FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO

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1 FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO
Dr. Miguel Ángel García-García Profesor Titular Área Fisiología

2 Las glándulas del tubo digestivo
2 funciones: 1) Secreción de Enzimas digestivas 2) Producción de Moco

3 PRINCIPIOS GENERALES DE SECRECION EN EL APARATO DIGESTIVO
Tipos anatómicos de glándulas: Glánd. Mucosas Unicelulares Criptas de Lieberkühn Glánd. Tubulares profundas Glánd. Salivales Páncreas, Higado.

4 Mecanismos básicos de la estimulación de Glándulas del tubo digestivo:
El contacto del alimento con el epitelio del tubo digestivo es un estímulo para la secreción.

5  estimula la secreción de los jugos digestivos.
-La acción mecánica directa del alimento sobre las células glandulares:  estimula la secreción de los jugos digestivos.  activan a los elementos nerviosos intrínsecos de la pared intestinal. *(sistema nervioso entérico).

6 * “Estimulación Autónoma de la Secreción”
Los estímulos parasimpáticos aumentan las secreciones glandulares. Ejs: -Las glándulas salivales, esofágicas, gástricas, el páncreas, las glándulas de Brunner del duodeno y las gland. de la porción distal del intest. grueso.

7 Los estímulos simpáticos pueden ejercer un doble efecto sobre las secreciones glandulares  o  según el estado secretorio previo de la glándula. Habitualmente, el estímulo simpático solo excita ligeramente la secreción. Sí ya había un aumento de la secreción, los impulsos simpáticos sobreañadidos suelen disminuir la secreción porque esos impulsos reducen el flujo sanguíneo de la glándula.

8 *Regulación Hormonal de la
Secreción Glandular: -incrementando la producción de jugo gástrico en el estomago y de jugo pancreático en el duodeno.

9 SECRECION DE LA SALIVA Secreción diaria normal de saliva:
ml. (ẋ : 1,000 ml). Las principales glándulas salivales: Las Parótidas, las Submandibulares y las Sublinguales.

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11 La saliva contiene los productos de una secreción serosa y una secreción mucosa.
La secreción serosa contiene ptialina (una -amilasa), que digiere el almidón. La secreción mucosa contiene mucina, que sirve para lubricación y la protección de la superficie.

12 SECRECIÓN DE IONES EN LA SALIVA:
La saliva contiene elevadas concentraciones de iones potasio y bicarbonato, y concentraciones bajas de iones cloro y sodio.

13 Formación y secreción de saliva

14 REGULACIÓN NERVIOSA DE LA SECRECIÓN SALIVAL:
La secreción salival está regulada principalmente por impulsos parasimpáticos.

15 Los núcleos que regulan la secreción salival, situados en el tronco encefálico, se excitan ante los estímulos gustativos y táctiles que se originan en la lengua, boca y faringe. -También, debida a reflejos procedentes del estómago y los segmentos superiores del intestino, ej. Alimentos irritantes ó nausea.

16 Regulación nerviosa parasimpática de la secreción salival

17 SECRECION ESOFAGICA Son solo de tipo MUCOSA (moco), y proporcionan lubricación para la deglución. Está revestido por: GLANDULAS MUCOSAS SIMPLES en el extremo gástrico, y por GLANDULAS MUCOSAS COMPUESTAS en la porción distal del esófago.

18 1.- LAS GLANDULAS OXÍNTICAS o GÁSTRICAS ( formadoras de ácido):
SECRECION GASTRICA -La mucosa gástrica posee dos tipos importantes de glándulas tubulares. 1.- LAS GLANDULAS OXÍNTICAS o GÁSTRICAS ( formadoras de ácido): están situadas en el cuerpo y el fundus gástrico. Constituyen alrededor del 80% del estómago.

19 Estas glándulas pueden contener tres clases de células:
a). células mucosas del cuello, que secretan moco principalmente, y algo de pepsinógeno b). Células pépticas (ó principales), que secretan pepsinógeno, c). células parietales (u oxínticas) que secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.

20 Anatomía esquemática del canalículo de una célula parietal (oxíntica)

21 2.- LAS GLANDULAS PILORICAS:
situadas en el antro, secretan principalmente moco destinado a proteger la mucosa del píloro, pero algo de pepsinógeno y lo más importante “la hormona gastrina”

22 MECANISMO BÁSICO DE LA SECRECIÓN DE ACIDO CLORHÍDRICO (HCL)
El ácido clorhídrico del estomago es secretado por las células parietales. Las células parietales contienen numerosos canalículos intracelulares ramificados. Cuando éstas células secretan su jugo ácido, las membranas de los canalículos vacían directamente su secreción a la luz de la glándula oxíntica.

23 La secreción final que pasa al canalículo contiene ácido clorhídrico concentrado H+ (155mEq/litro),
Cloruro potásico K+ (15 mEq/l), y pequeñas cantidades de cloruro sódico NaCl+ (3 mEq/lt). Luego se secreta el ácido clorhídrico concentrado a la luz de la glándula.

