TALLER DE PREVENCIÓN DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR

Presentación del tema: "TALLER DE PREVENCIÓN DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR"— Transcripción de la presentación:

1 TALLER DE PREVENCIÓN DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR

2 Destinatarios FAMILIARES Y CUIDADORES DE ADULTOS MAYORES Personal sanitario Alumnos de Enfermería Objetivos Reconocer: Las caídas como un problema de salud en Adultos mayores. Los factores de riesgo Anticiparse a la caída: Evitarlas (nivel primario) Educar en salud (pilar fundamental): Ejercicios para prevenir caídas

3 CONTENIDO DEL TALLER Riesgo de caídas; factores predisponentes
I: TEORIA Y CONCEPTOS: Riesgo de caídas; factores predisponentes Actuación Primaria: prevenir caídas Ejercicios físicos para prevenir caídas 45 ‘ II: PRACTICA Realizar una evaluación del riesgo de caídas 75 ‘ 120 MIMNUTOS

4 Y tu? Exposición teórica básica METODOLOGÍA Dinámica participativa
PONENTE Joaquín León Molina Enfermero Consulta Valoración Geriátrica Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca Instituto Murciano Investigación Biomédica (INVESCUIDA) Documentalista Y tu? Material del taller disponible en:

5 DEFINICIONES CAIDA Consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite a la persona al suelo contra su voluntad (OMS) Precipitación al suelo, repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo. La caída no es una enfermedad en si misma; puede ser la expresión de múltiples patologías. ADULTO MAYOR Persona de 65 a 75 años se considera mayor > 75 años son los pacientes vistos en consulta

6 CAIDAS EN PERSONAS MAYORES
Problema importante, característico en personas mayores Causan lesiones, incapacidad, muerte… Señal der alerta que indica que algo va mal y debemos: Incidir en evaluación del riesgo de caídas Prevenir que las caídas sigan ocurriendo. La caída puede ser la manifestación de fragilidad* en el Adulto Mayor. (Disminución de resistencia al estrés por desgaste de sistemas fisiológicos) Reto de profesionales, familiares y cuidadores

7 RIESGO DE CAIDAS Fenómeno de interés para enfermería:
Desde el año 2000 diagnóstico de enfermería: riesgo de caída Taxonomía II de la NANDA-Internacional desde el año 2000. Una caída puede ser el primer indicio de una enfermedad no detectada. Implica: Morbilidad, dependencia, mortalidad Altos costes para los servicios de salud. 1/3 de personas mayores que viven en sus casas sufren una o más caídas cada año; 1/40 ingresará a un hospital. La primera caída aumenta el riesgo de nueva caída … (meses). A medida que aumenta la edad aumentan las caídas.

8 ES IMPORTANTE EVITAR LA PRIMERA CAÍDA
Una simple caída puede cambiar la vida de las personas mayores por:. Consecuencias físicas (fracturas o contusiones), Cambios en el estado de ánimo (depresión, miedo, ansiedad...), Motivo de hospitalización / Institucionalización

9 PERSONAS CON MAYOR RIESGO DE CAER
Mujeres. Mareos con movimientos bruscos. Mayores de 75 años. Alteraciones visuales y auditivas. Dependencia actividades vida diaria Actividades de riesgo Pluripatología Exposición a barreras arquitectónicas. Polimedicación: Antecedentes previos de caídas tranquilizantes, psicofármacos, hipnóticos, hipotensores. (75% podría sufrir nuevas caídas en los siguientes seis meses). Problemas en la movilidad. Ref bibliográfica, doc 8

10 FACTORES DE RIESGO Es poco frecuente que una caída se produzca por un único motivo Suele ser resultado de la combinación de distintos factores: Intrínsecos (propios) Extrínsecos (ajenos) Ref bibliográfica, doc 13

11 FACTORES INTRÍNSECOS Alteraciones fisiológicas por edad, enfermedades, fármacos,. Cambios en: músculos, huesos, articulaciones, memoria, deambulación, … Alteraciones visión, audición, funciones vestibular* y propioceptiva Uso inadecuada sistemas ayuda para caminar (bastones, andadores, etc.).

