Linfoma de Hodgkin Representa el 30% de todos los linfomas

Presentación del tema: "Linfoma de Hodgkin Representa el 30% de todos los linfomas"— Transcripción de la presentación:

1 Linfoma de Hodgkin Representa el 30% de todos los linfomas
Su incidencia absoluta no está cambiando, a diferencia de los linfomas no Hodgkin que están aumentando en los últimos años

2 Linfoma de Hodgkin Predominio linfocitario nodular Clásico

3 Predominio linfocitario nodular
Representa el 5% de los Hodgkin Predominio en el varón entre años. Afectación de ganglios cervicales, axilares o inguinales. En algunos pacientes se ha visto centros germinales progresivamente transformados en ganglios previos, simultáneos o posteriores al diagnóstico.

4 Predominio linfocitario nodular
Total o parcial sustitución del ganglio por un infiltrado nodular o nodular y difuso constituido por un predominio de linfocitos pequeños junto a histiocitos epiteloides y dispersas células L&H. Las células L&H son grandes con gran núcleo, indentado o multilobulado, con nucleolos multiples y más pequeños que en las células RS

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7 Predominio linfocitario nodular
-células L&H- CD45+, CD20+ y CD79a+ Bcl-6+ EMA+ (50%) Cadena J+ CD15- y CD30-/+

8 CD20 CD3

9 EMA

10 Linfoma de Hodgkin clásico
Representa el 95% de los Hodgkin Pico de presentación bimodal, años y en el adulto-anciano . Afectación fundamentalmente de ganglios linfáticos cervicales (75%) seguido por mediastino, axilares y paraaórticos.

11 Linfoma de Hodgkin clásico
“Neoplasia compuesta de células mononucleadas de Hodgkin y células multinucleadas de Reed-Sternberg incluidas en un infiltrado celular de células no neoplásicas: linfocitos pequeños, eosinófilos, neutrófilos, histiocitos, células plasmáticas, fibroblastos y fibras de colágeno”

12 Linfoma de Hodgkin clásico
Reed-Sternberg Reed-Sternberg Momificada Lacunar

13 Linfoma de Hodgkin clásico
Esclerosis nodular Celularidad mixta Rico en linfocitos Deplección linfocitaria

14 Esclerosis nodular Representa el 70% de los Hodgkin clásicos.
La media de edad es de 28 años . Afectación fundamentalmente mediastínica (84%), bazo y/o pulmón (54%) y médula ósea (3%).

15 Esclerosis nodular Engrosamiento fibroso de la cápsula ganglionar con presencia de bandas fibrosas que nodulan el tejido. Variable número de células RS, linfocitos pequeños y otras células inflamatorias. Las células RS muestran retracción: células lacunares

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18 Celularidad mixta Representa el 20-25% del Hodgkin clásico.
Es más frecuente en pacientes HIV+. La edad media es 37 años. El 70% son varones.

19 Celularidad mixta Arquitectura ganglionar borrada aunque se puede ver un componente interfolicular. Las células RS son típicas y se asocian a eosinófilos, neutrófilos, histiocitos y células plasmáticas

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23 Rico en linfocitos Representa el 5% del Hodgkin clásico.
La edad media es superior a los otros tipos. El 70% son varones.

24 Rico en linfocitos Hay dos patrones de crecimiento: nodular (más frecuente) y difuso. Los nódulos están constituidos por linfocitos pequeños en relación con centros germinales que están excéntricamente localizados y suelen ser pequeños o atróficos. Las células RS se encuentran en las zonas del manto expandido

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26 Deplección linfocitaria
Representa <5% del Hodgkin clásico. La edad media es de 37 años. El 75% son varones. Se asocia a infección por VIH Afecta a órganos abdominales, ganglios linfáticos retroperitoneales y médula ósea

27 Deplección linfocitaria
Morfología variable. Predominio de células RS sobre el fondo de linfocitos. En algunos casos predominan las células pleomórficas, siendo difícil diferenciar de un sarcoma

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29 Linfoma de Hodgkin clásico - Celula de Hodgkin y Reed-Sternberg -
CD30+ (100%) CD15+ (75-85%) CD45- y cadena J- CD20-/+ CD3-, EMA- y ALK-

30 CD30

31 CD15

32 CD3 CD20 CD45