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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CATEDRA DE IMAGENOLOGÍA Tutora: Dra. García Por: Viviana Alejandra Chilito
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ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL TÓRAX RX ESTÁNDAR
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Jaula torácica: conformada por detrás por la columna, por delante por el esternón y rodeando por las costillas.
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37 PIEZAS OSEAS 12 VERTEBRAS 24 COSTILLAS ESTERNÓN 12x25cm 6x10cm Angulo de 75 grados (charpy)
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9-10,5 cm Menor: Pectus excavatum (quilla) Mayor: Pectus carinatum Cifosis Escoliosis
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LÍNEAS DIVISORIAS DEL TÓRAX Línea media esternal Línea paraesternal Línea medio clavicular Línea axilar anterior
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Topografía del corazón
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Anatomía radiográfica del tórax Rayos x o Roentgen: Radiaciones ionizantes de corta longitud de onda, se transmiten en línea recta. Producirlos es necesario: Tubo de rayos x: Cristal al vacío con un ánodo y un cátodo cubierto por aceite. Un transformador de altos y bajos voltajes: El alto es el miliamperaje y el bajo es el Kilovoltaje control de mandos
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posteroanteriorlateraloblicua La exploración del tórax
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Proyección Posteroanterio (PA) Paciente de pie Tubo radiográfico 2m del Chassis Rayo central altura 1ras Torácicas (minimiza magnificación distancia estructuras intratoracicas) RX penetrada alto kilovoltaje
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Densidades radiográficas básicas Gas: parénquima pulmonar negro Grasa: alrededor de los músculos, corazón vasos, hígado y procesos condensantes del pulmón. gris Agua: Sangre, Liquido pleural, viseras con contenido. Gris claro Metal: Huesos lesiones calcificadas, sustancias de contraste y cuerpos extraños metálicos. blanco
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ESTRUCTURAS QUE SE OBSERVAN EN UN RX ESTÁNDAR DE TÓRAX
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1.Diafragma 2.Angulo costofrénico 3. Angulo cardiofrénico 4.Arco posterior de las costillas 5.Escapula izquierda 6.Clavícula 7.Arco anterior de las cotillas 8.Tráquea 9.Botón del callado aórtico 10.Arco de la arteria pulmonar 11.Ventrículo cardiaco izquierdo 12.Hilio pulmonar derecho 13.Aurícula derecha 14.Cámara gástrica. 15.Aurícula izquierda 16.Carina 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
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Calidad de la técnica de RX PosicióninspiraciónRotaciónPenetración
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Posición La clavícula se proyecta sobre el arco 3 o 4 y son simétricas
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Rotación Apófisis espinosas son equidistantes a las clavículas
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Si las apófisis espinosas están mas cerca de la clavícula derecha el lado derecho del paciente esta mas adelantado Si las apófisis espinosas están mas cerca de la clavícula izquierda el lado izquierdo del paciente esta mas adelantado
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Inspiración
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Penetración APÓFISIS ESPINOSAS HASTA T4
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La revisión debe ser sistemática ya que los campos pulmonares están cruzados por sombras extrapulmonares
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Comenzar desde la periferia al centro: partes blandas marginales (piel, musculo, mamas). Tejido óseo: columna torácica, costillas, clavículas, omoplatos y esternón. Aire: pulmones, tráquea, cámara gástrica. Técnica adecuada: primeras vertebras torácicas, costillas arco anterior y posterior. diafragma
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Costillas Arco anterior: trayecto oblicuo de afuera hacia adentro y de arriba abajo, separadas del esternón por los cartílagos. Arco posterior: Trayecto oblicuo de adentro hacia afuera y de arriba abajo
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Escapulas
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Columna torácica
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Esternón
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Mediastino
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Índice cardiotorácico a+b/c=0,5 cm o menor Cardiomegalia si es mayor
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MUJERHOMBRE
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Al crecer el niño el tórax se va alargando, hasta alcanzar las proporciones del adulto, en que predomina el eje longitudinal por sobre el horizontal
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RX Niños < 1 año > 1 año (5 años)
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BIBLIOGRAFÍ A Netter FH. “Atlas de Anatomía Humana”segunda edición. Icon Learning System.1998 Pedrosa, C; Gomes R. “Diagnostico por imagen. Tratado de Radiología Clínica” segunda edición.. Volumen II.McGraw-Hill.Interamericana.2000 Pedroso, L; Vásquez, B. “Imagenologia”. Ecimed. La Habano Cuba.2005 http://medicoimagenologo.blogspot.com/2010/12/la-jaula- del-corazon.html
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