LUXACIÓN LUMBOSACRA TRAUMÁTICA L5-S1 EN PACIENTE JOVEN Huete Allut, Antonio; Escribano Mesa, José Alberto; Narro Donate, José María; Méndez Román, Paddy;

Presentación del tema: "LUXACIÓN LUMBOSACRA TRAUMÁTICA L5-S1 EN PACIENTE JOVEN Huete Allut, Antonio; Escribano Mesa, José Alberto; Narro Donate, José María; Méndez Román, Paddy;"— Transcripción de la presentación:

1 LUXACIÓN LUMBOSACRA TRAUMÁTICA L5-S1 EN PACIENTE JOVEN Huete Allut, Antonio; Escribano Mesa, José Alberto; Narro Donate, José María; Méndez Román, Paddy; Gomar Alba,Mario; Masegosa González, José. Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería 2 INTRODUCCIÓN Las luxaciones lumbosacras unilaterales son consecuencia de un mecanismo de alta energía con componentes de hiperflexión, rotación y compresión. En la mayoría de los casos, se asocian con otras lesiones, como fractura de apófisis transversas. Aunque existe controversia entre los que defienden el tratamienot ortopédico, creemos que la reducción quirúrgica y la estabilización con instrumentación como tratamiento estándar a seguir. OBJETIVOS Descripción de las luxaciones lumbosacras y del tratamiento a seguir en función de sus características. METODOLOGÍA Presentamos un caso de un paciente, que presenta alcance lateral en su vehiculo, con traumatismo de alta energía lumbosacro, con clínica de acorchamiento en el MII junto con dificultad para la flexo extensión del pie derecho. Se realiza estudio de neuroimagen, apreciándose en el TC lumbosacro, una luxación L5-S1 en carillas articulares izquierdas, con compromiso del foramen neural a dicho nivel. RESULTADOS Se procede mediante cirugía abierta a liberación de las carillas articulares comprometidas L5-S1 izquierda, realizándose hemilaminectomía, con foraminotomía asociada, junto con fijación L4-L5-S1 y tornillos ilíacos. El paciente presenta una mejoría franca del cuadro de dolor junto con mejoría del cuadro de paresia en la flexión plantar del pie izquierdo. CONCLUSIONES Las luxaciones lumbosacras por traumatismos de alta energía son situaciones clínicas poco frecuentes, que reqiueren de actuaciones quirúrgicasen la mayoría de las ocasiones, incluyendo descompresión del segmento afecto y fijaciones largas. BIBLIOGRAFÍA 1. Xu R, Solakoglu C, Kretzer RM, McGirt MJ, Witham TF, Bydon A. Bilateral traumatic dislocation without fracture of the lumbosacral junction. Spine 2011;36:E Boyd MC, Yu WY. Closed reduction of lumbosacral fracture dislocations. Surg Neurol 1985;23: Newell RLM. Lumbosacral fracture dislocation: A case managed conservatively, with return to heavy work. Injury 1977;9: Veras del Monte LM, Bago J. Traumatic lumbosacral dislocation. Spine 2000;25:756-9.