DIABETES MELLITUS.

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1 DIABETES MELLITUS

2 ANTECEDENTES HISTORICOS
El primer ensayo en humanos fue realizado el 11 de enero de 1922, Leonard Thompson, diabético de 14 años y con sólo 29 kilos de peso, recibió la primera dosis de insulina.

3 Páncreas Endocrino Insulina Formación y colocación del
glicógeno en músculos y hígado a partir de la glucosa encontrada en la sangre. Glucagon H. Antagonista Movilización de glucosa del hígado y aumento en los concentración de glucosa en sangre

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5 La diabetes mellitus es un trastorno crónico del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas. Su característica distintiva es el defecto o el déficit de la respuesta de secreción de insulina, con alteración del uso de los carbohidratos (glucosa) y la consiguiente hiperglucemia. Alrededor del 3% de la población mundial, es decir unos 100 millones de personas, sufren diabetes, lo que hace de este proceso una de las enfermedades no contagiosas más frecuentes. El término significa literalmente poliuria con orina dulce (de diabeinen, fluir a través, y mellitus, sabor a miel). En realidad la diabetes mellitus aparece como un grupo heterogéneo de enfermedades con diferentes etiologías, más bien que como una entidad única.

6 ¿Cómo se diagnostica la DM?
1-Glucemia en ayunas igual o mayor a 126 mg/dl. En ayunas se define como un periodo sin ingesta calórica de por lo menos 8 horas 2-Síntomas de diabetes con una glucemia casual, igual o mayor a 200mg/dl 3-Prueba de tolerancia oral a la glucosa: PTOG ( 2hs >200mg/dl)

7 A quienes se debe practicar una prueba para pesquisar DM
Cada tres años a personas mayores de 45 años Una vez al año a las personas que tengas factores de riesgos: *IMC> de 27 Kg/ m2 *Familiares diabéticos de primer grado *Antecedente de DMG o hijos macrosómicos *Triglicéridos > 150mg/dl

8 CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES
Otros tipos de Diabetes menos comunes: Los defectos genéticos de la función de células ß Los defectos genéticos en la acción de la insulina Enfermedades del páncreas exocrino Endocrinopatias Drogas o químicos inducidos Infecciones Formas poco frecuentes de la diabetes mediada por inmunidad. H. Otros síndromes a veces asociados con la diabetes. Diabetes mellitus tipo I Diabetes Mellitus tipo II Diabetes gestacional

9 DIABETES TIPO I La diabetes tipo I o diabetes insulino-dependiente se debe a la destrucción de las células beta del páncreas. Las concentraciones de insulina en plasma es baja, y hay tendencia a la cetoacidosis. Estos pacientes dependen de la insulina exógena.

10 Islotes de Langerhans contienen distintas células con funciones y antígenos diferentes. En diabetes tipo I, células T efectoras reconocen antígenos de las células b y las destruyen Glucagon y somatostatina se siguen produciendo por las células a y g, pero sin producción de insulina

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12 DIABETES TIPO II Su rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa Los dos defectos metabólicos que caracterizan a la diabetes tipo II son: 1) Una alteración de la secreción de insulina por las células beta 2) Una disminución de la respuesta de los tejidos periféricos a la insulina (resistencia a la insulina)

13 La obesidad es un factor ambiental de importancia extrema
La obesidad es un factor ambiental de importancia extrema. Alrededor del 80% de los pacientes diabéticos del tipo II son obesos, siendo la obesidad abdominal la que ejerce un impacto mayor.

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15 Acidosis metabólica RESPIRACION KUSSMAUL