24 Mecanismo propuesto para la secreción de ácido clorhídrico.
Las “P” señalan bomas activas , Las “Líneas discontinuas” representan difusión libre y ósmosis.

25 Secreción de ácido clorhídrico por las células parietales
La membrana apical segrega H+ en intercambio por K+ empleando un transportador de transporte activo primario impulsado por la hidrólisis de ATP. La membrana basolateral segrega bicarbonato (HCO3-) en intercambio por el Cl-. El Cl- se mueve al interior de la célula en contra de su gradiente electroquímico impulsado por el mov. cuesta abajo del bicarnonato hacia el exterior de la célula. Este HCO3- se produce por la disociación del ácido carbónico(H2C03) que se forma a partir del CO2 y H2O por la anhidrasa carbónica.(AC) Entonces el Cl- abandona la porción apical de la membrana por difusión a través de un canal de membrana. Las células parietales, segregan ácido clorhídrico a la luz del estómago, a la vez que segregan HCO3- a la sangre.

26 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE PEPSINÓGENO.
El ácido clorhídrico es tan necesario como la pepsina para la digestión gástrica de las proteínas.

27 Los pepsinógenos carecen de poder digestivo en el momento de ser secretados; sin embargo, al quedar expuestos al ácido clorhídrico, y especialmente al ponerse en contacto con la pepsina preformada más el ácido clorhídrico, se transforman en pepsina activa.

28 Activación de la pepsina
Activación de la pepsina. La mucosa gástrica segrega pepsinógeno, una enzima inactiva, y ácido clorhídrico (HCL). En presencia de HCL, se produce la enzima activa pepsina.

29 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA POR LOS MECANISMOS NERVIOSOS Y HORMONALES.
Las principales sustancias que estimulan la secreción gástrica son la acetilcolina, la gastrina y la histamina.

30 La acetilcolina excita la secreción del pepsinógeno por las células pépticas, la de ácido clorhídrico por las células parietales y la de moco por las células mucinosas. La gastrina y la histamina estimulan la secreción de ácido por las células parietales.

31 La gastrina estimula la secreción ácida.
Los impulsos nerviosos que discurren por el vago y los reflejos intestinales locales estimulan a las células G de la mucosa antral para que secreten GASTRINA.

32 La histamina estimula la secreción de ácido por las células parietales.
Siempre que la acetilcolina y la gastrina estimulen al mismo tiempo a las células parietales, la histamina, potencia la secreción de ácido. Por tanto, “la histamina" es un cofactor en el estímulo de la secreción ácida”.

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34 Un exceso de ácido en el estomágo inhibe la secreción gástrica
Cuando el ph del jugo gástrico desciende por debajo de 3.0, disminuye la secreción gástrica por 2 razones: 1) la acidez intensa inhibe directamente la secreción de gastrina por las células G 2) el ácido produce un reflejo nervioso inhibidor que frena la secreción gástrica.

35 Regulación de la secreción ácida gástrica

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37 FASES DE LA SECRECION GASTRICA
La secreción gástrica se produce en 3 fases: La Fase cefálica: Supone el 20% de la secreción gástrica que sigue a una comida y se inicia antes del acto de comer, por el olor y el sabor del alimento. Esta mediada por el nervio vago.

38 La Fase gástrica: Supone el 70% de la respuesta ácida a una comida.
Comienza por una distensión del estomago, que estimula secreción gástrica. (La mayor parte de la secreción gástrica diaria total, equivale 1500ml).

39 La Fase Intestinal: El 10% de la respuesta se inicia por los estímulos nerviosos que acompañan a la distensión del intestino delgado.

40 Fases de la regulación gástrica y su regulación

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42 INHIBICION DE LA SECRECION GASTRICA POR LOS FACTORES INTESTINALES

43 Esta se debe a 2 factores:
La llegada del quimo al intestino delgado inhibe la secreción durante la fase gástrica. Esta se debe a 2 factores:

44 Reflejo enterogástrico.
Se inicia ante la llegada del alimento al intestino delgado, se transmite por el sistema nervioso intestinal y por las fibras simpáticas extrínsecas y los nervios vagos.

45 Hormonas Al llegar el quimo a las porciones superiores del intestino se liberan varias hormonas intestinales, entre las mas importantes: la secretina y el péptido inhibidor gástrico.

46 SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO
Secreción de moco GLÁNDULAS DE BRUNNER (DUODENO): MOCO ALCALINO  ESTÍMULO: LOCALES, VAGALES, SECRETINA Secreción de jugos digestivos CRIPTAS DE LIEBERKÜHN Epitelio formado por: 1. CÉLULAS CALICIFORMES (MOCO) 2. ENTEROCITOS (AGUA Y ELECTRÓLITOS).

47 Cripta de Lieberkühn

48 SECRECION PANCREATICA
Los acinos pancreáticos secretan enzimas digestivas

49 *Las enzimas más importantes para la digestión de las protéinas son:
la tripsina, la quimotripsina y la carboxipolipeptidasa, que se secretan en forma inactiva, como tripsinógeno, quimotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa.