12 FUNCION VESTIBULAR Relacionado con el equilibrio y el control espacial. Informa de la posición de la cabeza en relación con el suelo. Permite conservar imagen estable en la retina. Síntoma más frecuente: mareos; en ancianos el origen es multifactorial

13 MAREO Sensación desagradable de inestabilidad o pérdida del equilibrio; . Es subjetiva: vaga, imprecisa y poco clara; difícil de definir y valorar. NO O CONFUNDIR MAREO O CON VÉRTIGO El vértigo es una forma de mareo Causa más probable en adultos mayores: alteración multisensorial visión, audición, sensibilidad periférica, aparato vestibular.

14 TIPOS DE MAREO Vértigo Sensación de giro de uno mismo o de los objetos que nos rodean. Habitualmente, es producto de un problema vestibular. Alteraciones del oído interno Desequilibrio Dificultad para mantener o controlar el equilibrio estando de pie o al caminar. Habitualmente, no hay sensación de giro pero la persona se siente inestable. Desvanecimiento (sensación) Sensación de desmayo inminente, se puede acompañar de debilidad en las piernas, palidez o visión borrosa. Una causa frecuente es la caída súbita de la presión causada por un movimiento brusco, también llamada hipotensión ortostática. Mareo fisiológico Cuando una persona percibe un estímulo (visual) con más intensidad que el resto de las personas (vértigo de las alturas). Otros Cuadros diferentes de los descriptos en los grupos anteriores. Sensación de intranquilidad o malestar espacial (desorientación leve), relacionada con estrés o resulte desagradable para la persona. Se relaciona con alteraciones psicológicas (ansiedad).

15 Ejercicios tratamiento vértigo. Brandt-Daroff*
Siéntese Acuéstese de un lado con la cabeza mirando hacia arriba en posición media (45 grados), durante 30 segundos Siéntese nuevamente. Permanezca sentado 30 segundos; luego acuéstese sobre el lado opuesto Repita la misma rutina. * Los ejercicios de Brandt-Daroff se utilizan habitualmente para tratar vértigos; Consultar previamente al médico para asegurarse su adecuación. Giber F. Manual para la prevención de caídas en personas mayores : consejos para mejorar la calidad de vida. Barcelona [Buenos Aires]: NED Ediciones ;Delhospital Ediciones; 2014.pg 67

16 FACTORES EXTRÍNSECOS (situacionales)
Desarrollo de actividades cotidianas + conductas de riesgo. Factores del medio ambiente y del entorno arquitectónico La vivienda (veremos con profundidad más adelante) Ref bibliográfica, doc 8

17 FACTORES AMBIENTALES (exterior)
Calles, plazas, jardines, bancos plazas (altura inadecuada) Pavimento defectuoso, mal conservado. Aceras estrechas, bordillos, escaleras, desniveles, Lugares de difícil acceso. Fuentes Semáforo de breve duración.

18 RIESGO DE CAIDAS RIESGO CARACTERISTICAS BAJO Menor de 75 años, sano,
Buena movilidad Alguna caída por descuido INTERMEDIO Entre 70 y 80 años Se vale por sí mismo Con un factor de riesgo específico ALTO Mayor de 75 años Patología crónica Más de un factores de riesgo.

