Errores y tolerancias en radioterapia. Impacto en el paciente

Presentación del tema: "Errores y tolerancias en radioterapia. Impacto en el paciente"— Transcripción de la presentación:

1 Errores y tolerancias en radioterapia. Impacto en el paciente
Curso: Radioterapia de precisión

2 Objetivos Comprender las tolerancias en la especificaciones de los equipos Evaluar los posibles errores y su tipo Interpretar las implicancias en el tratamiento del paciente

3 Especificaciones de equipos
Dependen del objetivo a cumplir Radioterapia clásica o convencional Radioterapia avanzada (IMRT, VMAT) Radiocirugía

4 Radioterapia Estabilidad de calibración de dosis 1%
Linealidad de dosis 1% Constancia de energía % Escalas angulares <1º Escalas lineales <2mm Linealidad de escalas <1º o 2mm Tamaño del isocentro <2mm Flecha de camilla <3mm

5 Radioterapia avanzada
Estabilidad de calibración de dosis 1% Linealidad de dosis 1% Constancia de energía % Escalas angulares <0.5º Escalas lineales <1mm Linealidad de escalas <0.5º o 1mm Tamaño del isocentro <1mm Flecha de camilla <2mm

6 Radiocirugía Estabilidad de calibración de dosis 1%
Linealidad de dosis 1% Constancia de energía % Escalas angulares <0.5º Escalas lineales <1mm Linealidad de escalas <0.5º o 1mm Tamaño del isocentro <1mm Flecha de camilla <1mm

7 Errores Tecnológicos Humanos
1000 veces menos probables que los humanos Humanos Dependen de: Complejidad Entrenamiento Frecuencia Atención

8 Errores humanos Omisión Comisión Involuntarios Voluntarios
No realizar una acción Comisión Al realizar una tarea Involuntarios Voluntarios Interpretación incorrecta Acción o inacción maliciosa

9 Impacto en el paciente Errores de posición
Tecnológicos Humanos Aumenta la penumbra efectiva Aumenta la dosis a órganos vecinos Baja la dosis en los bordes del PTV Disminuye la TCP (control del tumor) Aumenta la NTCP (complicaciones)

10 Impacto en el paciente Error en la colimación
Error humano combinado con diseño inadecuado

11 Impacto en el paciente Error de calibración

12 Lecciones aprendidas

13 Corolario Más precisión Más tecnología
Más restricciones en la planificación Volúmenes más estrictos Mayores inversiones Mayores requerimientos Mayores niveles de riesgos a controlar Mayor nivel de entrenamiento

14 VERIFIQUE y CONTROLE En suma … Nada es obvio
Revise su propio discurso: Si al explicar lo que está sucediendo incluye “yo creo” … … estas no son cuestiones de fe VERIFIQUE y CONTROLE

15 Entonces Consideremos qué es importante para la alta presición