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ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
ASPECTOS GENERALES DE LA GERIATRÍA LIC. Enf. nelly CAROLINA YARLEQUE ASTOLA
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ORIENTACIONES GENERALES
Estimado participante: A continuación ponemos a su disposición diferentes organizadores visuales, lecturas seleccionadas en carolinayarlequeastola.blogspot.com con la finalidad de reforzar el aprendizaje de la unidad. ¡Muchos Éxitos! Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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CONSIDERACIONES GENERALES
I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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CONTENIDO DE LA I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES
Reflexiones sobre la vejez, geriatría gerontología. Factores del envejecimiento poblacional. Demografía del envejecimiento en el Perú y el mundo. 3.1 Causas del envejecimiento 3.2 Clasificación de adultos mayores. 3.3 Modelo de atención integral de salud. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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CONTENIDO DE LA I UNIDAD CONSIDERACIONES GENERALES
4. Proceso del envejecimiento. 4.1 Teorías del envejecimiento. 5. Cambios Biopsicosociales del envejecimiento. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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Geron = Viejo Logos = Estudio
GERONTOLOGÍA Ciencia que estudia el envejecimiento en todos sus aspectos incluyendo las ciencias biológicas, medicas psicológicas y sociológicas. Geron = Viejo Logos = Estudio Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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GERIATRÍA Rama de la gerontología y de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y la enfermedad. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Es un fenómeno que ocurre en todos los países como un aumento en la proporción de personas en los grupos se más edad de la población. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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EDADES DE LAS PERSONAS:
Edad Cronológica: En función al tiempo transcurrido desde su nacimiento. Edad Biológica: Función celular estado real de los órganos y sistemas. Edad Funcional: Capacidad del individuo para desenvolverse en el medio social comunitario. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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ADULTO MAYOR Dependiente. Independiente. Frágil.
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CRITERIO DE SÍNDROME DE FRAGILIDAD
ADULTO MAYOR FRÁGIL. CRITERIO DE SÍNDROME DE FRAGILIDAD 1. Pérdida de peso involuntaria (4.5 Kg. a más por año). 2. Sentimiento de agotamiento general. 3. Debilidad (medida por fuerza de prehensión). 4. Lenta velocidad al caminar (basados en una distancia de 4.6 m). 5. Bajo nivel de actividad física . DIAGNÓSTICO Fragilidad: con tres a más criterios Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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FACTORES DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Disminución de la tasa de fecundidad Disminución de la mortalidad Aumento de la expectativa de vida Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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PIRÁMIDE POBLACIONAL censos.inei.gob.pe/censos2007
Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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ESPERANZA DE VIDA AL NACER.
Proyecciones de Población del Perú, censos.inei.gob.pe/censos2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR AREA DE RESIDENCIA.
Proyecciones de Población del Perú, censos.inei.gob.pe/censos2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR
censos.inei.gob.pe/censos2007 Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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ENVEJECIMIENTO Conjunto de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que el paso del tiempo origina sobre los seres vivos. Proceso biológico Universal Intrínseco Progresivo Irreversible Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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Envejecimiento Normal: Declinar fisiológico promedio.
Envejecimiento Fisiológico: Proceso cuya aceleración se encuentra dentro de los límites normales. Envejecimiento Patológico: El prematuro “progeria”. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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Causas del envejecimiento.
Código genético Funcionales Bioquímica del envejecimiento Comorbilidad Fisiología del Envejecimiento Estilos de Vida Socioeconómico Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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¿QUÉ SIGNIFICA? Se viene una gran población con características distintas y mayores necesidades que satisfacer a cada uno y en grupo. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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¿QUÉ SE NECESITA? Mas citas. Servicios de salud.
Sistema de vigilancia. Programas del Adulto Mayor. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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Gran cantidad no tiene acceso a un servicio de salud:
ACCESO DE SALUD: Mayoría son mujeres No trabajan No pensión. No estudios. Gran cantidad no tiene acceso a un servicio de salud: Seguro Social. Recurso económico. FEMINIZACIÓN DE LA VEJEZ Y POBREZA Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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UNA NECESIDAD... “Resulta obligado el desarrollo de estrategias asistenciales que contemplen específicamente las necesidades crecientes de este importante sector de salud” Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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OTRAS NECESIDADES… Problemas de salud. Espiritualidad.
