VENTILACIÓN PULMONAR Marta Erro Iribarren Servicio de Neumología.

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1 VENTILACIÓN PULMONAR Marta Erro Iribarren Servicio de Neumología

2 Ventilación pulmonar Ventilación 2. Espacio muerto anatómico
3. Espacio muerto fisiológico 4. Diferencias regionales de ventilación

3 Ventilación total Vt x FR = 500 ml x 15 rpm = 7500 ml/min
Vt: volumen corriente FR: frecuencia respiratoria

4 Vt = VD + VA

5 Ventilación alveolar (Vt – VD) x FR = (500-150) x 15 = 5250 ml/min
volumen de aire fresco inhalado disponible para intercambio gaseoso (Vt – VD) x FR = ( ) x 15 = 5250 ml/min Vt: volumen corriente VD: volumen en espacio muerto anatómico FR: frecuencia respiratoria (Vt – VD): volumen alveolar

6 Caja de distribución Medida de la ventilación alveolar:
Vt x n = (VD x n) + (VA x n) VA = VE - VD

7 2. Concentración de CO2 en aire expirado
VCO2 = VA x FCO2 VA = VCO2 / FCO2 VA = VCO2 x K PCO2 FCO2 = %CO2 / 100 Ecuación de Ventilación alveolar

8 2. Espacio muerto anatómico
valor normal: 130 – 180 mL se mide con método gráfico de Fowler

9 Método de Fowler EMA

10 del EMA: bronquiectasias, intubación, ︎↑Vt en ejercicio.
EMA: interpretación del EMA: bronquiectasias, intubación, ︎↑Vt en ejercicio. del EMA: asma, obstrucción bronquial, lobectomía/neumectomía.

11 3. Espacio muerto fisiológico
Parámetro funcional. Incapacidad del pulmón para eliminar CO2. EMF = EMAn + EMal EMF: espacio muerto fisiológico EMAn: espacio muerto anatómico EMAl: espacio muerto alveolar

12 Ecuación de Bohr Vt x FEco2 = (Vt – Vd) x FAco2
VD / Vt = FAco2 – FEco2 PAco2 Ecuación de Bohr VD / Vt = PAco2 – PEco2 PAco2 VD / Vt = Paco2 – PEco2 Paco2

13 EMF: Interpretación En personas sanas: EMA = EMF EMF: ☞ EPC ☞ TEP
EMF: ☞ ejercicio (VD/Vt) > 0,4 + espirometría N = TEP (VD/Vt) < 0,4 = improbable

14 4. Diferencias regionales de ventilación

15 Bibliografía West JB. Fisiología respiratoria fundamentos. Lippincot 2012: 16-22 Guyton AC, Hall JE. Fisiología médica. Elsevier Díez J, Izquierdo Alonso JL,. Ventilación alveolar. Espacios muertos. Teoría y métodos de medición. En: Pino JM, García Rio F. Intercambio de gases. Edita Sanitaria 2000: 31-40

16 MUCHAS GRACIAS 😊