50 Activación de las enzimas del jugo pancreático.

51 *La enzima pancreática encargada de digerir los carbohidratos es la amilasa pancreática que hidroliza el almidón, el glucógeno y la mayoría de los demás carbohidratos para formar disacáridos y algunos trisacáridos.

52 La principal enzima que digiere la grasa es la lipasa pancreática, que hidroliza la grasa neutra y produce ácidos grasos y monoglicéridos; la esterasa de colesterol produce la hidrólisis de los esteres de colesterol; y la fosfolipasa separa los ácidos grasos de los fosfolípidos.-

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54 El jugo pancreático y la bilis se segregan al duodeno.
El conducto pancreático se une al colédoco para vaciar sus secreciones a través de la papila duodenal al duodeno.

55 SECRECIÓN DE IONES BICARBONATO *Las células epiteliales de los conductillos y conductos pancreáticos, secretan iones de bicarbonato y agua. El ion bicarbonato del jugo pancreático, sirve para neutralizar el ácido que ha pasado al duodeno tras ser evacuado por el estómago.

56 Secreción de una solución isosmótica de bicarbonato sódico por los conductillos y conductos pancreáticos.

57 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
La secreción pancreática es estimulada por la acetilcolina, la colecistocinina y la secretina. La acetilcolina estimula la secreción de las enzimas digestivas. La colecistocinina, estimula la secreción de las enzimas digestivas. La secretina, estimula sobre todo la secreción de bicarbonato sódico.

58 Regulación de la secreción pancreática

59 FASES DE LA SECRECION PANCREATICA FASE CEFÁLICA Los impulsos nerviosos que estimulan la secreción gástrica producen también la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas del páncreas; así se produce la secreción del 20%.

60 FASE GÁSTRICA 5 - 10 % de las enzimas.
FASE INTESTINAL Después de entrar el quimo en el intestino delgado, la secreción pancreática se vuelve muy abundante, debido sobre todo a la liberación de hormonas.

61 La Colecistocinina estimula la secreción de enzimas por el páncreas.
La secretina estimula la secreción de bicarbonato que neutraliza al quimo ácido. La Colecistocinina estimula la secreción de enzimas por el páncreas.

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63 El hígado secreta la bilis en 2 fases:
SECRECIÓN DE BILIS El hígado secreta la bilis en 2 fases: HEPATOCITOS: ÁCIDOS BILIARES, COLESTEROL , COMPONENTES ORGÁNICOS.  CANALICULOS BILIARES Tabiques interlobulillares Conductos biliares terminales Conducto hepático y colédoco (duodeno) Cístico (hacia la vesícula biliar)

64 Lobulillo hepático. La sangre penetra en el lobulillo hepático a través de los vasos de la tríada portal, pasa por los sinusoides hepáticos, y abandona el lobulillo por una vena central. Las venas centrales convergen para formar las venas hepáticas.

65 Flujo de sangre y de bilis en un lobulillo hepático.
La sangre fluye en el interior de los sinusoides desde una vena porta a la vena central. (desde la periferia al centro de un lobulillo). La bilis fluye en el interior de las láminas hepáticas desde el centro a los conductillos biliares de la periferia de un lobulillo.

66 Secreción hepática y vaciamiento vesicular

67 COMPOSICIÓN DE LA BILIS

68 FUNCIÓN DE LAS SALES BILIARES
COLESTEROL DIETA HEPÁTICO AC. CÓLICO Y QUENODESOXICÓLICO Á. GLUCO Y TAUROCONJUGADOS SALES BILIARES Acción detergente sobre grasas ABSORCIÓN de: MONOGLICERIDOS, ACIDOS GRASOS y COLESTEROL

69 Absorción de la grasa. Los ácidos grasos y los monoglicéridos de las micelas del interior del intestino delgado se absorben por las células epiteliales y se convierten en triglicéridos en el interior de la célula. Éstos se combinan entonces con proteína para formar los quilomicrones, que penetran en los vasos linfáticos de las vellosidades. Estos vasos linfáticos transportan los quilomicrones al conducto torácico, que los descarga en la sangre venosa (de la vena subclavia izq)

70 CIRCULACION ENTEROHEPÁTICA
de LAS SALES BILIARES Casi el 94% de la sales biliares se REABSORBE a la sangre del intestino delgado. La mitad lo hace por difusión y el resto por transporte activo, en la mucosa del ileón distal. Una vez absorbidas, penetran en la sangre portal y retornan al hígado, donde son captadas por hepatocitos por los sinusoides venosos, para excretarse de nuevo a la bilis. SE RECICLA 18 VECES ANTES DE LLEGAR A HECES SECRETINA aumenta la secreción de bilis.

71 Circulación enterohepática
Circulación enterohepática. Las sustancias segregadas a la bilis pueden absorberse por el epitelio intestinal y reciclarse al hígado por la vena porta hepática.

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