Pro. Ernesto Torres Santiago TEMP

Presentación del tema: "Pro. Ernesto Torres Santiago TEMP"— Transcripción de la presentación:

1 Pro. Ernesto Torres Santiago TEMP
Repaso de Revalida y Capacitación Tercera parte Líquidos (Soluciones) Farmacología Pro. Ernesto Torres Santiago TEMP

2 Líquidos (Soluciones)
Un fluido con presión osmótica igual a los fluidos normales del cuerpo se llama fluido isotónico. Un fluido con presión osmótica menor a los fluidos normales del cuerpo se llaman fluidos hipotónicos.

3 Líquidos (Soluciones)
Un fluido con presión osmótica mayor a los fluidos normales del cuerpo se llama fluido hipertónico. El agua dentro del cuerpo se mueve de un área de bajo soluto a un área de mucho soluto.

4 Líquidos (Soluciones)
El movimiento de un soluto a través de una membrana semipermeable se llama difusión. El movimiento de agua a través de una membrana semipermeable (pared celular) se llama osmosis.

5 Líquidos (Soluciones)
Fluidos intravenosos que contienen proteínas se llaman soluciones coloides y con estas se puede alcanzar un gran aumento de fluido intravascular con menos cantidad que los cristaloides. Fluidos intravenosos que no contienen proteínas se llaman soluciones cristaloides y estas son las que se utilizan a nivel prehospitalario (EM).

6 Líquidos (Soluciones)
Las normal salina, Ringer Lactate y las dextrosas son ejemplos de soluciones cristaloides. Soluciones con albumina, Hetastarch o Plasmanate son ejemplos de soluciones coloides. Las soluciones que contienen igual cantidad de soluto que la célula son soluciones isotónicas. Ejemplo Ringer Lactate y normal salina .9%.

7 Líquidos (Soluciones)
Las soluciones que contienen mayor concentración de soluto que la célula son soluciones hipertónicas. Ejemplo Dextrosa 50% en agua. Las soluciones que contienen menor cantidad de soluto que la célula son soluciones hipotónicas. Ejemplo Dextrosa 5% en agua y normal salina .45%.

8 Líquidos (Soluciones)
El pH normal es de 7.35 a 7.45 y este es mantenido por los sistemas respiratorio, regulador (“Buffer”) de bicarbonato HCO3- y renal. Un aumento en la concentración de hidrogeno H+ es acidosis (pH menor de 7.35) 16. Una disminución en la concentración de H+ es alkalosis (pH mayor de 7.45).

9 Líquidos (Soluciones)
La manera más rápida de remover iones de hidrogeno es a través de sistema regulador (“Buffer”) de bicarbonato HCO3- y el más lento es el renal. Un aumento en las respiraciones resulta en eliminación de CO2 y un aumento en el pH (Alkalosis respiratoria).

10 Farmacología Una disminución en las respiraciones resulta en retención de CO2 y una disminución en el pH (Acidosis respiratoria). El termino sinergismo se refiere cuando se unen dos drogas para crear un efecto más fuerte, ejemplo cuando se unen Vistaril con Phenergan.

11 Farmacología El termino efecto acumulativo se refiere a el efecto aumentado de una droga el cual es alcanzada por dosis repetidas. El termino antagonista (antídoto) se refiere a cuando una droga interfiere con el efecto de otra, ejemplo el Narcan interfiere con los opiáceos.

12 Farmacología El termino potencialización se refiere al efecto de una droga aumentado por otra droga. Los efectos secundarios son mejor descritos por cualquier efecto alterno al indicado de un medicamento. La hipersensibilidad es mejor descrita por una reacción alérgica a un medicamento.

13 Farmacología La idiosincrasia es un efecto particular no deseado de una droga a ciertas personas que generalmente no ocurre en la mayoría de las personas que han tomado el mismo medicamento. La contraindicación es definida como una razón especifica o medica por el cual el paciente no debería tomar un medicamento.

