ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA GeneralidadesyTipos “ HOSPITAL DR. SALVADOR B. GAUTIER” “Año Desarrollo Agroforestal” Departamento de Ortopedia y Traumatología.

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1 ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA GeneralidadesyTipos “ HOSPITAL DR. SALVADOR B. GAUTIER” “Año Desarrollo Agroforestal” Departamento de Ortopedia y Traumatología RNC 4-30-06955-8

2 Bibliográfica CIRUGÍA ORTOPÉDICA DE CAMPBELL 10MA EDICIÓN VOL 1 ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA, TIPOS DE PRÓTESIS, CONCEPTOS E INDICACIONES, DR. VICTOR VALENCIA VARGAS

3 Componentes 0 Femoral 0 Cabeza 0 Cuello 0 vástago 0 Acetabular

4 Clasificación 0 Según el uso de cemento 0 Cementadas 0 No cementadas 0 Según el grado de fricción sobre la superficie acetabular 0 Fricción directa (unipolares o cefálica) 0 Fricción intermedia (bipolares) 0 Fricción indirecta (totales)

5 Indicaciones 0 Dolor incapacitante en pacientes mayores a 65 años 0 Artritis reumatoidea 0 Artritis degenerativa 0 Osteoartritis 0 Artritis hipertrófica 0 Artrosis 0 Necrosis avascular de la cabeza femoral 0 Pseudoartosis del cuello femoral

6 0 Fx agudas del cuello femoral irreductible 0 Fx de la cabeza femoral 0 Lx congénita de cadera 0 Reconstrucción de la cadera fallida 0 Tumores ósea de la cabeza o del acetábulo 0 Espondilitis anquilosante

7 0 En px jóvenes: 0 Artrodesis 0 Osteotomía subtrocantericas 0 Otros: 0 Manejo conservador fallido (usos de bastón, antiinflamatorios, restricción de la actividad física, perdida de peso) 0 Dolor (no limitación funcional, ni cojera, ni acortamiento ni cambios radiográficos)

8 Contraindicaciones 0 Trastornos sistémicos 0 Debilidad general 0 Enfermedades cardiacas, pulmonares, hepáticas, genitourinarias, metabólicas, electrolitos séricos, hipertensión 0 Infección crónica de bajo grado en la cadera opuesta 0 Enfermedades óseas rápidamente degenerativas 0 Artropatía neuropatía 0 Insuficiencia relativa de la musculatura abductora 0 Enfermedades neurológicas rápidamente progresiva

9 Absolutas 0 Infección activa de la articulación o cualquier otra región 0 Enfermedades medicas inestables que aumenten la morbimortalidad

10 Cemento óseo 0 Polimero (polvo) 0 (polimetilmetacrilato)polvo 0 Sulfato de bario 0 Peroxidode benzoilo 0 Monomero (liquida) 0 Metilmetacrilato 0 Agente antioxidante 0 Dimetilparatomidina

11 Lesiones por el cemento óseo 0 Térmica 0 Aumento de la temp. mayor a 130 grados 0 Necrosis del lecho óseo 0 Vasodilatación y depresión miocárdica 0 muerte 0 Química 0 Disolución de proteínas local y/o sistémica 0 Mecánica 0 Rigidez de la cadera

12 Criterios de Spotorno

13

14 Índice cortico morfológico

15 Prótesis de Cadera

16 Cúpula de vitalium de Smith - Petersen

17 Protesis de Judet

18 Protesis de Wille (1938)

19 Protesis de Thompson (1950)

20 Protesis de Moore (1952)

21 Prótesis McKee-Farrar (1956)

22 Prótesis Sivash (1959)

23 Prótesis Ring (1964)

24

25 Cúpula de teflón utilizando el vástago femoral de Moore

26 Prótesis de Charnley

27 Protesis isoelastica 0 Prótesis isoelastica Mathys de cadera. Era colocada principalmente en los 80s.

28 Protesis autobloqueante de muller

29 Mallory Head

30

31 AML (De Puy)

32 Zimmer

33 Mallory Head Biomet

34 Protesis total de cadera con cabeza ceramica

35 Thompson

36 Estado actual de la artroplastia total de cadera

37 Prótesis de cadera no cementada

38 Prótesis de cadera de recubrimiento (Resurfacing)

39 Prótesis de cadera con minivastago femoral