Tratamiento de las Fracturas

Presentación del tema: "Tratamiento de las Fracturas"— Transcripción de la presentación:

1 Tratamiento de las Fracturas
El tratamiento se basa en una tríada: Reducción Inmovilización Preservación de la función

2 Reducción Lenta En base a tracción continua, se efectúa gradualmente a lo largo de la etapa inicial del tratamiento y en especial del plazo de la primera semana. Enfermo en cama con férulas de Braun para miembro inferior y marco balcánico para miembro superior. A los días es el momento en que el callo fibroóseo permite prescindir de la tracción para pasar a yeso.

3 Yesos

4

5 Tracciones Craneana Transolecraneana Supracetabular Supracondilea TAT
Transmaleolar Transcalcanea

6 Función Tracciones Analgesia Alinea fractura Disminuye el sangrado

7 Reducción Quirúrgica Es el tratamiento quirúrgico de una fractura. Convierte una fractura cerrada en una fractura abierta, con peligro de infección. Los métodos quirúrgicos principales son la osteosíntesis y la artroplastía. Distintos metodos: ORIF, CRIF

8 Muchas Gracias

9 Clasificación AO de las Fracturas

10 Hueso Segmento Tipo Segmento Subgrupo
Es una clasificación alfanumérica bajo un criterio universal. — . Hueso Segmento Tipo Segmento Subgrupo

11 Una clasificación es sólo útil si tiene en consideración la gravedad de la lesión ósea y sirve de base para el tratamiento y la evaluación de los resultados.” Maurice E. Müller, 1988

12 HUESO HUESO — .

13 SEGMENTO 1 2 3 — . SEGMENTO

14 Regla de los Cuadrados Los segmentos proximal y distal se definen con un cuadrado cuyos lados son la misma longitud que el ancho de la epifisis. Hay exepciones: Humero Proximal Femur proximal Region Maleolar

15 Tipo de la Fractura Diafisaria: A. Simples
B. Multifragmentaria Fragmento en cuña C. Multifragmentaria Compleja Epifisarias: Extraarticulares Intraarticulares parcial Intraarticulares completa

16 DIAFISARIA A B C 12- 22- 32- 42- — . TIPO

17 METAFISARIA O EPIFISARIA

18 C = fractura de la cabeza
11- A C 31- B Húmero proximal 11- A = extraarticular, unifocal B = extraarticular, bifocal C = fractura intraarticular Fémur proximal 31- A = zona trocantérica B = fractura del cuello C = fractura de la cabeza

19 Segmento maleolar 44- A = lesión lateral externa infrasindesmal B = fractura del peroné intrasindesmal C = fractura del peroné suprasindesmal A B C

20 Fracturas Diafisarias
Para clasificar una fractura más allá de su Tipo tenemos que continuar el razonamiento siguiendo el concepto “binario”: Fractura diafisaria ¿Es una fractura simple o multifragmentaria? Si es simple es tipo A, ¿El mecanismo de la fractura es por rotación o flexión? El mecanismo de rotación produce una típica fractura espiroidea = grupo 1, el de flexión, es pues = grupo 2 o 3, ¿Flexión? ¿Es la inclinación del trazo de fractura mayor o menor de 30º? grupo 2, si > 30º (A2), grupo 3 si < 30º (A3)

21 Fracturas multifragmentarias complejas tipo C: C1= compleja, espiroidea C2 = compleja, segmentaria C3 = compleja, irregular Las fracturas tipo B son fracturas multifragmentarias con un fragmento en cuña Grupos de fracturas tipo B: B1 = espiroidea con una cuña, B2 = cuña por flexión B3 = cuña multifragmentada

22 Fracturas Epifisarias y Metafisarias
A1 = metafisaria simple A2 = metafisaria con una cuña A3 = metafisaria compleja A1 A2 A3

23 B1 = cóndilo externo, sagital B2 = cóndilo interno, sagital B3 = fractura en el plano frontal B1 B B3

24 C1 = articular y metafisaria
C1 = articular y metafisaria simple, C2 = articular simple, metafisaria multifragmentaria, C3 = articular compleja y metafisaria multifragmentaria, C1 C2 C3