14 Farmacología Cuando una condición es resistente a un tratamiento normalmente efectivo se llama que es un tratamiento refractario. La ruta Enteral es cuando se administran medicamentos por vía oral (PO), rectal (PR) o nasogástrica (NG).

15 Farmacología La ruta Parenteral es cuando se administran medicamentos por vía intravenosa (IV), endotraqueal (ET), intramuscular (IM), Intraósea (IO) o subcutánea (SQ), inhalación, transdermal (TD), umbilical. La vía intravenosa (IV) es la ruta preferida de administración pero, tiene un gran potencial de causar reacciones adversas.

16 Farmacología La edad, peso corporal, tiempo de administración, condición de salud, genero, ambiente, genética y estado psicológico son factores que afectan o alteran la respuesta de un medicamento en un paciente.

17 Farmacología La vía intravenosa (IV) y la vía endotraqueal (ET) proveen aproximadamente la misma tiempo de absorción de una droga. Las rutas de eliminación de una droga fuera del cuerpo incluyen; orina, exhalación, heces fecales y salivación.

18 Farmacología La mayoría de los medicamentos alcanzan su efecto al conectarse a un proteína específica en las membranas calladas lugares de recepción de drogas.

19 Farmacología Una droga que aumenta la contracción cardiaca posee un efecto inotrópico. Una droga que aumenta la frecuencia cardiaca posee un efecto cronotrópico. Una droga que disminuye a presión arterial pose un efecto vasodilatador. Una droga que aumenta la presión arterial posee un efecto vasopresor.

20 Farmacología La formula para bajar líquidos (Sueros) en gotas por minuto es; La cantidad de solución X set de infusión dividido entre los minutos que se desea bajar esta solución. Ej. 250ml en un set macro de 10gtt/ml en una hora 250 multiplicado por 10 y divide el resultado entre 60 (60 porque la hora la tienes que cambiar a minutos) 250 por 10 entre 60 = 40.6 (42) gtt/min.

21 Farmacología El peso en kilogramos de paciente es las libras dividido entre 2.2 Ej. Un paciente de 220 libras = 220 dividido entre 2.2 = 100 Este paciente pesa 100 kg

22 Farmacología La manera mas fácil de extraer medicamentos de un vial o ampolleta es la formula dosis deseada entre dosis a mano. Ej. El control medico de ordena a administrar 20 mg de Normodine, al revisar el medicamento observas que esta preparado 5 mg /ml, la conversión seria 20 dividido entre 5 ya que 20 es lo que se desea y 5 es lo que se tiene por cada ml.

23 Farmacología La jeringuillas disponibles son de; 1, 3, 5, 6, 10, 12, 20 y 60 ml. La agujas hipodérmicas son de 24, 22, 20, 18 y 16 gauge. Los cánulas (catéter) de venopunción son de; 24, 22, 20, 18, 16 y 14 gauge. Los set de infusión (líneas de suero) son; macro set que son de 10 y 15 gtt/ ml. micro set que son de 60 gtt/ml.

24 Farmacología Dopamina – este medicamento se prepara 400 mg en 250 ml de D5W y tiene tres efectos, esto según la dosis que se administre. Dosis renal 5 mcg/kg/min Dosis cardiaca (cronotrópico) 10 mcg/kg/min Dosis vasopresora (inotrópica) 20 mcg/kg/min

25 Farmacología Dopamina La formula es;
Dosis (5, 10 y 20)/ kg / set de infucion (linea de suero) 1600 Ej. 10 / 100 / = 60,000 = 37.5

26 Farmacología Extravasación es cuando se infiltra un fluido o medicamento fuera del vaso sanguíneo. La causa para una reacción pirogénica en la canulación intravenosa es la presencia de soluciones o administración de medicamentos o proteínas capases de crear fiebre al paciente.

27 Farmacología La causa de tromboflebitis es la irritación e inflamación del área canulada (canalizada) con un IV o medicamento. Los signos y síntomas de tromboflebitis son dolor y eritema en el área canulada.

28 EL EXITO ES PARA EL QUE LO BUSCA, EL FRACASO ES PARA EL QUE LO ESPERA
MUCHAS GRACIAS