Síndrome de Kounis. Descripción de 7 casos

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1 Síndrome de Kounis. Descripción de 7 casos
Barbarroja Escudero, José1; Sánchez González, Mª José1; Antolín Amérigo, Darío1; Rodríguez Rodríguez, Mercedes1; Salinas Sanguino, Pablo2; Álvarez de Mon Soto, Melchor1 1Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune (ESI). Sección ESI-Alergia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid 2Cardiología Intervencionista. Servicio de Cardiología. Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos. Madrid El síndrome de Kounis (SK) consiste en un síndrome coronario agudo, como espasmo coronario, infarto agudo de miocardio y/o trombosis de stent (SK tipo III), concurrente con una reacción alérgica o anafiláctica. Puede haber placa ateromatosa quiescente previa (SK tipo II) o no (SK tipo I). Entre sus causas más frecuentes están los fármacos, los alimentos y las reacciones de liberación masiva de mediadores, como mastocitosis. Describimos nuestra casuística desde 2012 hasta 2015 donde se implican los tres tipos del síndrome y los tres grandes grupos de etiologías. Introducción Presentamos 7 pacientes con SK de los 3 tipos descritos causados por diversas etiologías. Ninguno de ellos presentaba datos de atopia incluyendo el paciente 4. Métodos y Resultados Conclusión En nuestra serie de 7 pacientes este síndrome sólo se produjo en varones (100%). El cuadro alergológico más frecuente asociado fue anafilaxia (85,7%). El tipo clínico-patogénico más frecuente ocurrió sobre arterias coronarias normales (SK tipo I) (57,1%). La mayoría de casos ocurrieron por alergia a alimentos (57,1%). Uno de estos casos sirvió para diagnosticar una mastocitosis indolente. En los casos causados por fármacos el estudio alergológico suele ser normal o negativo (66,7%) llegando al diagnóstico descartando otras posibles causas concomitantes. Referencias Barbarroja-Escudero J, Sánchez-González MJ, Antolín-Amérigo D, Rodríguez-Rodríguez M, Salinas P, Fernández-Ortiz A, Alvarez-Mon M. Kounis syndrome induced by cefditoren pivoxil. Int J Cardiol 2016 ;207:112-4. Barbarroja-Escudero J, Rodriguez-Rodriguez M, Sanchez-Gonzalez MJ, Antolin-Amerigo D, Alvarez-Mon M. Anisakis simplex: a new etiological agent of Kounis syndrome. Int J Cardiol 2013;167(6):e187-9. Rigger J, Ehl NF, Nägele R, Rickli H, Maeder MT. Kounis syndrome revisited: Systemic mastocytosis and severe coronary artery disease. Int J Cardiol 2016;214:510-1.