1,0% Sin cobertura de seguros de salud Sólo Servicios Públicos 41,2%37,7%42,6%48.1% Total Población100%

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6 EL FUTURO: REGIONALIZACION Permite que todos los beneficiarios accedan al sistema Mejora el pool de riesgo para contratar Elimina la intermediación Garantiza el pago a los prestadores Condiciones de acreditación para mejorar la calidad de atención

7 Evolución anual del Gasto Privado en Salud 1995-2003 1995-2003

8 Argentina. Gasto en salud por sectores Argentina. Gasto en salud por sectores Año 2003. Año 2003.

9 Argentina. Niveles de cobertura y gasto del sistema de salud Argentina. Niveles de cobertura y gasto del sistema de salud según subsector (en %) Año 2003. Año 2003.

10 Gasto en medicamentos como porcentaje del gasto en salud de los hogares (por cuartiles de ingresos-AMBA)

11 Financiamiento del gasto en medicamentos (en %)

12 Porcentaje de gasto en medicamentos y en servicios de salud por decil de ingresos

13 Indice de diferenciación

14 Carga de enfermedad crónica (U.S.A.-2002-Rundall et al. CondicionCrónica Costo medio por año (U$S) % de hospitaliza cion anual Media de visitas al medico por año Media del numero de drogas por año % trabajando en educacion o full time Ninguna (141 millones) 11023,41,72,281,2 Una (87,8 millones) 41077,64,61174,7 Tres o más (22,2 millones) 719517,37,428,347,9

15 5 % 45 % 50 % 60 % 37 % 3 % Población Facturación Población vs. Costos de la enfermedad crónica Eichert J.H. Et al.

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17 PESO RELATIVO DE LAS ENFERMEDADES CARDÍACAS DE DEFUNCIONES EN CINCO PROVINCIAS ARGENTINAS. 1994. EN CINCO PROVINCIAS ARGENTINAS. 1994.

18 Cinco principales causas de muerte segun AVPP 2001 (en %)

19 Medicos por cada 1000 habitantes

20 Modelo tradicional vs. Nuevo modelo de manejo de las enfermedades crónicas Modelo tradicionalNuevo modelo Relación médico- paciente Médico: experto dice lo que hay que hacer Paciente: pasivo Médico: experto en enfermedades Paciente: experto en su vida Responsable de los resultados MédicoAmbos Objetivo Adherencia a instrucciones (la no adherencia es un problema del paciente) Medico define objetivos y toma decisiones informadas en conjunto con su paciente (no cumplir es un problema de modificar estrategias)

21 LA PARADOJA SOCIAL HOSPITAL PUBLICO Y OBRAS SOCIALES OBRAS SOCIALES MEDICINA PREPAGA USUARIO NO SE QUEJA SE QUEJA NO USUARIO SE QUEJA NO SE QUEJA

22 Sumarios (% por actividades) Sumarios (% por actividades) Fuente: Subsecretaria de Defensa de la competencia y Defensa del consumidor-M.de E.y Producción

23 Niveles de satisfaccion (en %)

24 Encuesta de satisfacción

25 Tiene confianza en que su Obra Social le brinde la atención médica cuando la necesite?

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27 Percepción ciudadana Fuente: encuesta 1000 casos CABA (CGP) y GBA (Avellaneda, L. De Zamora, V.López, San Martin, La Matanza Tres de Febrero.

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29 Indique si esta palabra la relaciona con una cobertura de Obra Social o un Plan de Medicina Privada

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34 Registro de prestadores acreedores Res.286/2004 SSS (Montos en millones de $)

35 Deuda corriente denunciada de las OSN

36 Juicios de mala praxis N=181 obras sociales

37 Demandas por amparos (N=181 obras sociales)

38 Capacidad de repago (en % de obras sociales)

39 Capacidad de repago (en % de población beneficiaria cubierta)

40 Coeficiente de Gini- Paises de A.Latina 1980-1997

41 Distribución de la riqueza

42 Evolución de la remuneración imponible promedio (en pesos) (en pesos)

43 Sueldo bruto de los trabajadores privados (N= 3.862.000 trabajadores) (en porcentaje) (2003) Fuente: Elaboración propia en base a datos del Ministerio de Economia de la Nacion (sueldos brutos declarados)

44 LEY 25.865 REGIMEN SIMPLIFICADO PARA PEQUEÑOS CONTRIBUYENTES

45 Probable evolución de la tasa de desempleo en relación al crecimiento del PBI 2002-2008(2dos.trimestres) Fuente: Elaboracion propia en base a datos de EPH, INDEC.

46 Empleo no registrado (% de asalariados a los que no se les descuenta el aporte personal)

47 Empleo no registrado (% de asalariados a los que no se les descuenta el aporte personal)

48 Empleo no registrado (% de asalariados a los que no se les descuenta el aporte personal)

49 Bette Davis “La televisión es maravillosa. No sólo nos produce dolor de cabeza, sino que además en su publicidad encontramos las pastillas que nos aliviarán.”