19 CONSECUENCIAS DE UNA CAIDA (1)
Varían con la edad, enfermedades previas, etc. Lesiones de tejidos blandos y fracturas (cadera, fémur, … ). Síndrome post caída (auto limita movilidad por temor a caerse de nuevo) Hematoma subdural. Hospitalización y sus complicaciones: inmovilización, iatrogenias, …). Dependencia por inmovilización; Postración. Alteración de vida del adulto mayor nivel físico y psicosocial. Impacto económico en los servicios de salud Estado de alarma en la familia por la posible invalidación. Muerte: 20% de fractura de cadera fallecen al año de la fractura

20 CONSECUENCIAS DE UNA CAIDA (2)
Ref bibliográfica, doc 2

21 CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO QUE PREDISPONEN A LAS CAÍDAS
Alteración marcha y equilibrio. Atrofia partes blandas. Disminución de agudeza visual Artrosis. Alteración de la acomodación. Sarcopenia* Reducción circulación sanguínea Baja sensibilidad propioceptiva*. Hipoacusia Hipotensión ortostática*. Enlentecimiento de los reflejos. Atrofia muscular Sensación propioceptiva Sensación que se capta en músculos, tendones y articulaciones. Permite conocer la posición de las diferentes partes del cuerpo. Sarcopenia Pérdida degenerativa de masa muscular y fuerza al envejece

22 HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA (postural)
Descenso excesivo Tensión Arterial al levantarse de silla o coma. Arterial sistólica: > 20 mm Hg Diastólica: > 10 mm Hg. Puede ser: Leve (aguda): dura minutos; por deshidratación, períodos prolongados de reposo en cama. Crónica: puede ser signo de otro problema de salud Síntomas Aturdimiento, confusión Mareos , vértigos; desmayo (síncope) Náuseas o vómitos. Somnolencia. Debilidad. Visión borrosa

23 VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS (DIAGNÓSTICO)
Valoración en consulta médica del riesgo de caídas: Downton, Doca, Morse, Hiendrich, Katz, Tinetti (Marcha) Ref bibliográfica, doc 2

24 ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
En este taller veremos primaria y secundaria, principalmente * kinesiología, cinesiología, quinesiología es la disciplina que estudia la actividad muscular del cuerpo humano; métodos curativos para restablecer la normalidad de los movimientos del cuerpo humano Ref bibliográfica, doc 1

25 HOGAR SEGURO: PREVENIR CAIDAS
Ref bibliográfica, doc 1

26 HOGAR SEGURO: PREVENIR CAIDAS
75% de las caídas suceden en el hogar. Pequeñas precauciones (cambios) en actividades diarias pueden reducir el riesgo de caer en su casa. Eliminando elementos que puedan entorpecer la marcha y colocar otros que favorezcan la seguridad.

27 BAÑOS Mejor plato de ducha o sumidero que las bañeras.
Adaptar altura lavamanos y W.C. Colocar agarraderas en inodoro y ducha (fijadas al ladrillo; no al azulejo) Instalar banquetas de poliéster con ventosas de goma antideslizantes. Alfombra antideslizante dentro de ducha y en la salida Evitar vapor en el baño; su exceso puede causar mareos. Suelos y productos de limpieza del cuarto de baño antideslizantes.

28 BAÑOS Ref bibliográfica, doc 3 y 4

29 SUELOS Regulares Antideslizantes Sin contrastes
Libres de objetos, cables, adornos Sin alfombras (antideslizantes o fijadas al suelo). Cuidado con los productos de limpieza (abrillantadores, ceras). No caminar descalzo o sólo con calcetines o medias.

30 ESCALERAS Usar pasamanos o barandilla. Encender siempre la luz.
Escalera y descansillos libres de objetos. Escalones con bandas protectoras antideslizantes en sus bordes. Utilizar zapatos cómodos, bien ajustados y con suela de goma. Al subir/bajar bolsas: una mano libre; pedir ayuda. Ref bibliográfica, doc 4

31 COCINA Evitar muebles demasiado altos.
Distribución en L permite puntos de apoyo durante desplazamientos. Utensilios y cacharros más usados al alcance de la mano. Suelo antideslizante, seco y limpio Instalar detectores de humos y escapes de gas. Ref bibliográfica, doc 3

32 DORMITORIO Altura de la cama: adecuada a necesidades personales (45-50 cm). Colchón: no debe hundirse Ropa de cama: ligera. Distribución muebles: debe permitir moverse con andador, bastón o muleta. Ropa en armarios accesible Espacio de acceso a cama suficientemente para entrar y salir sin riesgo. Mesilla: estable con altura que permita el fácil acceso. No levantarse de la cama bruscamente Permanecer sentado unos momentos antes de incorporarse. Evite las alfombras. Punto luminoso tenue por la noche.

