Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

Presentación del tema: "Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz"— Transcripción de la presentación:

1 Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Módulo 1 El uso de sustancias psicoactivas en América Latina: Epidemiología, clasificación, consecuencias, factores de riesgo y protección Modulo 1. El uso de sustancias psicoactivas en América Latina. El objetivo de este módulo es describir las tendencias de consumo de las diferentes sustancias y su impacto en América latina, precisar qué son las sustancias psicoactivas, cómo se clasifican, cuáles son sus consecuencias en el organismo, los factores de riesgo y protección que ayudan entender el inicio y continuación en el consumo, así como describir las bases epidemiológicas y científicas para las intervenciones tempranas y breves.

2 Introducción Tema1: Panorama epidemiológico del consumo de sustancias psicoactivas en América Latina Tema 2 Sustancias psicoactivas y su clasificación Tema 3 Factores de riesgo y protección El módulo uno, cubre tres temas principales: Tema 1, es un resumen de la caracterización del problema en América Latina Tema 2, incluye la clasificación de las sustancias psicoactívas, su principal mecanismo de acción en el sistema nervioso central, así como las consecuencias del consumo para la salud, a corto y largo plazo Tema 3, abarca los principales factores de riesgo o protección, asociados con el inicio, el uso continuado de sustancias y el desarrollo de problemas crónicos asociados, como la dependencia. Al final, se exponen algunas implicaciones que tienen estos problemas para la salud pública. Si desea profundizar sobre alguno de estos temas, le recomendamos consultar los links anexos a esta presentación, así como las referencias bibliográficas que se ofrecen al final del módulo

3 Tema 1 Panorama epidemiológico del consumo de sustancias psicoactívas en América Latina
Tema uno. Panorama epidemiológico del consumo de sustancias psicoactívas en América Latina. Al concluir el presente tema, usted conocerá de manera general, las características epidemiológicas que tiene el consumo de sustancias psicoactívas en América Latina.

4 ¿Cuál es el problema? El consumo de sustancias psicoactívas esta asociado con múltiples problemas sociales y de salud. Las consecuencias negativas afectan al individuo, su familia y otros ámbitos relevantes de la sociedad. Significa un alto costo para la atención de la salud Es un fenómeno creciente en América Latina El uso del alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactívas, esta asociado con múltiples problemas sociales y de salud; los cuales incluyen no solo la dependencia, sino también la exclusión, el incremento de la carga de morbilidad y mortalidad por diferentes condiciones relacionadas con dicho consumo. Estos problemas afectan de manera significativa a la familia de los consumidores y a la sociedad en general; significando un alto costo que incide en los sistemas de atención a la salud. El consumo de sustancias psicoactívas es un fenómeno en crecimiento en América Latina y el Caribe, que requiere atención inmediata para mitigar su impacto, por parte de quienes tiene la responsabilidad de elaborar y ejecutar las políticas en materia de salud publica en los países de la Región.

5 ¿Cuál es el problema? Población con consumo problemático en América Latina: 4.4 millones de hombres 1.2 millones de mujeres Afecta más a hombres en edad productiva Mayor impacto en países de bajos ingresos Se estima que en la Región de America Latina, 4.4 millones de hombres y 1.2 millones de mujeres, son “consumidores problemáticos”, es decir que han tenido alguna vez en su vida, problemas relativos al consumo de sustancias psicoactívas, incluyendo la dependencia u otros trastornos. Estos problemas impactan sensiblemente los sistemas de salud de muchos países, afectando los perfiles de salud y discapacidad de la población, especialmente la masculina, en aquellos grupos de edad que se consideran de mayor productividad. Si bien la magnitud del consumo es más elevada en los países de alto ingreso económico, el impacto sobre la salud es proporcionalmente mayor, para el mismo nivel de consumo, en los países de bajo ingreso, como resultado de variados determinantes sociales.

6 ¿Cuál es el problema? El inicio del consumo se da a edades cada vez más tempranas, generalmente en la adolescencia. Altera el desarrollo del sistema nervioso central Incrementa el riesgo de dependencia y otros problemas. Por otro lado, el monitoreo de este fenómeno en la Región, ha permitido observar la tendencia prevaleciente a iniciar el consumo de sustancias, a edades cada vez más tempranas, durante la adolescencia. Lo cual esta asociado a un mayor riesgo de sufrir alteraciones del desarrollo en el sistema nervioso central e incrementa el riesgo de presentar trastornos por dependencia en la edad adulta, entre otros problemas.

