Tuberculosis pediátrica

Presentación del tema: "Tuberculosis pediátrica"— Transcripción de la presentación:

1 Tuberculosis pediátrica
José Nuñez del Prado Alcoreza Hospital Ángeles del Pedregal Departamento de Pediatría México-D.F. Tuberculosis pediátrica

2 Introducción y conceptos
Enfermedad de descubrimiento antiguo Mycobacterium tuberculosis: fastidioso, aeróbico, ácido alcohol resistente. Niños: transmisores inefectivos, descuido en programas de salud pública. La morbilidad y mortalidad elevada en niños Futuros reservorios

3 definiciones Exposición: contacto con TB sin reacción positiva Infección: Tiene PPD positivo pero ASINTOMÁTICA y ASIGNOLÓGICA Enfermedad: Síntomas, signos o datos complementarios.

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5 epidemiología Adulto Enfermo: 8 a 15 contactos infectados.
Algunos contagiosos y otros no. De los infectados, el 5 a 10% desarrolla enfermedad. 1/3 de la población mundial tiene infección por TB 9 millones de casos nuevos y 2 millones de muertes anuales por TB.

6 Riesgo de enfermedad por edad de contagio

7 Tuberculosis multidrogo resistente
Factores de riesgo asociados Infección por contacto MDR conocido Historia de falla en el tratamiento Viaje a áerea endémica de TB MDR Baciloscopía positiva a los 2 meses de tratamiento

8 patogenia Flugger Infección en nodos linfáticos
Complejo de Ghon por inhalación Diseminación

9 diseminación miliar renal ósea Pulmonar linfática 4 a 12 meses
5 años ósea 1 a 2 años Pulmonar linfática 4 a 12 meses

10 Manifestaciones clínicas
Enfermedad pulmonar 80% Linfadenopatía 67% Meningitis 13% TB Pleural 6% Miliar 5% Ósea 4%

11 Manifestaciones clínicas tb pulmonar

12 evolución TB pulmonar:
Afecta parénquima y nodos linfáticos pulmonares. Fases: 1º parenquimal primaria 2º Primaria progresiva 3º enfermedad por reactivación

13 contactos

14 Tb linfática Linfadenopatía superficial
Región cervical o peri cervical 50% síntomas sistémicos 33% hallazgos radiográficos patológicos

15 Tb en el Sistema Nervioso Central
50% en menores de 2 años Estadíos: 1º síntomas sistémicos y cefalea 2º paralisis de nervios craneales 3º tuberculomas o tb meningea

16 Proteinorraquia elevada
Lcr en la tb meningea Proteinorraquia elevada Glucoarraquia baja linfocitosis

17 Tb pleural Adolescentes

18 Tb miliar Aspirado gástrico PPD negativo por anergia sistémica

19 Tb ósea

20 Diagnóstico PPD Síntomas y signos Epidemiológico Datos radiológcicos

21 Tratamiento

22 GRACIAS