33 PUERTAS Y VENTANAS PUERTAS Ancho suficiente y adecuado
En correderas: guías empotradas en suelo(evitar el escalón). Las puertas baño con cierre de seguridad deben permitir abrir desde el exterior. Pomos de madera, palanca o tirador. VENTANAS Mejor correderas; evitan accidentes al abrir hacia dentro. Si son abatibles: pomos de palanca mediante manivela accesible, situados como máximo a 120 cm de altura desde el suelo.

34 MOBILIARIO Recomendable pocos muebles;
Especialmente en trayectos a zonas más utilizadas(cocina y baño). Sillas y sillones con apoyabrazos y respaldo. Asientos firmes, que no se hundan; altura recomendada 45 cms. Evitar desorden

35 ILUMINACIÓN Asegurar buena iluminación
Evitar iluminación insuficiente y luces muy brillantes. Luz amplia e indirecta (principalmente en dormitorio y baño). Pantallas translúcidas y bombillas, mate. Luces de noche o lámparas en dormitorio, pasillo y baño. Son útiles las luces piloto durante la noche en estancias y pasillos.

36 INTERRUPTORES DE LUZ Y CABLES ELÉCTRICOS
Interruptores a una altura que facilite su alcance. Que su color contraste con el de la pared para ayudar a localizarlos. Colocar adhesivos luminosos para ser vistos en la oscuridad. Evitar cables por el suelo en zonas de tránsito

37 ALFOMBRAS Evitarlas felpudos y alfombras; Si se tienen:
Deben estar adheridas al suelo Ser antideslizantes. Evitar extremos sueltos.

38 MASCOTAS Muy aconsejables para personas de la tercera edad por su compañía Educarlas … Evitar que anden sueltos y produzcan tropezones uy enredos.

39 SABER MOVERSE EN EL HOGAR
Cuidados que podemos adoptar en la vida cotidiana para reducir las posibilidades de sufrir una caída en el hogar.

40 SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
Siempre que haya barandillas o asideros apóyese en ellos. El riesgo de caída disminuye si se sube o baja oblicuamente. Al subir el escalón incline el tronco hacia delante; Al bajarlo, evite echar la cabeza y el tronco hacia atrás. El peso del cuerpo siempre avanza hacia la pierna que se adelanta; Lo más seguro es avanzar primero la pierna más sana para subir y la menos sana al bajar.

41 SENTARSE Y LEVANTARSE DE LA SILLA
Colocarse de espaldas al asiento notándolo en las piernas y ayudándose de los brazos para efectuar el movimiento. Levantarse Nos pondremos al borde del asiento empujando con hombros y brazos para facilitar el movimiento hacia delante. Ref bibliográfica, doc 5

42 ENTRAR Y SALIR DE LA CAMA
Colocarse de espaldas a la cama, cerca de la almohada y sentarse. Inclinar lateralmente el tronco hasta apoyar la cabeza en la almohada, subiendo primero la pierna más cercana a la cama. Si puede haber riesgo de caída durante el sueño: colocar barras laterales* en ambos lados o pegar la cama a una pared e instalar una barra al otro lado. SALIR En primer lugar habrá que ponerse boca arriba. Empezaremos el movimiento incorporando el cuello y la cabeza, acercando la barbilla al pecho y luego los hombros Mientras apoya los codos y las palmas de las manos sobre la cama. Luego deberá sacar la pierna más cercana al borde mientras se hace un movimiento de giro sobre los glúteos Se termina de elevar el tronco hasta quedar sentado. Las barras es un tema controvertido, especialmente si no aportan seguridad y calidad: En ocasiones el anciano salta por encima En otras el anciano puede asfixiarse al quedar apretada la cabeza entre barras y colchón Ref bibliográfica, doc 5