7 Diez principales causas de AVADs por factor de riesgo en las Américas, 2004
Para el año 2004, en la Región de las Américas. el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales, se ubicó entre las 10 primeras causas de “Pérdida de Años de Vida Saludable (AVADs)”, tanto para hombres como para mujeres. Siendo el alcohol y el tabaco, la primera y segunda causa respectivamente.

8 Relación entre drogas y daños
Sustancias Psicoativas Patrón/ cantidad Modo de administración Intoxicación Efectos tóxicos Dependencia El daño resultante del consumo de sustancias psicoactívas depende de varios factores, algunos relativos a la sustancia propiamente dicha, pero tambien a la via de administracion, el tiempo de consumo, entre otros. Algunas consecuencias se manifiestan a corto plazo -generalmente asociadas a la intoxicación, incluyendo las sobredosis- y otras a largo plazo, como expresión de la dependencia u otros problemas crónicos, psicosociales o de salud. Muchos usuarios de sustancias, particularmente aquellos que usan drogas inyectadas y comparten el equipo de inyección, están en un mayor riesgo de contraer y transmitir el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Hepatitis B y C, y de desarrollar infecciones en el área de inyección y lesiones en las venas. Efectos agudos (sobredosis, lesiones) Infecciones/ enfermedad crónica Daños sociales (crimenes, familia)

9 Algunas consecuencias de la intoxicación aguda
Físicas: Ataxia, vómito, fiebre, confusión mental Sobredosis, pérdida de conciencia Conductuales: Accidentes y lesiones Agresión y violencia Prácticas sexuales no seguras Conducta impredecible Los problemas derivados de la intoxicación aguda por una sustancia psicoactívas, pueden ocurrir como resultado de un solo episodio de consumo y no son necesariamente indicativos de dependencia. La cantidad necesaria para la intoxicación varía de persona a persona, dependiendo de diferentes factores, tales como: tipo de sustancia, experiencia previa con el consumo, dosis, vía de administración, estado previo de salud de la persona, sexo, edad y estado nutricional, entre otros. Algunas consecuencias de la intoxicación aguda son: Físicas: Ataxia, vómito, fiebre, confusión mental Sobredosis, pérdida de conciencia Conductuales: Accidentes y lesiones Agresión y violencia Prácticas sexuales no seguras Conducta impredecible

10 Dependencia Es un grupo de síntomas fisiológicos y del comportamiento que se presentan como resultado de una modificación de las neuronas y el cerebro que se han habituado a funcionar en presencia de la sustancia Por otra parte, cuando se consumen sustancias psicoactívas de forma regular y continuada, las consecuencias pueden ser distintas, entre ellas, el desarrollo de un trastorno por dependencia. La dependencia se define como: un grupo de síntomas fisiológicos y del comportamiento, que se presentan como resultado de una modificación de las neuronas y el cerebro, los cuales se han habituado a funcionar en presencia de la sustancia. Dicha modificación se traduce en una pérdida del control del consumo y la apetencia exagerada por la sustancia, la cual seguirá siendo consumida, no obstante las consecuencias negativas que se deriven de esta conducta.

11 Consumo dependiente Consecuencias Físicas y Psicológicas Tolerancia
Abstinencia “Apetencia” y aumento en el deseo de consumir Dificultad para reducir el consumo Problemas sociales La dependencia está normalmente asociada con un patrón de consumo en escalada, más frecuente y en dosis más altas, que las usadas habitualmente, con anterioridad. Las manifestaciones características de la dependencia incluyen: Tolerancia Abstinencia “Apetencia” y aumento de frecuencia e intensidad en el deseo de consumir Dificultad para reducir el consumo a pesar de sus consecuencias negativas o indeseadas Problemas severos de conducta que afectan las relaciones familiares, sociales, laborales, etc., Veamos en qué consisten algunas de estas manifestaciones.

12 Tolerancia Se requiere de dosis cada vez mayores para sentir los mismos efectos La tolerancia, es una condición que se presenta después de cierto tiempo de consumir una sustancia psicoactívas y se caracteriza porque la persona necesita dosis cada vez mayores de ésta, para poder sentir los mismos efectos que antes alcanzaba con dosis menores. La tolerancia trae como consecuencia un incremento del consumo, en cantidad y frecuencia.

