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Seminario Toxicología
10/11/2018 Seminario Toxicología Éxtasis “Bailando con la Muerte” Daniela Carrillo, Maribel Contreras, Cecilia Figueroa, Daniela Flores, Claudio Müller
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Introducción: Droga con efecto estimulante usada con fines placenteros y eróticos Su uso se inicia en la década de los 60 Diseñada por la Compañía Merck que la patentó en 1914 con fines anorexígenos Pertenece al grupo denominado “Drogas de Diseño”. 10/11/2018
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Aspectos Químicos: Fenilisopropilamina (Anfetamina) 3,4 Metilenodioxi
metanfetamina (Éxtasis) 10/11/2018
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Farmacocinética: Buena Absorción Inicio de Acción a los 30 minutos
Duración de Acción 6 horas Atraviesa la BHE Escasa Unión a Proteínas Biotransformación Hepática (CYP 450 2A6) Metabolitos (MDA, DHMA) Excreción vía renal 10/11/2018
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Mecanismo de Acción: Vía dopaminérgica, serotoninérgica y adrenérgica
Estimulante del SNC Estimulación del receptor simpático Inhibición de la MAO Inhibición de la recaptación de serotonina 10/11/2018
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Síntesis de Serotonina (5HT)
Triptófano 5 OH Triptófano 5 OH Triptamina Decarbo xilasa Triptófano Hidroxilasa 5 OH Triptamina (Serotonina) Ácido 5 OH Indolacético MAO 10/11/2018
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Efectos inmediatos: Efectos objetivos Efectos subjetivos Taquicardia*
Midriasis* Hipertermia Insomnio* Anorexia* Cansancio Empatía Sensualidad Miedo Autoestima Pánico Desorientación *Efectos simpaticomiméticos 10/11/2018
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Tolerancia y Sensibilización:
Se desarrolla tolerancia tanto para efectos subjetivos y objetivos. Tolerancia Crónica o Aguda. Tolerancia sobredosis muerte En MDMA se presenta tolerancia inversa o sensibilización 10/11/2018
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Toxicidad: Cardiovascular Hipertensión Colapso CV
Muscular Rabdomiolisis Espasticidad muscular Hepática-renal IRA Hepatotoxicidad SNC Hipertermia Alteración de la conciencia Sobreestimulación simpática, 10/11/2018
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Estudios de Neurotoxicidad:
En animales proceso bifásico - corto plazo: depleción selectiva de serotonina y su metabolito en el complejo estriado de rata. - largo plazo: producto de la destrucción de los axones. Disminución de los lugares de recaptación de 5-HT 10/11/2018
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Hipótesis que explicarían la Neurotoxicidad:
Existen dos hipótesis para explicar el daño neuronal: - Producción de metabolito tóxico Si se inyecta MDMA directamente en cerebro éste no produce daño. - Base fundamental la implicación de dopamina a través de la formación de E.R.D.O.s 10/11/2018
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Secuencia de Eventos: MDMA entra en neuronas serotoninérgicas y dopaminérgicas Salida 5-HT y DA de terminales transmisión Gabaérgica Procesos de oxidación por la sint. DA MAO DA extracelular Formación de E.R.D.O.s Peroxidación lipídica 10/11/2018
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Tratamiento: ABC No inducir emesis
La absorción mediante lavado gástrico y carbón activado Excreción con catártico salino Agitación, taquicardias Diazepam E.V Si no mejoran las convulsiones adm. Fenitoina No se recomienda el uso de fenotiazinas Manejo de la hipertermia (Dantroleno HM) 10/11/2018
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Tratamiento: En caso de HTA nitroprusiato sódico Arritmias
supraventriculares inestables: esmolol ventriculares: amiodarona Hipotensión manejo con liquidos isotónicos Rabdomiolisis adm. solución salina 0.9% 10/11/2018
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Diagnóstico de Laboratorio
Cambios en el laboratorio enzimas de Hiperuricemia musculo Mioglobinuria Hiperbilirrubinemia Hipocalcemia Hipokalemia 10/11/2018
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Diagnóstico de Laboratorio:
Alteraciones en sangre Leucocitosis Transaminasas Anemia hemolítica TP Trombocitopenia 10/11/2018
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Conclusión: del consumo de drogas de abuso en nuestro país
Tema relevante a nivel juvenil (clase media) Importante el auge de las fiestas electrónicas Educación de la población, crear conciencia del daño que produce, de la complicaciones. 10/11/2018
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10/11/2018
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Sugerencias para el Consumo:
Si vas a bailar, máximo Hora y media Descansa, hidrátate (isotónicas), busca lugares fríos Si te sientes mal, avísale a un amigo No consumas alcohol y otras drogas Esto puede salvar tu vida... 10/11/2018
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Fin 10/11/2018
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