383 Comité de Tumores Neuroendocrinos de un Hospital Terciario:

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1 383 Comité de Tumores Neuroendocrinos de un Hospital Terciario:
Evaluación de Indicadores. Autores: P. Jiménez Fonseca1, D. Calvo-Temprano2, JM. Vieitez1, ME. Lauret3, G. Pérez3, N. Valdés4, A. Astudillo5, L. Barneo6, A. Miyar6, E. Menéndez4. En representación del comité multidisciplinar de TNE. Filiación: Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 1. Sº Oncología Médica, 2. Sº Radio-diagnóstico, 3. Sº Digestivo, Sº Endocrinología, 5. Sº Anatomía patológica, 6. Sº Cirugía. P. EXPUESTO 383 Introducción En octubre de 2014 se constituyó el Comité de Tumores NeuroEndocrinos (TNE) del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), centro de referencia para una población de un millón de habitantes. Los TNE tienen la peculiaridad de ser poco frecuentes, de lenta evolución -incluso en estadios avanzados- y de requerir múltiples y complejos procedimientos en su abordaje diagnóstico y terapéutico necesitando la intervención de distintos especialistas. Objetivo: Evaluar un conjunto de indicadores establecidos en el Cuadro de Mandos previo a la constitución del Comité. Material y métodos Los indicadores elegidos se obtuvieron del Libro Blanco de la Oncología y se evaluaron para el año 2015 (tabla 1). Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y Banco de Tumores, y se compararon con los del año previo a la constitución del Comité, 2013 (tabla 1). Resultados El Comité se reúne mensualmente y se constituye por 2-3 especialistas de cada una de las disciplina siguientes: Anatomía Patológica, Bioquímica, Cirugía, Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Medicina Nuclear, Oncología Médica, Radiodiagnóstico y Radiología Intervencionista. La decisión clínica y el plan asistencial integrado con cada servicio responsable se recogen en un informe que se adjunta a la historia clínica del paciente. Además se elabora un acta de la reunión, validada por presidente y secretario. Los indicadores específicos de actividad asistencial valorados muestran una reducción de los tiempos de espera, del número de estudios y visitas, y la administración de tratamientos más específicos desde el inicio del funcionamiento del comité (tabla 1). La actividad científica del comité incluye: proyectos de investigación, colaboración en grupos nacionales, elaboración de un protocolo y algoritmos de flujo de pacientes, presentaciones a congresos y actividad docente (tabla 2). El primer proyecto de investigación genómica del comité, “Estudio de la heterogeneidad genética, epigenética y metabólica en pacientes con tumores asociados a mutaciones en genes SDH: implicaciones clínicas”, obtuvo la beca de investigación del grupo español de TNE (GETNE) 2015. TABLA-1. Indicadores de la actividad asistencial Comité Año 2015* Previo a comité Año 2013** Sesiones efectuadas 11 Casos valorados 51 Pacientes diferentes valorados 47 Tratamientos intervencionistas distintos a la cirugía para TNE metastásicos 7 1 Tiempo desde la 1ª consulta al 1ª tratamiento (mediana) 74 días 127 días Pruebas realizadas durante el diagnóstico (mediana) 4 9 Tiempo desde la decisión en comité hasta el procedimiento (mediana) 10 días Tiempo desde la solicitud de un procedimiento hasta su realización (mediana) 49 días Nº visitas médicas desde la 1ª consulta al 1ª tratamiento (mediana) 2 6 * Las medianas se calcularon con todos los pacientes presentados en comité. ** Las medianas se calcularon con todos los pacientes con TNE nuevos atendidos en 2014 en el centro. Pruebas realizadas: estudios de imagen, endoscopia, marcadores Tratamientos intervencionistas distintos a la cirugía administrados a los pacientes: radiofrecuencia, quimioembolización, radionúclidos TABLA-2. Actividad científica del comité de TNE en 2015 Entidad Ensayos clínicos en TNE: apertura de 4 GETNE Estudio becado: Heterogeneidad genética, epigenética y metabólica en pacientes con tumores asociados a mutaciones en genes SDH: implicaciones clínicas Centro Excelencia en TNE: rotación de 2 especialistas becados Registro nacional de TNE (RGETNE): 2º centro en reclutamiento Abstract: flujo de pacientes recogido en el protocolo del comité ENETS Reuniones formativas: 2 HUCA Elaboración de protocolo de manejo de TNE y organización del flujo de pacientes Abreviaturas: ENETS: sociedad europea de TNE (European Neuroendocrine Tumors Society), GETNE: grupo español de TNE, HUCA: Hospital Universitario Central de Asturias, TNE: tumores neuroendocrinos. Conclusión La constitución de un Comité de TNE ha permitido optimizar los recursos, reducir los tiempos, indicar tratamientos más específicos y participar en proyectos de investigación, en su mayoría de GETNE.