13 Síndrome de abstinencia
Síntomas físicos y psicológicos muy desagradables. Se presentan cuando se deja de consumir o se reduce abruptamente. Varían de moderados a muy graves Pueden poner en riesgo la vida. El síndrome de abstinencia, es otra manifestación, que consiste en la aparición de diversos síntomas físicos y psicológicos, percibidos como muy desagradables por la persona y que se presentan cuando deja de consumir la sustancia psicoactívas o se reduce abruptamente la dosis habitual. Suelen ser característicos del tipo de sustancia involucrada. La intensidad de los síntomas de abstinencia puede variar, de moderada a muy grave, pudiendo llegar poner en serio riesgo la vida del sujeto que los sufre, si no son atendidos adecuadamente.  

14 Consecuencias sociales
Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversión Incumplimiento de obligaciones normales Deterioro de relaciones interpersonales Las alteraciones de conducta que se derivan del consumo dependiente de sustancias psicoactívas, van a reflejarse en diversos aspectos de la vida social del sujeto consumidor. Es característico el abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversión, distintas del consumo de la sustancia, el cual es privilegiado y se va haciendo exclusivo. Otra expresión frecuente de la conducta dependiente es también, una marcada tendencia a no cumplir con las obligaciones y responsabilidades cotidianas, que trae como consecuencia el deterioro de las relaciones en distintos ámbitos. A lo cual se suma, la creciente dificultad en la interacción personal, que puede involucrar a la pareja, amigos, familiares y otras personas del entorno.

15 Consumo nocivo Consecuencias Físicas Consecuencias psicológicas
Problemas para dormir Problemas de salud física y mental Consecuencias psicológicas Ansiedad, depresión, cambios de estado de ánimo Irritabilidad Problemas cognitivos (atención, concentración, memoria) Es importante señalar que, algunas personas no presentan todavía síntomas de dependencia, a pesar de que pueden llegar a consumir grandes dosis de sustancias psicoactívas, durante periodos de tiempo considerables o en circunstancias riesgosas. Sin embargo, aun no siendo dependientes, estos consumidores experimentan otro tipo de problemas, característicos de una forma de consumo que se conoce como “nocivo” Entre las consecuencias del consumo nocivo, para la salud y bienestar de la persona tenemos: A nivel físico: Problemas para dormir Problemas específicos de salud física y mental Y a nivel psicológico: Ansiedad, depresión, cambios de estado de ánimo Irritabilidad Problemas cognitivos (atención, concentración, memoria) 

16 Consumo nocivo Consecuencias Sociales Problemas económicos
Problemas con la ley Problemas en las relaciones personales Dificultades para mantener un trabajo o la escuela De manera similar al consumo dependiente, el consumo nocivo tiene una serie de problemas sociales asociados, talescomo: Problemas económicos Problemas con la ley (multas, infracciones, delitos) Problemas en las relaciones personales Dificultades para mantener un trabajo o la escuela

17 Riesgos asociados con inyectarse
Venas colapsadas Endocarditis Trombosis Infecciones Locales Abscesos y úlceras Sistémicas VIH Hepatitis B y C Como mencionamos anteriormente, el tipo de daño asociado al consumo de sustancias psicoactívas, tiene también que ver con la vía de administración. La administración de sustancias por vía intravenosa, conlleva una serie de riesgos significativos asociados, entre los que destaca una mayor probabilidad de colapso en las venas, endocarditis y trombosis; infecciones locales como abscesos y úlceras en el sitio de inyeccion, infecciones sistémicas como el contagio con el VIH o las hepatitis B y C. Además de estas complicaciones físicas, la inyección de sustancias incrementa la probabilidad para el desarrollo de otros problemas, como la dependencia, sobredosis y psicosis.

18 Tema 2 Sustancias psicoactivas y su clasificación
Tema 2. Sustancias psicoactívas y su clasificación. Al terminar esta sección usted podrá manejar apropiadamente la definición de “sustancias psicoactívas” y clasificarlas de acuerdo a su efecto predominante en el sistema nervioso central.  

19 Definición de sustancia psicoactiva
Es una sustancia que al ser ingerida puede alterar la conciencia, el estado de ánimo o los procesos de pensamiento del individuo. Existen muchos términos utilizados para hacer referencia a lo que se conoce coloquialmente como “droga” : enervantes, narcóticos, estupefacientes, psicotrópicos, por mencionar sólo algunos. La decisión de utilizar uno u otro termino, resulta un asunto complejo, porque la definición suele depender del contexto en el que se usa, la cultura o la disciplina que la aborda. Con el propósito de evitar las dificultades que surgen de esta falta de consenso, se hace uso del término mas neutro y descriptivo, sugerido por la Organización Mundial de la Salud (OMS): Sustancia Psicoactívas: “ es una sustancia que al ser ingerida puede alterar la conciencia, el estado de ánimo o los procesos de pensamiento del individuo, (Organización Mundial de la Salud, 2005)

20 La dopamina es un neurotransmisor relacionado con el proceso adictivo
Actualmente se sabe que dependiendo de la frecuencia de uso, la cantidad y el modo de administración, todas las sustancias psicoactivas pueden causar daños y generar dependencia. Todas las sustancias psicoactivas afectan los circuitos cerebrales involucrados en procesos importantes tales como el aprendizaje, la memoria, el sistema de recompensa, la motivación y el control de la conducta. La dopamina es el neurotransmisor que más se relaciona con todos estos procesos cerebrales así como con el proceso adictivo. La mayoría de las sustancias psicoactivas -directa o indirectamente- incrementan el nivel de dopamina y alteran la comunicación normal entre las neuronas. La dopamina es un neurotransmisor relacionado con el proceso adictivo

21 Transportadores de dopamina
En esta imagen se ilustra cómo es el proceso normal de transmisión de información de una neurona a otra. La terminal nerviosa de la parte superior libera dopamina que será recibida por los receptores presentes en la neurona post-sináptica que se muestra en la parte inferior. El espacio entre ambas neuronas se conoce como sinapsis. Después de ser liberada, la dopamina (en color naranja) atraviesa el espacio sináptico y se une a los receptores (color azul) de la neurona post-sináptica para generar una señal en la segunda neurona. Posteriormente, la dopamina es liberada de los receptores y atraviesa nuevamente el espacio sináptico y una vez que regresa a la primera neurona es recuperada por los transportadores de dopamina o moléculas de recaptura (en morado) para ser reusada posteriormente.

22 Cocaína Las sustancias psicoactivas alteran el proceso de comunicación entre las neuronas. En esta imagen se muestra como las moléculas de cocaína (en verde) alteran la actividad en la sinapsis. La cocaína se une a los transportadores de dopamina (morado) impidiendo que recapturen la dopamina para llevarla de regreso a la primera neurona. De esta forma, la dopamina puede seguir estimulando, y tal vez sobre estimulando, a los receptores de la segunda neurona porque permanece en la sinapsis por más tiempo. Hay variaciones en la forma específica en que cada sustancia psicoactiva afecta el sistema nervioso central, ya que cada una de ellas se vincula a receptores cerebrales específicos y afecta la actividad neuronal por diferentes mecanismos. Dichas diferencias determinan el efecto que cada sustancia psicoactiva tiene sobre la conducta, la velocidad con la que cada consumidor desarrolla tolerancia o dependencia, los síntomas de abstinencia y las consecuencias en la salud a corto y largo plazo.

23 Clasificación de sustancias psicoactivas por sus efectos en el sistema nervioso central
Estimulantes Tabaco Cocaína Estimulantes de tipo anfetamínico Depresores Alcohol Cannabis / marihuana Tranquilizantes, pastillas para dormir Inhalables Alucinógenos Dietilamina (LSD) Psilocibina (hongos) Mezcalina (peyote) Opiáceos Heroína De acuerdo con su efecto sobre el Sistema Nervioso Central las sustancias psicoactivas se clasifican en: Estimulantes Depresoras Alucinógenas Opiáceos Este sistema de clasificación es el más aceptado en la actualidad dentro de las ciencias de la salud. A continuación se analizan las características de cada tipo de droga con base en esta clasificación. CADA PALABRA DEBE TENER UN LINK PARA LAS DIAPOSITIVAS QUE LE SIGUEN

24 Estimulantes Incrementan la actividad del SNC
Tabaco Cocaína/Crack Estimulantes de tipo anfetamínico Incrementan la actividad del SNC Producen sensación de energía y excitación Aumentan el ritmo cardíaco y la respiración Disminuyen el apetito Pueden llevar a estados de ansiedad y/o paranoia Generan indiferencia al dolor y a la fatiga Los estimulantes incrementan la actividad del Sistema Nervioso Central generando exaltación y euforia, sensación de bienestar, sentimientos de “seguridad” y sensación de energía, acompañados de un aumento del ritmo cardiaco y la respiración. Pueden llevar a estados de ansiedad, paranoia, disminución del apetito, indiferencia al dolor y a la fatiga. CADA SUSTANCIA ENLISTADA DEBE TENER UN LINK A LAS DIAPOSITIVAS CORRESPONDIENTES: tabaco, cocaína, estimulantes de tipo anfetamínico.

25 Depresores Disminuyen el funcionamiento del SNC
Alcohol Cannabis / marihuana Tranquilizante s o pastillas para dormir Inhalables Disminuyen el funcionamiento del SNC Provocan desinhibición de conducta Generan somnolencia y sedación Afectan la coordinación motora y del lenguaje Disminuyen la capacidad de respuesta Los depresores disminuyen el funcionamiento del SNC, provocando en un principio desinhibición conductual, un estado de relajación, somnolencia y sedación. Afectan la coordinación motora y del lenguaje, así como la capacidad de respuesta. CADA SUSTANCIA ENLISTADA DEBE TENER UN LINK A LAS DIAPOSITIVAS CORRESPONDIENTES: alcohol, marihuana, tranquilizantes, inhalantes.

26 Alucinógenos Generan alteraciones de la percepción
Dietilamina (LSD) Psilocibina (hongos) Mezcalina (peyote) Generan alteraciones de la percepción Inducen alucinaciones Provocan sensación de flotación y euforia Aumentan el umbral al dolor Modifican la percepción de sí y del entorno. Los alucinógenos generan alteraciones de la percepción e inducen alucinaciones: se presentan imágenes, sonidos y sensaciones distintas a las propias de la vigilia. Provocan sensación de flotación, euforia y reducción del dolor, además de modificar la percepción de sí y del entorno. CADA SUSTANCIA ENLISTADA DEBE TENER UN LINK A LAS DIAPOSITIVAS CORRESPONDIENTES: LSD, hongos y peyote.

27 Opiáceos Provocan analgesia y sedación
Heroína Provocan analgesia y sedación Producen sensación de bienestar (euforia) Generan somnolencia En altas dosis pueden provocar estupor, coma y depresión respiratoria Los opioides y sus derivados tienen propiedades analgésicas, producen sensación de bienestar (euforia), somnolencia y confusión. Los alcaloides opiáceos y sus análogos sintéticos también provocan estupor, coma y depresión respiratoria cuando se consumen en dosis altas. Aunque los grupos de sustancias psicoactivas tienen efectos en común, existe una considerable variabilidad entre las clases de drogas en términos de efectos físicos y psicológicos, mecanismos de acción, desarrollo de tolerancia, abstinencia y efectos a largo plazo. Por otro lado, las diferencias en la disponibilidad, costo, legalidad, comercialización y actitudes culturales hacia las drogas también afectan su uso e impacto (OMS, 2005). LA SUSTANCIA DEBE TENER UN LINK A LAS DIAPOSITIVAS CORRESPONDIENTES: heroína

28 Tema 3 Factores de riesgo y protección
Al concluir el presente tema usted identificará las diferencias entre los factores de riesgo y protección y su relevancia en la prevención del consumo de sustancias psicoactivas

29 Factores de riesgo y protección
Circunstancias y condiciones individuales, familiares o sociales que AUMENTAN la probabilidad del consumo de sustancias Factores de protección: Circunstancias y condiciones individuales o sociales que DISMINUYEN la probabilidad de consumir sustancias. Al tratar de identificar cómo se inicia el abuso de sustancias psicoactivas se ha determinado que existen diversas circunstancias sociales, culturales, económicas y ambientales, así como características individuales que actúan como factores de riesgo, es decir, incrementan la probabilidad de que una persona use sustancias psicoactivas. Asimismo, se han detectado factores que reducen la probabilidad de que una persona se involucre en el uso de las mismas, a estos últimos se les conoce como factores protectores. Es necesario destacar que la influencia de los factores de riesgo es muy importante pero no es determinante, la relación entre los factores de riesgo y el consumo de sustancias es probabilística y NO causal. Así, muchos individuos pueden estar expuestos a uno o más factores de riesgo y a pesar de ello nunca entran en contacto con las sustancias psicoactivas. De igual forma, lo que para una persona puede ser un factor de riesgo puede no serlo para otra y el impacto de algunos factores de riesgo puede ser mayor en etapas específicas de la vida.

30 Factores de riesgo Individuales Relacionales Sociales
Dicho esto, veamos ahora que los factores de riesgo pueden clasificarse de acuerdo al dominio o ámbito en el que se presentan, existen factores de riesgo: individuales relacionales sociales.

31 Factores de riesgo individuales
Timidez Inseguridad Agresividad Rebeldía Síntomas depresivos Baja autoestima Algunas conductas y rasgos de personalidad que pueden actuar como factores de riesgo, principalmente entre los adolescentes son: La timidez La inseguridad en las relaciones sociales Tendencia a ser agresivo Rechazo a las normas Presencia de síntomas depresivos y baja autoestima

32 Factores de riesgo individuales
Baja tolerancia a la frustración Sentimientos de soledad Deseo de experimentar sensaciones fuertes Baja percepción de riesgo Estrategias de enfrentamiento poco efectivas Otras características personales que pueden contribuir a incrementar el riesgo son: baja tolerancia a la frustración, sentimientos de soledad, deseo de experimentar “sensaciones fuertes”, baja percepción sobre el riesgo que implica el consumo de sustancias psicoactivas, estrategias poco efectivas para el enfrentamiento y solución de problemas .

33 Factores de riesgo relacionales
Permisividad de la familia ante el consumo Ambiente familiar: Desorganizado Conflictivo Poco afectivo En el ámbito de las relaciones familiares algunas de las conductas y actitudes que pueden actuar como factores de riesgo son la permisividad hacia el consumo, vivir en un ambiente familiar desorganizado, conflictivo y poco afectivo;

34 Factores de riesgo relacionales
Falta de información Amigos o familiares consumidores Mal aprovechamiento del tiempo libre Ausencia de normas y límites También existen factores como la falta de información sobre las drogas y sus efectos, la presencia de amigos o familiares consumidores, el mal aprovechamiento del tiempo libre y la ausencia de normas y límites.

35 Factores de riesgo sociales
Disponibilidad de las sustancias Pocas oportunidades de desarrollo de las y los jóvenes Normas sociales que aceptan y “normalizan” el consumo Otros factores de riesgo son de naturaleza social, por ejemplo, la disponibilidad de las sustancias y la facilidad para adquirirlas, pocas oportunidades de desarrollo para las y los jóvenes; el establecimiento de normas sociales que aceptan el consumo y lo “normalizan”

36 Factores de riesgo sociales
Publicidad de bebidas y tabaco Movilidad demográfica Permisividad y tolerancia social del consumo También la excesiva publicidad de las bebidas alcohólicas y del tabaco, la movilidad demográfica y la permisividad y tolerancia social hacia el consumo, promueven que éste se presente con más frecuencia.

37 Factores protectores Padres que: No consumen
No se intoxican o se emborrachan en frente de los niños No estimulan el inicio del consumo Supervisan las actividades de los jóvenes Se involucran Dentro de los factores protectores en el ámbito familiar se encuentran los siguientes: Padres que: No consumen: tabaco, alcohol en exceso, drogas ilegales No se intoxican o se emborrachan en frente de los niños No estimulan el inicio temprano en el uso de alcohol o tabaco Supervisan las actividades de los jóvenes Se involucran participativamente en la escuela y vida recreativa de los jóvenes

38 Factores protectores Vida comunitaria segura y libre
Espacios libres de humo de tabaco Reglamentos claros Además de: Contar con una vida comunitaria segura y libre ESPACIOS LIBRES DE HUMO DE TABACO Reglamentación adecuada del acceso y disponibilidad de bebidas alcohólicas (para menores de edad y para adultos)

