REACCIONS ADVERSES HALOPERIDOL

Presentación del tema: "REACCIONS ADVERSES HALOPERIDOL"— Transcripción de la presentación:

1 REACCIONS ADVERSES HALOPERIDOL
Anexe Estudi HALOPERIDOL Dra. Payès

2 RA NEUROLÒGIQUES R. ADVERSES TRACTAMENT Alt. Extrapiramidals (10-25%):
- Parkinsonisme - Distonies - Acatisia - Sdre Neurolèptic Maligne - Biperideno (Akineton®): 2 mg/8h vo - Biperideno 2 mg im o ev lent/ 6 hores sp - Lorazepam 2 mg/8h vo Propranolol mg/8h vo - Tractament segons protocol Intoxicacions Discinesies tardanes (<1%) Convulsions (<1%) Clonazepam (Rivotril®) 1 mg im/ev Altres: somnolència, sedació, mareig, insomni.

3 RA SDRE ANTICOLINÈRGIC
TRACTAMENT Sequetat oral, hipertèrmia, midriasi, fotofòbia, taquicàrdia, incoordinació, agitació, RAO, ili paralític, deliri, al.lucionacions, confusió, coma. Benzodiazepines: Diazepam 10 mg ev o midazolam 5 mg im/ev Si afectació greu de SNC: Fisostigmina 1-2 mg ev lent (contraindicat si QT > 440ms)

4 RA CARDIOVASCULARS R. ADVERSES TRACTAMENT Hipotensió arterial
Serumteràpia, Noradrenalina Hipertensió arterial Tract hipotensor Alt conducció: BAV 1er Grau, T negatives o QT - QRS - BAV 2on-3er Grau - QT llarg amb bradicàrdia Torsade de Pointes Arítmia ventricular - Observació, monitorització - Bicarbonat 1/6 M 500 mL/6h Si no respon: Isoproterenol i/o MCP Atropina, isoproterenol i/o MCP Sulfat de Magnesi g ev (amp 1.5g) Valorar perfusió Si no respon: Atropina, isoproterenol, MCP Bicarbonat 1 M 100 mEq ev lent (60 min) MAI antiarítmics Classe IA (procaïnamida, disopiramida), IC (flecaïnida, propafenona) ni III (amiodarona, sotalol) Si no respon: Lidocaïna mg/Kg/5-10 min fins max 3 mg/Kg (amp 1%: 10 mg/1mL) i/o CVE

5 RA HEMATOLÒGIQUES I ENDOCRONOLÒGIQUES
R. ADVERSES HEMATOLÒGIQUES TRACTAMENT Leucopènia, leucocitosi Observació Anèmia, limfomonocitosi Transfusió sp Agranulocitosi G-CSF R. ADVERSES ENDOCRINOLÒGIQUES Hipoglicèmia S. Glucosat Hiperglicèmia Supl. Insulina ràpida Hiponatrèmia-SIADH Tract segons protocol

6 RA GASTROINTESTINALS I HEPATOBILIARS
R. ADVERSES GASTROINTESTINALS TRACTAMENT Nàusees, vòmits Domperidona 10 mg/8 h vo Ondansetron 8 mg/8 h ev Diarrea Dispepsia Omeprazol 20 mg/24 h vo R. ADVERSES HEPATOBILIARS Icterícia i eosinofília (reacció d’hipersensibilitat) Tract específic

7 RA DERMATOLÒGIQUES I VISUALS
R. ADVERSES DERMATOLÒGIQUES TRACTAMENT Lesions maculopapulars i acneiformes Tract específic Reaccions de fotosensibilitat Alopècia R. ADVERSES VISUALS Cataractes Retinopatia