Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso: Métodos de estudio

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1 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso: Métodos de estudio
Trastornos e intervención de habla en adultos Instituto Profesional de Chile Clase nº 4 2011 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso: Métodos de estudio

2 Sistema Nervioso Métodos de estudio del sistema nervioso

3 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
Dificultades Tamaño y localización de lesiones varía de paciente en paciente Presumiblemente cada persona presenta características únicas en la organización de su cerebro Es posible que el daño en una zona específica del cerebro afecte otras alejadas

4 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
1-. Tomografía axial computarizada (TAC o scanner) T Visualización seccionada del cerebro realizada por una reconstrucción computarizada de datos obtenidos a través de Rx

5 Lesión isquémica frontotemporoparietal izquierda
Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: TAC Tac simple de cráneo Lesión isquémica frontotemporoparietal izquierda Tac simple de cráneo Lesión hemorrágica lenticular izquierda importante. Colapso del ventrículo izquierdo con desviación de la línea media

6 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: TAC
Tomografía Axial Computarizada. Lesión Tumoral: Planos coronal y transversal.

7 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: TAC
Isquemia Una Hora Tres días

8 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
2-. Estudio de líquido cefalorraquídeo T Método utilizado cuando hay sospecha de infección del Sistema Nervioso Determina si hay alteración en la concentración del líquido Contraindicado cuando existe edema cerebral

9 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio

10 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
3-. Electroencefalografía T Registro gráfico de la actividad eléctrica del encéfalo La señal de EEG es generada por la suma de actividad eléctrica de distintas poblaciones neuronales, con una modesta contribución de las células gliales

11 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
3-. Electroencefalografía T Las neuronas son células excitables dotadas de propiedades eléctricas características. Ya que la abundante comunicación interneuronal está mediada por procesos electroquímicos en las sinapsis, se deduce que estas neuronas pueden generar potenciales eléctricos y magnéticos que pueden ser registrados a cierta distancia de sus fuentes de producción.

12 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
3-. Electroencefalografía T Permite el diagnóstico de: -. Trastornos convulsivos -. Tumores -. Infecciones -. Enfermedades degenerativas -. Enfermedades metabólicas -. Trastornos del sueño

13 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
4-. Angiografía T Método de evaluación que permite generar imágenes de estructuras vasculares. Se utiliza medio de contraste en su realización

14 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
4-. Angiografía T Método de evaluación que permite generar imágenes de estructuras vasculares. Se utiliza medio de contraste en su realización

15 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
5-. Resonancia nuclear magnética T Utiliza un campo magnético intenso Permite visualizar estructuras duras y blandas

16 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRI
5-. Resonancia nuclear magnética T Se basa en que aquellos átomos con un número impar de nucleones (neutrones + protones, Por ejemplo: H1) tienen un momento magnético.

17 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRI
5-. Resonancia nuclear magnética T El tipo de señal emitido varía dependiendo de la composición química de los tejidos. Permite reconstruir imágenes que representan diferentes cualidades químicas y magnéticas de los tejidos en estudio.

18 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
5-. Resonancia nuclear magnética funcional (MRIf) T Detecta niveles de oxigenación en el cerebro Permite observar funcionamiento cerebral

19 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRIf
5-. Resonancia nuclear magnética funcional T Se basa en que durante la función cerebral normal aumenta el flujo sanguíneo regional pero no la cantidad de oxígeno consumido.

20 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRIf
5-. Resonancia nuclear magnética funcional T En estas circunstancias, aumenta la cantidad de oxígeno localmente en los tejidos debido al aumento de oferta (la demanda no se modifica

21 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio: MRIf
5-. Resonancia nuclear magnética funcional T La cantidad de oxígeno en los tejidos afecta sus propiedades magnéticas, lo que puede ser detectado por RM, lo que ha sido denominado efecto BOLD “Blood Oxigen Level Dependent effect”.

22 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
5-. Resonancia nuclear magnética funcional (MRIf) T Permite examinar la función cerebral mientras se realiza una función cognitiva No requiere medio de contraste

23 Trastornos de habla en el adulto Definición de conceptos
Infarto cerebral Gráfica 1: activación de las áreas corticales del lenguaje (materia gris) en una escala de amarillo a rojo. Gráfico 2: conexiones de la materia blanca

24 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
6-. Tomografía por emisión de fotones (SPECT) T Técnica de imagen nuclear que produce una representación 3D Se inyecta una sustancia radiactiva Áreas de mayor actividad

25 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio

26 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
6-. Tomografía por emisión de fotones (SPECT) T Es la técnica de neuroimagen que con mayor precocidad detecta la isquemia cortical Su sensibilidad en las primeras 24 horas es de % SPECT % TAC -. 80% RMN Se usa en alteraciones SNC sin daño estructural

27 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
6-. Tomografía por emisión de fotones (SPECT) T Se usa en alteraciones SNC sin daño estructural

28 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
6-. Tomografía por emisión de positrones (PET) T Es una tecnología que se basa en la capacidad de ciertos elementos radiactivos de emitir electrones positivos o positrones Se inyecta en sangre pequeñas cantidades de trazador radioactivo. Clasificación EP en base a estudio funcional con PET

29 Sistema Nervioso Causa frecuentes de daño neurológico

30 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico
Accidentes vasculares encefálicos (AVE o ACV) T Déficit neurológico focal o global, de inicio brusco, no convulsivo debido a una lesión vascular Características generales: -. Junto con el infarto al miocardio es la principal causa de muerte en Chile -. Causa más común de incapacidad neurológica en adultos

31 Accidentes vasculares encefálicos (AVE o ACV)
Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Accidentes vasculares encefálicos (AVE o ACV) T

32 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico
Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1 Isquémicos: Obstrucción de un vaso sanguíneo 70 a 89) % de los casos -. Trombótico -. Embólico -. Lacunares

33 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico
Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1.1 Trombóticos: Lesiones endoteliales gatillan la formación de trombos Puede ocluir total o parcialmente el lumen de un vaso sanguíneo

34 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico

35 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico

36 no puede pasar y ahí obstruye el flujo de ese territorio comprometido
Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1.2 Embólicos: Se producen por un trombo que viaja por el torrente sanguíneo hasta un punto de la circulación distal en la que no puede pasar y ahí obstruye el flujo de ese territorio comprometido

37 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico

38 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de dañó neurológico
Embolia Segmento de trombo en la arteria cerebral media transportado desde una arteria terminal o desde el corazón Trombosis Trombo que obstruye la ACM previamente lesionada

39 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico
Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.1.3 Lacunares: Se producen por la oclusión del lumen de los vasos pequeños por una placa de ateroma La oclusión produce un infarto pequeño

40 The University of Edinburgh Web
Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico Observaciones iniciales de perforaciones arteriolares anormales causados por accidente vascular encefálico lacunar The University of Edinburgh Web

41 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Causas frecuentes de daño neurológico
The stroke fundation

42 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
Tipos de accidentes vasculares encefálicos T 1.2 Hemorrágicos Ruptura o laceración de una arteria que produce sangramiento o por ruptura Aneurisma Heart and stroke foundation of Canadá

43 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
Merck manual Online medical library

44 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
Consecuencias T Existen distintos factores que inciden en las consecuencias: -. Sitio de la lesión -.Extensión de la lesión

45 Trastornos de habla en el adulto Sistema Nervioso Métodos de estudio
Factores de riesgo T -. HTA -. Sedentarismo -. Obesidad -. Tabaquismo -. DM -. Abuso de drogas -. Factores genéticos