Caso Clínico Victoria L. Dávila Osorio MD Residente Dermatología

Presentación del tema: "Caso Clínico Victoria L. Dávila Osorio MD Residente Dermatología"— Transcripción de la presentación:

1 Caso Clínico Victoria L. Dávila Osorio MD Residente Dermatología
Institución: Hospital Militar Central – UMNG Grupo de Investigación HMC - GREINMIL Ciudad: Bogotá Teléfono de contacto: Otros autores: Juan Sebastián Bravo O MD Carlos H Gómez Q MD Julio R. Amador MD

2 Historia clínica Paciente masculino de 86 años Procedente: Villavicencio (Meta). Agricultor Año y medio de evolución, de lesión en tercer dedo de la mano izquierda posterior a siembra de material vegetal, con crecimiento progresivo y mayor crecimiento en 4 meses

3 Antecedentes Patológicos: negativos Quirúrgicos: negativos
Tóxico alérgicos: Tabaquismo Exposicionales: negativos

4 Examen físico FC: 70 FR: 20 TA: 110/60
Desde articulación metacarpofalángica hasta falange media de tercer dedo de la mano izquierda se observa tumor exofítico ulcerado, bordes irregulares bien definidos, de aspecto verrucoso - queratósico con presencia de costra y secreción serohemática en la superficie. Hacia el polo superior algunas áreas de pigmento verdoso de 4.5 x 6.5cm.

5 Figura 1. Lesión

6 Figura 2. Lesión

7 Paraclínicos Hemograma: WBC Neut 60% Linf 15% Eos 20% Hb 18.3 HTO 55.1% Plaquetas PCR: 15 mg/dl Radiografía de tórax sin lesiones

8 Figura 3. Biopsia de piel HE 20x HE 40x

9 Diagnósticos diferenciales
Esporotricosis Cromoblastomicosis Lobomicosis verrugosa  Carcinoma escamocelular Tuberculosis verrugosa

10 Diagnóstico Final Carcinoma escamocelular infiltrante moderadamente diferenciado, ulcerado, con compromiso de todo el espesor de la biopsia (espesor tumoral de al menos 2.6 mm, dermis reticular) sin infiltración linfovascular ni perineural evidentes.