43 ENTRAR Y SALIR DE LA CAMA
Ref bibliográfica, doc 5 y 8

44 VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Mejor sentados; evitamos perder el equilibrio Si lo hacemos de pie: punto de apoyo delante y una silla o sillón detrás. Ropa preparada: evitar movimientos y desplazamientos innecesarios. Prendas colgadas en armario a altura adecuada; evitar ponerse de puntillas Amplias, cómodas y fáciles de poner y quitar; Calzarse sentado

45 EN EL BAÑO Utilizar, si disponemos, las barras de apoyo.
Procure estar acompañado o con alguien cerca; No cierre los pestillos Evite el vapor Ref bibliográfica, doc 3

46 LIMPIAR LA CASA Escobas, fregonas y aspiradores de brazo largo.
Lavadora: mejor de carga superior; si no es posible introducir la ropa sentados y cesto cerca. NUNCA subirse a escaleras, taburetes … para limpiar lámparas, … Ref bibliográfica, doc 3

47 HACER LA COMPRA Si utilizamos bastón, muleta o andador, llevarlo siempre Hacer descansos. Elegir comercios cercanos Comprar artículos fáciles de transportar; Los más pesados pediremos que nos los lleven a casa. Los carritos son muy útiles para transportar la compra; Aseguran el equilibrio durante la marcha. Ref bibliográfica, doc 2

48 APRENDER A LEVANTARSE La permanencia prolongada en el suelo tras una caída es un factor de mal pronóstico por las complicaciones: hipotermia, deshidratación, infecciones respiratorias y urinarias, úlceras por presión, etc. Es importante entrenarse a levantarse por sí mismo

49 ES IMPORTANTE ENTRENARSE A LEVANTARSE DEL SUELO
Movimiento 1 Tranquilícese y concéntrese en rodar, gire la cabeza en la dirección que va a rodar y aproxime el brazo y la rodilla juntos. Movimiento 2 Apóyese sobre los brazos hasta colocarse a cuatro patas y gatee hasta la silla más estable y cercana Movimiento 3 Coloque las manos sobre la silla, luego levante una pierna (la más fuerte). Si está agotado descansar en esta posición Movimiento 4 Tome impulso sobre la pierna y sobre las manos, tirando sobre sí mismo, para sentarse en la silla Ref bibliográfica, doc 1

50 BASTONES Y ANDADORES Elemento Apoyo peso corporal Indicaciones Bastón
Hasta un 25%. Artrosis de rodillas y caderas. Leves trastornos del equilibrio. Lesiones en extremidades inferiores. Andador Hasta un 50% Fijos y con ruedas VER EN WEB MAS Artrosis avanzada Trastornos medianamente graves de marcha y equilibrio. Debilidad generalizada de caderas y piernas. Proporcionan apoyo, equilibrio; Pueden contribuir a evitar caídas. Consultar a médico, fisioterapeuta u ortopeda.

51 USO DEL BASTÓN EN FORMA SEGURA
Usar el bastón en el lado opuesto de la pierna lesionada o más débil (si no se indica lo contrario). Poner todo el peso en la pierna “buena” y luego mover el bastón, avanzando a una distancia adecuada con la pierna “mala”. Con el peso distribuido entre bastón y pierna “mala”, avanzar con la pierna “buena”. Apoyar el bastón firmemente en el suelo antes de dar un paso. No colocar el bastón demasiado adelante de usted ya que éste podría resbalarse. Revisar con frecuencia las puntas de goma antideslizantes. Si no se siente cómodo con el bastón, pídale a su ortopeda que lo ajuste.

