FRACTURAS DE CADERA. FRACTURAS DE CABEZA DE FEMUR Asociadas a luxación de cadera La mayor parte es de tipo cizallamiento o escisión Las Fx por impactación.

Presentación del tema: "FRACTURAS DE CADERA. FRACTURAS DE CABEZA DE FEMUR Asociadas a luxación de cadera La mayor parte es de tipo cizallamiento o escisión Las Fx por impactación."— Transcripción de la presentación:

1 FRACTURAS DE CADERA

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3 FRACTURAS DE CABEZA DE FEMUR Asociadas a luxación de cadera La mayor parte es de tipo cizallamiento o escisión Las Fx por impactación o hundimiento se asocian a luxación anterior

4 MECANISMO LESION TRAUMATISMO DE ALTA ENERGIA 1.Accidente de transito 2.Caídas de altura 3.Accidentes industriales

5 IMAGENOLOGIA 1.Proyección anteroposterior 2.Lateral cruzada 3.Oblicua 45°

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7 FRACTURAS DE CUELLO DE FEMUR 80% en mujeres Bimodal: JOVENES – EDAD AVANZADA Factores de riesgo: Sexo femenino, raza blanca, edad avanzada, habitos nocivos, fracturas previas, antecedentes de caídas, bajas concentraciones de estrógenos. Se insertan 3 ligamentos: Iliofemoral – Pubofemoral - Isquiofemoral

8 MECANISMO LESION TRAUMA BAJA ENERGIA: 1.Directo.- Caída sobre el trocánter mayor (impacto en valgo) o rotación externa forzada, originando impactación del hueso osteoporótico en borde posterior de acetábulo 2.Indirecto.- Tracción muscular que sobrepasa la resistencia del cuello del fémur TRAUMA DE ALTA ENERGIA FX POR SOBRECARGA FX POR INSUFICIENCIA

9 IMAGENOLOGIA 1.Proyección anteroposterior 2.Lateral cruzada 3.Cadera lesionada en rotación interna 4.RM: ELECCION para fracturas no desplazadas u ocultas.

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12 Orthopaedic Trauma Association

13 FRACTURAS INTERTROCANTERICAS Casi 50% de Fx de porción proximal del femur Mas frecuentes en mujeres Fc. Asociados: Edad avanzada, mayor numero de enfermedades asociadas, dependiente de ABVD, antecedentes fracturas.

14 ANATOMIA Se producen en hueso esponjoso Musculatura adyacente produce: Acortamiento, rotación externa y varo

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16 FRACTURAS SUBTROCANTÉREAS 10 – 30% de todas las fracturas Bimodal: 20 a 40 años y, mayores de 60 años

17 ANATOMIA Entre trocánter menor y 5cm por debajo de este. Soporta bastante carga biomecánica: -Corticales medial y posteromedial: Compresión -Cortical lateral: Tensión Conformada por hueso cortical

18 MECANISMO LESION BAJA ENERGIA: Ancianos que sufren caída menor, que padecen osteoporosis ALTA ENERGIA: Accidentes de tráfico, heridas por PAF, caídas gran altura: 10% de estas son producidas por disparos. PATOLOGICA: 17-35% de todas las Fx subtrocantéreas.

19 CLASIFICACION RUSSELL - TAYLOR