Propiedades y Funciones de los Apósitos Modernos en el Cuidado de las Heridas Lic Marvin Zeledon Solis Representante de Ventas 3M Costa Rica, Suc. Nicaragua.

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1 Propiedades y Funciones de los Apósitos Modernos en el Cuidado de las Heridas Lic Marvin Zeledon Solis Representante de Ventas 3M Costa Rica, Suc. Nicaragua Health Care Health Care “PIEL, CIENCIA E INNOVACIÓN”

2 Guías Clínicas Ministeriales (www.minsal.cl)

3 Apósito: Concepto e Historia

4 Tipos de Curaciones Curación Tradicional Limpieza diaria por arrastre mecánico con suero fisiológico, ringer lactato o agua bidestilada, dejando un apósito de gasa o pasivo sobre la herida (curación seca). Guías Clínicas Chilenas para el Manejo de las Heridas, 2000 (www.minsal.cl) Guías Clínicas Chilenas para el Manejo de las Heridas, 2000

5 Tipos de Curaciones Curación No Tradicional Limpieza por arrastre mecánico con suero fisiológico, ringer lactato o agua bidestilada, dejando un apósito interactivo, bioactivo, o mixto sobre la herida (curación húmeda). Guías Clínicas Chilenas para el Manejo de las Heridas, 2000 (www.minsal.cl) Guías Clínicas Chilenas para el Manejo de las Heridas, 2000

6 HERIDA HUMEDAHERIDA SECA Acelera la cicatrización Favorece la angiogénesis Reduce el dolor Desbridamiento autolítico Disminuye las complicaciones Curación en Medio Húmedo (Dr. G. Winter, 1962)

7 Humedad Humedad Fisiológica Fisiológica MaceraciónDeshidratación ¿Cuánta Humedad?

8 Clasificación de los Apósitos Guías Clínicas Chilenas para el Manejo de las Heridas, 2000 (www.minsal.cl) Guías Clínicas Chilenas para el Manejo de las Heridas, 2000 PASIVO Cubre, rellena y absorbe INTERACTIVO Controla el microambiente BIOACTIVO Entrega o estimula la entrega de agentes activos MIXTO Combinación de las categorías anteriores Clasificación General Dr. Turner, 1985

9 Mantener ambiente húmedo fisiológico Barrera protectora Permitir el intercambio gaseoso Termorregulación Control del exudado Permitir la monitorización Aplicación intuitiva Remoción atraumática Costo efectivo Seguro de usar Portador de agentes terapéuticos Múltiples diseños y tamaños El Apósito Ideal ?

10 Universo de Opciones

11 Apósitos: Funciones/Propiedades

12 I Transparente Adhesivo Tegaderm Standard Film de poliuretano adhesivo, transparente y semipermeable Humedad fisiológica, no daña tejido de granulación, permite monitorización permanente Impermeable al agua, virus, bacterias y contaminación Muy versátil y costo efectivo Prevención y tratamiento de heridas superficiales Protección del sitio IV y fijación de catéteres intravasculares

13 Transparente Adhesivo

14 Aposito Transparente No Adhesivo Tegapore I P oliamida o nylon no tejido, poroso y no adherente Apósito primario que requiere de fijación externa Promueve y protege el tejido de granulación y epitelización de traumas menores cotidianos Heridas con infección activa

15 Tegapore. Aposito Transparente No Adhesivo

16 Apósito Transparente con Pad Film de poliuretano adhesivo, transparente y semioclusivo Almohadilla central absorbente y no adherente Absorbe 2-3 veces más que apósito tradicional (gasa) Impermeable al agua, virus, bacterias y contaminació Apariencia estética Tegaderm + Pad Aposito Transparente Compuesto M

17 Absorbente Compuesto

18 M Apósito poroso y flexible con Pad central (almohadilla) Capacidad absorbente de escaso a moderado (2-3 veces gasa) No se adhiere a la herida Apósito para ambiente quirúrgico Ideal para zonas corporales difíciles o donde se espera movimiento Compatible con heridas infectadas con cambio cada 24 horas.

19 Absorbente Compuesto Tegapore

20 B Tegasorb Hidrocoloide Variedad de Tamaños y Formas Componentes hidroactivos: CMC, gelatina, pectina, otros Matriz adhesiva: elastómeros Cubierta: Poliuretano (film/espuma) 2 Tipos: Estándar y Extra fino Capacidad absorbente variable Favorece angiogénesis (estándar) Múltiples diseños y formas Pasta, gránulos, HC+alginato

21 Tegasorb Hidrocoloide Fino

22 Tegasorb Hidrocoloide Grueso

23 B Producto natural: alga marina (ác. Alginico-Ca 2+ : manuronico-guluronico) Apósito primario no tejido en cuerda ó lámina. No adhesivo. Control del exudado en rango de moderado - abundante Hemostático suave Heridas con infección activa Requiere apósito secundario Tegagen. Aposito de Alginato de Calcio en Mecha y Lamina de Diferentes Tamaños

24 Tegagen Alginato de Calcio

25 B Crema Hidrogel para Heridas. Gel claro de viscosidad variable 70-90% agua, hidratantes, emolientes, polímeros hidrofílicos Apósito c/s adhesivo en: lámina, gel amorfo o gasa impregnada Estéril, no estéril, c/preservantes Control de exudado variable Formulaciones c/alginato, aloe vera, colágeno y otros Heridas con infección activa

26 8 72 Ulcera por Presión en trocánter Crema Hidrogel 240

27 Película de múltiples polímeros biodegradables que forman una barrera de protección contra fluidos y agentes agresivos Preferibles, formulaciones que no contienen alcohol Protección continua variable (máximo de 72 hrs.) Aplicación en piel indemne, denudada o con riesgo de daño de moderado a alto Cavilon. Protector Cutáneo en Tres presentaciones.

28 Cavilon Protector Cutáneo

29

30 NECROTICA LIMPIEZA GRANULACION EPITELIZACION MADURACION HIDROCOLOIDE TRANSPARENTE TRANSPARENTE COMPUESTO NO ADHERENTE COMPUESTO POROSO COMPUESTO POROSO ALGINATO ALGINATO HIDROCOLOIDE FINO ** * * HIDROCOLOIDE HIDROGEL HIDROGEL TRANSPARENTE AUSENTE ABUNDANTE TRANSPARENTE * APOSITO PRIMARIO * APOSITO PRIMARIO ABSORBENTE * APOSITO PRIMARIO ABSORBENTE ** APOSITO SECUNDARIO Selección del Apósito