52 USO DEL BASTÓN EN FORMA SEGURA
Ref bibliográfica, doc 1 Doc 3

53 USO DEL ANDADOR EN FORMA SEGURA
Desplazar el andador un paso adelante de usted. Apoyarlo firmemente en el suelo. No colocar el andador demasiado adelantado ya que podría resbalarse. Inclinarse un poco hacia adelante y sostenerse en las empuñaduras del andador. Dar un paso. Repetir el ciclo. Revisar con frecuencia las puntas de goma antideslizantes. Si no se siente cómodo con el andador, pídale a su ortopeda que lo ajuste.

54 Ref bibliográfica, doc 10

55 CALZADO Antideslizante, resistentes y cómodos; que favorezcan el equilibrio Evitar: Pantuflas sueltas. Zapatillas sin refuerzo en los talones Sandalias. Tacones altos (más de 3,5 a 4 centímetros). Caminar descalzos o en calcetines o medias. Ref bibliográfica, doc 1

56 PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN LA CALLE
Conocer los peligros del entorno. Camine despacio. Utilice calzado cómodo y seguro. Utilice bastón o muleta si lo cree necesario. Si precisa acompañante, no salga solo/a. Utilizar pasos de cebra para evitar los escalones de las aceras.. Procurar no llevar bolsos colgados, adornos de valor; evitar caída por un “tirón”. Ref bibliográfica, doc 3

57 USO DE TRANSPORTE PÚBLICO
Atención a: Escalones de acceso inadecuados. Movimientos bruscos del vehículo. Tiempos cortos para entrar o salir. Pida ayuda, si lo necesita, para subir y bajar a los vehículos. Utilice los pasamanos en las escaleras. No trate de tomar un vehículo deprisa. Si ve que no llega, espere al siguiente. Ref bibliográfica, doc 8

58 Factores que predisponen la caída Alteraciones del equilibrio
CIERRE Factores que predisponen la caída Alteraciones del equilibrio Caída previa no accidental. Edad mayor de 75 años. Problemas en la movilidad. Mareos asociados con movimientos bruscos. Polimedicación tranquilizantes, psicofármacos. Depresión o demencia. Evitar levantarse rápido. Si debilidad, mareos o sensación de desmayo, sentarse, aunque sea en el suelo. Consulte problemas de audición y visión Evite medicamentos con efecto sedante. Evitar el consumo de alcohol. Usar bastón o andador si lo han indicado. Al levantar objetos Posición de pies

59 CIERRE: Modificaciones en el hogar
No levantar objetos ni hacer trabajos pesados en la casa. Iluminar adecuadamente la casa, especialmente al levantarse de noche. Evitar las alfombras sueltas y los suelos resbaladizos. Evitar escalones, cambios de nivel del suelo, barras metálicas del suelo (que separan la alfombra del parqué o de las baldosas). Recoger juguetes u otros objetos del suelo, especialmente en la noche. No dejar cables sueltos en pasillos o lugares de paso. Colocar pasamanos e interruptores de luz al inicio y al final de las escaleras.

60 CIERRE: Modificaciones del estilo de vida
Caminar, hacer ejercicios regularmente para fortalecer los músculos. Yoga, “Pilates”, natación, taichí, etc. Evite el agotamiento: descanse Utilizar zapatos de tacón bajo y con suela antideslizante; NUNCA DESCALZO. Evitar caminar sobre suelos mojados o resbaladizos. Haga una dieta sana; especial atención a la vitamina D Hábitos saludables del sueño Ref bibliográfica, doc 8

61 CIERRE: Modificaciones en el hogar
Bajar las escaleras al lado del pasamanos para mantener libre la mano de ese lado y poder afirmarse en el caso de tropezar. En caso de sentirse inseguro, bajar lentamente, tomado del pasamanos. Reparar escalones gastados y pegar cintas antideslizantes en el borde externo. Instalar agarradores al lado del inodoro, en la pared de la ducha. Colocar una alfombra de goma en la ducha (antideslizante). Cocina: utensilios al alcance de la mano y evitar subirse a sillas plegables, taburetes, escaleras de poca estabilidad.

