Los trastornos tubulointersticiales incluyen: Necrosis tubular aguda Acidosis tubular renal Pielonefritis aguda y crónica Efectos de fármacos y toxinas.

Presentación del tema: "Los trastornos tubulointersticiales incluyen: Necrosis tubular aguda Acidosis tubular renal Pielonefritis aguda y crónica Efectos de fármacos y toxinas."— Transcripción de la presentación:

1

2 Los trastornos tubulointersticiales incluyen: Necrosis tubular aguda Acidosis tubular renal Pielonefritis aguda y crónica Efectos de fármacos y toxinas

3 ENFERMEDADES RENALES TUBULOINTERSTICIALES SE DIVIDEN EN TRANSTORNOS AGUDOS Y CRONICOS Los trastornos cronicos se caracterizan por su inicio repentino y signos y síntomas de edema intersticial Producen fibrosis intersticial, atrofia e infilrados mononucleares Son asintomaticos Las enfermedades tubulointersticiales se manifiestan por desequilibrio de liquido y electrolitos Incapacidad para concentrar orina, poliuria y nicturia, acidosis metabolica

4 ACIDOSIS TUBULAR RENAL Se refiere a un grupo de defectos tubulares en la reabsorción de iones bicarbonato (HCO3) o excreción de iones hidrogeno (H+) Los trastornos tubulares que afectan la secreción de acidos metabólicos fijos son los 2 tipos principales de ATR: acidosis tubular renal proximal y acidosis tubular renal distal Un tercer tipo resulta de la insuficiencia de aldosterona o resistencia a su acción que da lugar a reabsorción deteriorada de iones sodio con eliminación de H+ y K+.

5 ACIDOSIS TUBULAR PROXIMAL Defecto de la reabsorción de bicarbonato, lo que conlleva a una perdida de bicarbonato por la orina que reduce concentraciones plasmáticas de bicarbonato. Las personas con ATR proximal tienen por lo general concentraciones plasmáticas de HCO3 mayores que 15 mEq/l y pocas veces presentan acidosis grave. Puede ocurrir como un trastorno hereditario o adquirido que incluye defectos en la reabsorción de HCO3 u otros defectos como síndrome de Fanconi.

6 SINDROME DE FANCONI Se utiliza para describir una disfunción tubular proximal generalizada en la que la ATR va acompañada de reabsorción deteriorada de glucosa, aminoácidos, fosfato y acido úrico. Los niños con este síndrome presentan: retardo del crecimiento Raquitismo Osteomalacia Metabolismo anómalo de vitamina D Acidosis leve relacionada con la ATR proximal

7 ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL Resulta de un defecto tubular distal en la secreción de H+ con fallo para acidificar la orina. La incapacidad para secretar H+ ocasiona una perdida neta de liquido extracelular, un incremento compensatorio en los niveles de aldosterona y desarrollo de hipopotasemia Manifestaciones clínicas:  Hipopotasemia  Acidosis metabólica hipercloremica  Nefrocalsinosis  Nefrolitiasis

8 PIELONEFRITIS Se refiere a la infección del parénquima del riñon y pelvis renal.

9 PIELONEFRITIS AGUDA Representa una IVU superiores, específicamente el parénquima renal y pelvis renal Las personas con diabetes mellitus tienen mayor riesgo Un tipo menos frecuente y mas grave de pielonefritis aguda se llama pielonefritis necrotizante que se caracteriza por necrosis de las papilas renales. Comun en personas con diabetes. Causas: Bacterias Gramnegativas, incluso E.coli y Proteus, Klebsiella y especies de Pseudomonas Manifestaciones clinicas: Inicio abrupto de escalofrios, fiebre alta y dolor en el angulo costovertebral Disuria, frecuencia y urgencia Nauceas y vomito