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SEMIOLOGÍA GINECO-OBSTÉTRICA
ASIGNATURA: ENFM 111 Profesora: JUANA ROMERO Z
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ESTILOS DE PODER EN LA CONSULTA MÉDICA ( SEGÚN: TATE)
AGENDA DEL/A USUARIO/A CREENCIAS ESPERANZAS MIEDOS EXPECTATIVAS PROBLEMAS OCULTOS ESCUCHA COMPARTE CONOCIMIENTOS SECUNDARIOS CAUSAS PERCIBIDAS EFECTOS PERCIBIDOS Análisis Nuevas Preguntas Explicaciones Interpretación Comprobación PRESENTACIÓN DE PROBLEMAS RESPUESTA A LAS PREGUNTAS RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN – DATOS AGENDA DEL PROFESIONAL
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VARIABLES QUE AFECTAN EL ESTADO DE LA CONSULTANTE
PERSONAS SIGNIFICATIVAS ASPECTOS PSICOLÓGICOS, GENÉTICOS, BIOLÓGICOS, SOCIALES , ECONÓMICOS, RELIGIÓN, ETNIA, PREFERENCIAS SEXUALES PERCEPCIÓN DE SALUD / ENFERMEDAD / DOLOR EDUCACIÓN ACTITUDES ANTECEDENTES COMPRENSIÓN DE LA FAMILIARES DE REPRODUCCIÓN ENFERMEDAD Y SEXUALIDAD NECESIDAD DE ATENCIÓN ENFRENTAMIENTO
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VALORACIÓN Y COMUNICACIÓN
ACTITUD AFECTUOSA Y COMPRENSIVA ESCUCHAR CON ATENCIÓN CONOCIMIENTOS EXPERTOS EMPATÍA RESERVA DE LA INFORMACIÓN USUARIA COMUNICA: SENTIMIENTOS PREOCUPACIONES PENSAMIENTOS CONFIANZA
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ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN CON LA / EL CONSULTANTE
ESCUCHAR MÁS Y HABLAR MENOS ANIMAR LA CONVERSACIÓN HACIA LOS PROBLEMAS IMPORTANTES DEL CONSULTANTE ABRIRSE A LAS PREGUNTAS Y OFRECER RESPUESTAS COMPLETAS Y COMPRENSIBLES VOLVER MÍNIMOS LOS HÁBITOS DEL CONTROL DEL LENGUAJE COMO INTERRUMPIR, ORDENAR Y SERMONEAR. OBSERVAR EL MALESTAR PRODUCIDO, RECONOCERLO Y REDIRIGIR LA ENTREVISTA. RECONOCER LOS “MENSAJES O CLAVES” QUE BUSCAN COMPRENSIÓN Y VALIDACIÓN DE SENTIMIENTOS
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SEMIOLOGÍA SHMEIOU = SIGNO LOGOZ = TRATADO
ESTUDIO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
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SEMIOLOGÍA NOMBRE 1.- ANAMNESIS: A.- GENERALIDADES: PERSONALES : EDAD
ESCOLARIDAD ESTADO CIVIL ACTIVIDAD PROCEDENCIA CREENCIAS RELIGIOSA
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SEMIOLOGÍA HÁBITOS: ALCOHOL INGRESOS PREVISIÓN
TABACO AUTOMEDICACIÓN DROGAS ACTIVIDAD FÍSICA ALIMENTACIÓN INGRESOS PREVISIÓN PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
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SEMIOLOGÍA FAMILIARES DEL ENTORNO: Nº DE PERSONAS
TIPO DE FAMILIA RED DE APOYO FUNCIONAMIENTO FAMILIAR ETAPA DE CICLO DE VIDA FAMILIAR. PROBLEMAS DE SALUD: MALFORMACIONES MENTAL DEL ENTORNO: FUENTES DE CONTAMINACIÓN SANEAMIENTO BÁSICO ACCESIBIDAD A CENTROS DE SALUD.
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SEMIOLOGÍA PAREJA / CONYUGE / PROGENITOR: EDAD ACTIVIDAD HABITOS
ESTADO DE SALUD
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B.- ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDENTES MÓRBIDOS: PERSONALES
INFANTILES: Malformaciones Enf. Mental Alteraciones Nutricionales ADULTO: Enfermedades crónicas ITS, ITU, Cardiopatía, Alcoholismo, Infecciones FAMILIARES: ENF. CRÓNICAS, INFECCIOSAS HEREDITARIAS
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SEMIOLOGÍA C.- MOTIVO DE CONSULTA D.- EXAMEN FÍSICO * GENERAL
* SEGMENTARIO
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ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
Historia Menstrual : Edad de la Menarquia Ciclo menstrual ( RITMO MENSTRUAL) Dismenorrea Síndrome Premenstrual Fecha y características de Última Regla ( FUR ) Edad de la Menopausia
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ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
HISTORIA SEXUAL: Edad de Inicio de Actividad Coital Patrón sexual: Frecuencia Líbido Orgasmo Dispareunia Nº de compañeros sexuales Infecciones de Transmisión Sexual
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ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ANTECEDENTE DE TOMA DE PAPANICOLAO( PAP) INTERVENCIONES GINECOLÓGICAS EXPLORACIONES GINECOLÓGICAS: - Ecografías - Mamografías - Biopsias
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ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
FORMULA OBSTÉTRICA: 0 = Partos de término 0 = Partos Prematuros 0 = Abortos Espontáneos 0 = Abortos Provocados 0 = Hijos Vivos ( Ejemplo: FO = )
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ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
EVOLUCIÓN DE LOS EMBARAZOS COMPLICACIONES LUGAR Y TIPO DE PARTOS ALUMBRAMIENTOS CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIÉN NACIDOS EVOLUCIÓN / COMPLICACIONES DEL PUERPERIO. LACTANCIA: TIPO , DURACIÓN, COMPLICACIONES
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MOTIVOS DE CONSULTA ¿ ALTERACIÓN DE LOS FLUJOS ROJOS
¿ LEUCORREAS ¿ DOLOR PELVIANO AGUDO O CRÓNICO ¿ ESTERILIDAD / INFERTILIDAD ¿ SÍNTOMAS URINARIOS ¿ SINTOMAS MAMARIOS ¿ DISTENSIÓN ABDOMINAL ¿ TUMOR O MASA PÉLVICO- ABDOMINAL ¿ PRURITO GENITAL ¿ ORIENTACIÓN ANTICONCEPTIVA ¿ ALTERACIÓN DE LA VIDA SEXUAL ¿ SINTOMAS CLIMATÉRICOS
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