62 CIERRE: Cuidados fuera del hogar
Evite aglomeraciones; riesgo de empujones. No transite por calles mal pavimentadas O con desniveles. Evite joyas; riesgo de robo, tirón y caída Cuidado con las escaleras mecánicas. Cruce las calles con cuidado; esquinas con semáforo y paso de peatones Pida ayuda si lo necesita

63 CIERRE: Cuidados en transporte público
Evite los autobuses; si lo hace: Colóquese lejos de puertas y afírmese bien si viaja de pie. Vaya acompañado. No lleve paquetes para mantener las manos libres. Evite carteras grandes al hombro; Mejor pequeñas tipo bandolera. Lleve el dinero a mano para no perder el equilibrio al pagar. Tenga cuidado al subir o bajar de un vehículo. No descienda hasta que esté totalmente detenido.

64 MOMENTO VIDEO Video 1 (2:32) Video 2 (8:00)

65 BIBLIOGRAFIA USADA EN ESTA PRESENTACIÓN
Ars Ricart J, Bigordà Sagué A, Universidad de Lleida. Facultat d'Infermeria. Efectividad de los ejercicios de Otago en la prevención de caídas en pacientes de entre 65 y 85 años en una unidad socio-sanitaria de media estancio: proyecto de investigación: Lleida; recurs en línia (70 pàgines) p. Estrada Ballesteros C, Madrid (Comunidad Autónoma). Dirección General de Salud Pública. Guía para la prevención de accidentes en las personas mayores. [Madrid: Comunidad, Dirección General de Salud Pública; p. p. Gawler S. Otago Fuerza y Equilibrio. Later Life Training; 2014. Giber F. Manual para la prevención de caídas en personas mayores : consejos para mejorar la calidad de vida. Barcelona [Buenos Aires]: NED Ediciones ;Delhospital Ediciones; p. p. Gonzalez-Carmona B, Lopez-Roldan VM, Trujillo-de los Santos Z, et al. Clinical guidelines for the prevention of falls in elderly people. Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2005; 43(5): Accesible en: <Go to ISI>://MEDLINE: Lázaro del Nogal M. Guía de Prevención de accidentes en personas mayores. Madrid: Fundación Mapfre; 2013. Raiche M, Hebert R, Prince F, et al. Screening older adults at risk of falling with the Tinetti balance scale. Lancet. 2000; 356(9234): Accesible en: <Go to ISI>://WOS: Rubén R, Mancilla E, Villalobos A. Manual de Prevención de Caídas en el Adulto Mayor. Gobierno de Chile. Sousa LMM, Marques-Vieira CMA, Caldevilla MNGN, et al. Assessment tools of risk for falls in elderly dwelling in the community nstrumentos para evaluación del riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Enfermería Global. 2016; 15(42): Accesible en: <Go to ISI>://SCIELO:S Terra Jonas L, Vitorelli Diniz Lima K, Inácio Soares M, et al. Assessing the risk of falls in older people: how to do it? Evaluación del riesgo de caídas en las personas mayores: ¿cómo hacerlo? Gerokomos. 2014; 25(1): Accesible en: <Go to ISI>://SCIELO:S X Tinetti ME. Preventing falls in elderly persons. New England Journal of Medicine. 2003; 348(1): Accesible en: <Go to ISI>://WOS: Vega Alfaro E. Prevención de caídas en el adUlto mayor (Revisión Bibliográfica). REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA. 2009; 67(590).

66 Gracias por tu atención
Ahora vamos a practicar Próximas charlas-taller sobre adulto mayor: Hábitos de higiene, nutrición y sueño Problemas de deglución del adulto mayor Dolor de espalda en cuidador Escribir al correo:

67 TALLER DE PRÁCTICAS PARTE I Leer un informe
Evaluar dependencia en actividades de la vida diaria (Barthel y Lawton) Evaluar riesgo de caídas (Dowton) Aconsejar al paciente PARTE II: EJERCICIOS: Método Otago VIDEO: 17:30