Bienestar emocional. Capacidad funcional. Orientación sobre el futuro. Bienestar familiar. Sexualidad, intimidad. Imagen corporal. Bienestar económico. Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMs
Promoción Prevención SALUD FISICA FUNCIONALIDAD SOCIAL SALUD MENTAL Familia Recuperativo Rehabilitación Comunidad Lic. Enf. Nelly Carolina Yarleque Astola
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TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO
DOS GRANDES CATEGORIAS TEORÍAS ESTOCÁSTICAS: El proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo. TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS Genéticas y del desarrollo El envejecimiento estaría predeterminado
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TEORÍAS ESTOCÁSTICAS Con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, determinando daño en la función celular. Teoría del error catastrófico Ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, que determinaría envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad. Teoría del entrecruzamiento
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TEORÍAS ESTOCÁSTICAS Cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables, y la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. Teoría del desgaste El envejecimiento sería el resultado de una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres. Teoría de los Radicales Libres
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TEORÍAS ESTOCASTICAS El envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma. . Los sistemas inmune y neuroendocrino serían "marcadores" intrínsecos del envejecimiento. Su involución está genéticamente determinada para ocurrir en momentos específicos de la vida. "Reloj del envejecimiento", según Burnet, 1970. Teoría del marcapaso El factor genético es un importante determinante del proceso de envejecimiento, aunque no se conocen exactamente los mecanismos involucrados. Teoría genética
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ENFOQUES SOBRE ENVEJECIMIENTO INDIVIDUAL
TEORIAS BIOLOGICO Teoría del envejecimiento programado Teoría del Desgaste Natural PSICOLÓGICO Teoría psicosocial del yo de Erickson Teoría de la actividad Teoría de la desvinculación SOCIAL Teoría económica del envejecimiento Teoría de la dependencia estructurada Teoría funcionalista de la vejez
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ENFOQUES BIOLÓGICOS Los cuerpos envejecen de acuerdo con un patrón de desarrollo normal establecido por cada organismo Envejecimiento programado Desgaste natural La vejez es resultado de los agravios acumulados en el cuerpo
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ENFOQUE PSICOLÓGICO Octava crisis del desarrollo psicosocial del yo: “integridad v/s desesperación” Teoría psicosocial de Erikson Teoría de la actividad Mientras más activa permanezca la persona, podrá envejecer de una manera mas satisfactoria Teoría de la desvinculación La vejez se caracteriza por un alejamiento mutuo
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ENFOQUE SOCIAL La vejez es considerada como una forma de ruptura social. Perdida progresiva de funciones Teoría funcionalista Economía Política del envejecimiento El factor determinante de la condición de los viejos es la situación del trabajo adulto al momento de la jubilación En la estructura y organización de la producción se encuentra el origen de la dependencia. Teoría de la Dependencia estructurada
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ENTONCES… ¿POR QUÉ ENVEJECEMOS?
Factores intrínsecos o genéticos (barrera biológica) Longevidad entre mismas especies . Similar edad y causa muerte entre gemelos monocigotos. Longevidad familiar. Mayor sobrevida en sexo femenino. Factores extrínsecos o no genéticos Ambientales (tabaco, contaminantes). Estilo de vida (dieta, sedentarismo, ejercicio, tabaquismo, trabajo, etc,) Desarrollo de enfermedades crónicas que aceleran el envejecimiento.
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CONCLUSIÓN El proceso de envejecimiento sería el resultado de la interacción entre las noxas que atacan al organismo, y los mecanismos de defensa, todo esto en un individuo con su carga genética determinada.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS BIOLOGICOS 1.-Anatomia General.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Piel, uñas y cabello. Delgada, seca, transparente. Aparición de canas. Aumenta grosor de uñas.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema Nervioso Peso cerebral disminuye. Flujo cerebral disminuye en un 20%. Reflejos disminuyen. El ciclo del sueño se altera.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema muscular y esqueleto óseo. Se pierde un 30% a 40% de la masa muscular. Disminuye la fuerza muscular(movimiento y respuesta rápida). Perdida de calcio.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema Hormonal. Resistencia de los tejidos a la acción de la insulina. Disminuye la secreción de glucocorticoides.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Oído y Audición. Se produce acumulación de serumen. Disminución en la conducción de los sonidos. Ojo y Visión. Caída de los parpados. La cornea pierde transparencia (arco senil). Frecuentemente aparecen cataratas.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema Inmunológico Las defensas inmunológicas disminuyen provocando una mayor susceptibilidad a infecciones, enfermedades autoinmunes y neoplasias.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema Cardiovascular El corazón aumenta de tamaño y peso. Se llena de grasa. Se altera el ritmo y disminuye su fuerza. Las válvulas se calcifican.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema Respiratorio. La concentración de oxígeno en la sangre disminuye. Se reduce la capacidad de la caja torácica para expandirse. Aumenta la secreción mucosa en la pared bronquial. Disminuye la fuerza de los músculos respiratorios.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Área cognitiva. Problemas en la inteligencia fluida y rápida.(no la de la experiencia) Disminución de la memoria reciente. Perdida de la habilidad de adquirir nuevas habilidades. Perdida de la capacidad de adaptación a nuevas situaciones. La memoria me falla
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema Gastrointestinal Disminución de la deglución. La digestión se hace lenta. Disminución del peristaltismo. Se altera la absorción .
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Sistema Genitourinario. Esclerosis de vasos renales (deterioro de la función renal). Debilitamiento de la musculatura renal. Reducción de la fuerza de chorro.(retención urinaria)
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Estenosis de la vagina, menos elasticidad y lubricación. Disminuye la acidez de la secreción vaginal (infecciones, prolapso, incontinencia). Se atrofia el tejido mamario. Atrofia testicular. Esperma menos viable y menos volumen. Demora la erección y la eyaculación. Menos sensibilidad peneana.
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CAMBIOS BIOSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
Cambios Psicosociales. La ideología del viejismo. La vida laboral (jubilación) Cambio del rol desempeñado. Autoestima. La depresión. Afrontar la muerte.
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