Dra. Yennifer Rodríguez Anestesiólogo Cardiovascular

Presentación del tema: "Dra. Yennifer Rodríguez Anestesiólogo Cardiovascular"— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Yennifer Rodríguez Anestesiólogo Cardiovascular
Mitos y Realidades en Anestesia y Anticoagulación Dra. Yennifer Rodríguez Anestesiólogo Cardiovascular

2 Términos Antiagregantes Fármacos que inhiben la agregación plaquetaria
Anticoagulantes Fármacos capaces de inhibir la cascada de coagulación

3 C A S C A D A D E C O A G U L A C I O N

4 C A S C A D A D E C O A G U L A C I O N

5 Guía de práctica clínica para el manejo de la anestesia
Guía de práctica clínica para el manejo de la anestesia.Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 35. Supl. 2 Julio-Septiembre 2012

6 A N T I A G R E G A N T E S

7 A N T I A G R E G A N T E S

8 A N T I C O A G U L A N T E S

9 A N T I C O A G U L A N T E S

10 Anestesia !!! Cuándo y cómo??
Barre Anestesia !!! Cuándo y cómo?? Deben tomarse en cuenta el riesgo del paciente, el tipo de cirugía si es electiva o de urgencia y las comorbilidades que éste posea para el momento de su ingreso a quirófano

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14 RIESGO DE SANGRADO EN ANESTESIA NEUROAXIAL

15 A I N E S Guía de práctica clínica para el manejo de la anestesia.Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 35. Supl. 2 Julio-Septiembre 2012

16 RECORDAR INR ≤1.5 AVK

17 NACO

18 NACO

19 HEPARINAS

20 HEPARINAS Y TERAPIA DE SUSTITUCIÓN

21 ANTIAGREGANTES

22 Selvin y colaboradores
En caso de ser monoterapia con Clopidogrel debe suspenderse y cambiarse por ASA y suspenderse de 3 a 5 días previo a la cirugía. En caso de terapia dual suspenderse ambos de 7 a 10 días previo a la cirugía. En caso de monoterapia con ASA suspender 3 a 5 días previo a la cirugía. Poldermans D, Bax J, Boersma E, et al. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and peri-operative cardiac management in non-cardiac surgery: the Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Peri-operative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur Heart J 2009; 30: 2769–812 Selvin F. Low. Dose aspirin and clopidogrel: How to act in patients scheduled for day surgery. Curr Opin Anaesthesiologist 2007; 20(6):531-4

23 VAZQUEZ, YOLANDA. ANESTESIA REGIONAL Y COAGULACIÓN. http://www. arydol

24 Shahar Lavi, Ronit Lavi. Perioperative management of antiplatelet agents in patients undergoing cardiac surgery. Journal Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 26, N° 4 (August), 2012: pp

25 Mittnacht A, Weiner M, London M, Kaplan J
Mittnacht A, Weiner M, London M, Kaplan J. Anaesthesia for myocardial Revascularization En: Kaplan's_Cardiac_Anesthesia, ed 6 st. Missouri, 2011, p:

26 ANTIAGREGANTES Y STENT
Anticoagulantes y Antiagregantes en cirugía. Mantener o Suspender. ESKUALDEKO FARMAKOTERAPI INFORMAZIOA. VOLUMEN 17 • Nº 8 • 2009

27 C O N D U C T I V A S

28 C O N D U C T I V A S

29 C O N D U C T I V A S

30 E M B A R A Z A D A S

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32 C I U R R U G G E I N A C I D A E Unidades requeridas = peso corporal (kg) x aumento deseado de factor X (UI/ml) x 60 Factor VII 0,019 UI/ml Factor IX 0,09 UI/ml. Factor II 0,02 UI/ml Factor X 0,017 UI/ml VAZQUEZ, YOLANDA. ANESTESIA REGIONAL Y COAGULACIÓN

33 C I U R R U G G E I N A C I D A E VAZQUEZ, YOLANDA. ANESTESIA REGIONAL Y COAGULACIÓN

34 G R A C I A S