EXANTEMAS EN PEDIATRIA III (EXANTEMAS INFRECUENTES)

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1 EXANTEMAS EN PEDIATRIA III (EXANTEMAS INFRECUENTES)
Dra. Mª Carmen Montagud Noviembre Centro Salud Vall d’ Alba

2 Molusco contagioso (POXVIRUS)

3 Pápulas blanco perladas, cupuliformes, umbilicadas, aisladas
Pápulas blanco perladas, cupuliformes, umbilicadas, aisladas. - Las lesiones aparecen entre 14 días a 6 meses tras el contagio. Pápulas cupuliformes con umbilicación central. - Son asintomáticos o ligeramente pruriginosas. - Se pueden propagar por autoinoculación pero se suelen resolver espontáneamente en pocos meses. - Localización preferente en axilas y pliegues antecubital e inguinal. - Las lesiones pueden tener aspecto inflamado antes de su involución espontanea.

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10 Púrpura schoenlein henoch

11 Trastorno inflamatorio con vasculitis generalizada de piel y órganos internos, por reacción de hipersensibilidad (Ig A) a infecciones, medicamentos, alimentos, picaduras… - Pápulas eritematosas seguida de púrpura en zonas de declive. Puede acompañarse de manifestaciones sistémicas articulares, digestivas, renales… - Maculas pequeñas (petequias), maculas de mayor tamaño (equimosis) y pápulas (púrpura palpable) que se resuelven con hiperpigmentacion. - Color rojo luego violáceo y después marrón. - Púrpura simétrica en superficies de extensión de extremidades y nalgas. - Afectación sistémica en el 85% de los casos. - Pueden producirse episodios recurrentes

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19 Prurigo

20 Pápulas o ronchas pequeñas recurrentes producidas por hipersensibilidad a la mordedura o picadura de insectos. - Aparece en un 90% de casos antes de los 3 años. Es frecuente entre los 2 y 7 años, sobre todo en niños con dermatitis atópica. - Lesión inicial roncha coronada con un punto negro central o una vesícula. Tras unas horas se forman pápulas firmes y brillantes agrupadas de distribución simétrica y muy pruriginosas. Pueden estar escoriadas liquenificadas o sobreinfectadas con costras en su superficie. - Las lesiones recurren en brotes de lesiones, y se encuentran en distintas etapas de evolución. - La mayoría de las lesiones persisten entre 2 y 10 días, pueden resolverse dejando una pigmentación rojiza postinflamatoria o una cicatriz. - Las pápulas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo pero sobre todo en áreas expuestas. - La evolución es en brotes de intervalos irregulares. Si se permite la exposición continuada al parasito, los ataques pueden persistir por 3-4 años, pueden ser peremnes o recurrir estacionalmente. - En adultos es menos frecuente por desensibilización producida por picaduras repetidas.

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29 Pitiriasis rosada de gibert (HERPESVIRUS)

30 Lesiones papulo-escamosas rosadas. - Deja inmunidad de por vida
Lesiones papulo-escamosas rosadas. - Deja inmunidad de por vida. - La erupción comienza con una placa grande (heraldo) en tronco o extremidades de 2-10 cmtrs. - Después de 7-10 días aparecen mas lesiones pequeñas de color salmón ovales con fino collarete escamoso. Pueden ser descamativas. - En un 25% de casos son pruriginosas en su fase inicial. - Se resuelven espontáneamente en 3-6 semanas, pero pueden persistir hasta 5 meses.

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33 Eritema multiforme

34 - Síndrome reactivo a reacción alérgica o infección. - E. M
- Síndrome reactivo a reacción alérgica o infección. - E.M. menor asociado a infección sin lesiones mucosas. - E.M. mayor asociado a fármacos con lesiones en mucosas (muy dolorosas) , fiebre y postración. - Reacción citotóxica mediada por cls. (Ig M) que altera la microvasculatura superficial de piel y mucosas. - maculas que evolucionan a pápulas y a veces a vesículas y ampollas. Tamaño: 1-2 cmtrs. - lesiones anulares de color rojo pálido alternando con anillos cianóticos. Lesiones “en diana”. - Lesiones de localización simétrica y bilateral, pref. en palmas, plantas, dorso de manos y pies y sup. extensoras extrem. - En el E.M. menor aparecen 3-14 días después del contacto y se resuelven 5-15 días

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