CONCORDANCIA EN EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO DE RESISTENCIA DE Escherichia coli EN AISLAMIENTOS DE ORINA A FOSFOMICINA UTILIZANDO SISTEMA SEMIAUTOMATIZADO.

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1 CONCORDANCIA EN EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO DE RESISTENCIA DE Escherichia coli EN AISLAMIENTOS DE ORINA A FOSFOMICINA UTILIZANDO SISTEMA SEMIAUTOMATIZADO VITEK 2 vs SENSIDISCO DE 200Ug DE FOSFOMICINA GÓMEZ C (1,2), LOZANO M (1), RUBIO M(1), BRAVO J (5) 1Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas – Clínica de la Mujer Servicios de Infectología2, Epidemiología3 y Laboratorio Clínico4. 5Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas - Hospital Militar Central Bogotá, Colombia INTRODUCCIÓN Es conocida la alta prevalencia de germes multidrogoresistentes de la comunidad en IVU, siendo fosfomicina una molécula con espectro apropiado para E. coli. Se desea evaluar la concordancia microbiológica para detección de cepas de E coli en urocultivo resistentes a fosfomicina por métodos de identificación semiautomatizado Vitek 2 vs sensidisco por Kirby Bauer de fosfomicina 200ug. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio prospectivo realizado en hospital de tercer nivel. Muestra por conveniencia de 552 mujeres mayores de 15 años, con clínica compatible con IVU por E. coli en urgencias y consulta externa, a quienes se procesó urocultivo para identificación y evaluación de susceptibilidad in vitro a Fosfomicina mediante dos métodos: Semiautomatizado Vitek 2 y Kirby Bauer con disco de Fosfomicina de 200ug. RESULTADOS Sensidisco de Fosfomicina 200ug en Agar Mueller Hinton Según estándar CLSI M2-A8. Fenómeno de Trailing Promedio de edad 43 años. Aislamiento de E. coli BLEE positivo en 7,6% de consulta externa y 16% en urgencias. Valor kappa para comparación de resistencia por método semiautomatizado ViteK 2 vs Kirby Bauer de 0,747 (p: 0,001). 1,08% de los aislamiento de E. coli fueron resistentes a fosfomicina CONCLUSIONES La correlacion en medición de resistencia por método semiautomatizado Vitek 2 vs Kirby Bauer con disco de fosfomicina de 200ug es moderado. Esto obliga a realizar pruebas semiautomatizadas con confirmación manual en todos los casos. La sensibilidad de E. coli a fosfomicina es alta en nuestro servicio, permitiendo continuar su uso como terapia de primera línea. Los autores no tienen conflicto de intereses para declarar. 1. Traub W. Fosfomycin : Interpretation of inhibition zones obtainedwith the Kirby-Bauer agar difussion susceptibility test Chemotherapy; 29: 2. Abbo L. Fosfomycin Susceptibilities Among Uropathogenic Extended Spectrum Beta-Lactamase-producing Enterobacteriacea. IDWeek Poster 135. 3. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixteenth Informational Supplement to CLSI Approved Standard M2-A8, Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests,