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Dr. Rodrigo Quiñones Sandoval R1RX
Caso Clínico Dr. Rodrigo Quiñones Sandoval R1RX
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Datos Clínicos Masculino de 69 años Dolor abdominal
Cambios en habito Intestinal Palidez de tegumentos Adinamia
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DX Diferencial CUCI CA colon Enfermedad prediverticular
Enfermedad inflamatoria intestinal
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Reporte de patologia Descripcion Macroscopica
Se recibe 6 fragmentos de tejido color grisáceo y consistencia blanda el mayor de los cuales mide .4x.2 cm Diagnostico Adenocarcinoma invasor bien diferenciado en colon sigmoides, con arquitectura polipoide
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Factores Riesgo Dieta alta en grasas. Edad mayor 40 años.
Antecedentes Personales de adenomas o carcinoma. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Síndromes Familiares. Poliposis familiar múltiple
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Desarrollo de Neoplasia
Propuesta universalmente aceptada de secuencia adenoma – pólipo - carcinoma. evolución de pólipos benignos a carcinoma invasivo Teoría de novo (LST).
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Hipótesis de Secuencia de Eventos
Tamaño: A mayor tamaño de pólipo mayor el riesgo de Ca. (menores a 1 cm riesgo < 5% y mayores de 2 cm > 35%). Característica Celular: Mayor riesgo en adenomas vellosos que en tubulares. Se ha encontrado tejido adenomatoso residual en pacientes con Ca (sugiriendo la progresión de la lesión). Los síntomas comunes a todas las localizaciones del cáncer del colon y recto son proctorragia y cambio del ritmo evacuatorio.
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Diagnostico Gold Standard: COLONOSCOPIA.
Permite toma de biopsia y búsqueda de lesiones metacrónicas (5%). Planea conducta terapeutica preqx. Colon por Enema: Detección lesiones -sospecha.
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Frecuencia por Segmento
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Estenosis: a) Neoplásicas b) Inflamatorias c) Por Compresión
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CANCER DE COLON
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IMPORTANCIA DE LA PROYECCION
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Récord Guiness como reconocimiento a la construcción del puente atirantado más alto del mundo ubicado entre los estados de Durango y Sinaloa, en el noroeste del país. Se trata del Puente Baluarte Bicentenario, que tiene un tendido de 152 tirantes de acero y cuenta con 520 metros de longitud central, metros de longitud total y un ancho de calzada de 19,80 metros con capacidad para cuatro carriles.
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