39 Implicaciones para las políticas públicas de salud
El consumo de sustancias psicoactivas es un problema multifactorial La experimentación no lleva necesariamente a la dependencia La carga social y de salud puede evitarse El uso excesivo y la dependencia son prevenibles y tratables Para concluir, es necesario mencionar algunas de las implicaciones de esta información para la elaboración de políticas públicas de salud. En primer término, debe reconocerse que el consumo de alcohol, tabaco y drogas es un problema en el que intervienen numerosos elementos de naturaleza cultural, individual (tanto psicológicos como fisiológicos), económico y social que deben ser tomados en cuenta para su atención. La experimentación no lleva necesariamente a la dependencia, pero cuanto más alto es el consumo (en cantidad y frecuencia), mayor es el riesgo de evolucionar hacia la dependencia. Muchos problemas de salud y sociales debidos al consumo de sustancias psicoactivas aparecen antes de la dependencia, y por lo tanto la detección temprana del consumo de riesgo y nocivo, en la población que asiste a los servicios generales de salud, puede tener un impacto significativo en la salud pública, de manera costo-efectiva. Evitar la cronificación de los problemas con intervenciones breves y otros servicios de apoyo a los usuarios, así como ofertar tratamiento efectivo y accesible para la dependencia es la solución actual más recomendada para reducir la demanda del uso de sustancias psicoactivas. La dependencia tiene una base biológica y no es resultado de una debilidad moral o psicológica o falta de oportunidad, puede manifestarse en todas las clases sociales, pero es entre los que tienen menor acceso a servicios de salud, soporte social y oportunidades de desarrollo que el impacto relativo para el mismo nivel de consumo o dependencia es mayor. 39 39

40 Actividades de autoevaluación
Módulo 1 En la siguiente sección encontrará una serie de actividades que le ayudarán a reforzar el aprendizaje, e identificar elementos que deben ser repasados para mejorar la compresión de los contenidos del módulo.

41 AUTOEVALUACION: A. Determine si las siguientes oraciones son ciertas o falsas
Cierto Falso El consumo de sustancias afecta únicamente a la persona que las consume X El consumo de sustancias es un problema de salud pública en Latinoamérica porque está entre las primeras causas de pérdida de años de vida saludable El abuso de drogas afecta más a los hombres que a las mujeres Todas las drogas causan el mismo nivel de daño sin importar la vía de administración ni la cantidad La trasmisión de enfermedades es uno de los riesgos asociados a la inyección de drogas Si alguna de sus respuestas fue incorrecta, vuelva a revisar los temas 1 y 2 de este módulo e intente nuevamente responder el cuestionario.

42 B. Elija la palabra que completa la oración correctamente
1. ________ es una expresión más neutra y descriptiva aceptada por la OMS, para referirse a lo que coloquialmente se conoce como droga. Medicamento Sustancia psicoactiva Drogas duras 2. Unas de las principales características de las drogas es que son capaces de alterar el funcionamiento del _____ y modificar una o varias de sus funciones Comportamiento Hígado Sistema Nervioso Central Si sus respuestas nos son correctas regrese al tema 2 y vuelva a intentarlo

43 B. Elija la palabra que completa la oración correctamente
3. _______es el cuadro que se presentan cuando el organismo se ha habituado a funcionar en presencia de una sustancia psicoactiva: Tolerancia Dependencia Abstinencia 4. El conjunto de signos y síntomas que se presentan cuando abruptamente se deja de consumir una droga se le llama _________ Si sus respuestas nos son correctas, regrese al tema 2 y vuelva a intentarlo

44 E=Estimulante, D= Depresora, A=Alucinógena, O= Opiáceo
C. A continuación se enlistan una sustancias psicoactovas, indique a qué grupo pertenece cada una de acuerdo con su efecto en el Sistema Nervioso Central Nombre de la sustancia Clasificación E=Estimulante, D= Depresora, A=Alucinógena, O= Opiáceo LSD A Tabaco E Heroína O Hongos Metanfetaminas Cocaína Inhalables D Alcohol Si tuvo algún error al contestar, le recomendamos vuelva a revisar el tema 2 de este módulo e intente nuevamente responder.

45 D. Indique si las siguientes oraciones son ciertas o falsas
Cierto Falso Los factores de riesgo afectan a todas las personas por igual X La baja tolerancia a la frustración puede actuar como factor de riesgo para el consumo de sustancias Los factores de protección aumentan la probabilidad de consumir drogas Las actitudes favorables hacia las sustancias psicoactivas no afectan la decisión de usarlas Si alguna de sus respuestas fue incorrecta, revise el tema 3 de este módulo y haga nuevamente esta actividad.