Reposición de líquidos y electrolitos Expositora: Claudia Maribel Cueva Benavides** *Alumna del 7° año de Medicina Humana de la UPeU **Interna del cirugía.

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1 Reposición de líquidos y electrolitos Expositora: Claudia Maribel Cueva Benavides** *Alumna del 7° año de Medicina Humana de la UPeU **Interna del cirugía en el Hospital de Huaycán

2 40% 20% LEC LIC Plasma L. Intersticial L. Transcelular Agua Corporal Total ACT

3 Osmolaridad Soluto impermeable no puede cruzar membranas celulares. Manitol (20%) 1000 cc 200g = 5ml x kg Dosis de inicio: 1-1,5 g/Kg 15-20 minutos Dosis de mantenimiento: 0,25 – 0,5 g/kg en 15 – 20 minutos cada 2 – 6 horas. AGUA DESHIDRATACIÓN AGUAAGUA LEC LIC

4 Solución hipertónica (150mEq/L): Alta concentración de solutos impermeables.

5 Osmolaridad

6 Balance de agua

7 Electrolitos Capaces de conducir corrientes en soluciones acuosas. K Mg Fosfato Na Cl HCO3 PROTEÍNAS LEC LIC Sodio Potasio Magnesio Cloro Bicarbonato Fosfato Sulfato Cationes Aniones

8 Desórdenes de Na

9 Na (<135 mEq/L) VÓMITO DIARREA TERCER ESPACIO Hiponatremia LEC LIC

10 Na (<135 mEq/L) VÓMITO DIARREA TERCER ESPACIO Hipernatremia LEC LIC

11 Desórdenes de K

12 Hipopotasemia

13 Hiperpotasemia +/- 6.5 mEe/L ondas T picudas >7 mEq/L aumenta PR, se pierde la onda P y aumenta QRS. > 8 mEq/L arritmias ventriculares ( taquicardia o fibrilación ventricular) paro cardiaco

14 Electrolitos SODIO: 1-2 1mEq /Kg. Peso/día POTASIO: 1mEq x Kg. Peso/día CALCIO: 0.7 mEq x Kg. Peso/día MAGNESIO: 0.5 mEq x Kg. Peso/día AGUA: 30-35ml x Kg. De peso día