DEPARTAMENTO CIRUGIA EXPERIMENTAL ISSSTE 20 MOVIEMBRE

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1 DEPARTAMENTO CIRUGIA EXPERIMENTAL ISSSTE 20 MOVIEMBRE
TUMORES DE ESOFAGO DEPARTAMENTO CIRUGIA EXPERIMENTAL ISSSTE 20 MOVIEMBRE

2 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
EPIDEMIOLOGIA SEXO RAZA PREDISPOSICION GENETICA YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

3 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
ETIOLOGIA TABACO ALCOHOL TYLOSIS ACHALASIA ESTENOSIS ALCALINA SX PLUMMER VINSON CARC. ESCAMOSO DE CARA Y CUELLO RX, SPRUE CELIACO, DIVERTICULO ? YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

4 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
ETIOLOGIA 121 GR ALCOHOL RR 30 GR TABACO RR 7.8 COMBINADOS RR YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

5 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
CUADRO CLINICO ASINTOMATICOS DISFAGIA (SUJETOS ARRIBA 45 AÑOS) 90% AVANZADO PERIODICIDAD Y RITMICIDAD ODINOFAGIA, MECANOFAGIA PERDIDA DE PESO Y ANOREXIA HEMORRAGIA OCULTA EN HECES (FOBT) STS PULMONARES YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

6 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ESTENOSIS PEPTICA ESTENOSIS POR INGESTA CAUSTICOS ESOFAGITIS CON BARRET ADENOCA (OTRO TIPO DE CANCERES) TRASTORNOS MOTORES YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

7 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
DIAGNOSTICO HISTORIA CLINICA Y EXPLORACION FISICA BHC, QS, CT, USG, RX TX TRAGO DE BARIO O ESOFAGOGRAMMA ENDOSCOPIA CON TOMA BX Y CEPILLADO ESTADIFICAR YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

8 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
ENDOSCOPIA JAPON 4 TIPOS: 1.EROSIVO SUPERFICIAL CON LEVE DEPRESION 2.PLACA LIGERAMENTE ELEVADA 3.CANCER CONGESTIVO CON AREAS HIPEREMCIAS 4.LESIONES POLIPOIDES PEQUEÑAS BX SENSIBILIDAD 95% AUNADA A CITOLOGIA POR CEPILLADO 100% YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

9 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS

10 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS

11 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
ENDOSCOPIA Y USE JAPON 3987 PACIENTES SM : SOBREVIDA A 5 AÑOS % MP : SOBREVIDA A 5 AÑOS % ADVENTICIA: SOBREVIDA A 5 AÑOS % LINFATICOS : SOBREVIDA A 5 AÑOS % METASTASIS : SOBREVIDA A 5 AÑOS % YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

12 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
RADIOLOGIA CANCER TEMPRANO DX SENSIBILIDAD 73% F-27% F+37% OBSERVANDOSE COMO ULCERACIONES, DEFECTOS LLENADO + con ulceraciones centrales CANCER AVANZADO POLIPOS + FREC. AVANZADO INFILTRANTES Y ULCERADOS LESION CIRCUNFERENCIAL O EN MORDIDA DE MANZANA O ESTENOSIS YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

13 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
RADIOLOGIA CT SENSIBILIDAD ENTRE 39 AL 100% MAYOR RANGO DE F+ QUE DE F- POBRE DEFINICION EN DISEMINACION LINFATICA Y PROFUNDIDAD DE PARED YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

14 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
HISTOPATOLOGIA DISPLASIA SEVERA POSIBILIDAD DE CANCER 26% DISPLASIA MODERADA 40% A 5 AÑOS CON TERAPIA : DISPLASIA SEVERA 15% CITOLOGIA NORMAL 40% YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

15 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
TRATAMIENTO AVANZADO ESOFAGOGASTRECTOMIA CON ESOFAGOGASTROAA MORTALIDAD 10 A 20% SOBREVIDA A 1 AÑO 18% SOBREVIDA A 5 AÑOS 6% Rt SOBREVIDA SIMILAR UTIL DISFAGIA E INOPERABILIDAD YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

16 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
TRATAMIENTO AVANZADO Qt CON Cis platino DILATACION POR ESTENOSIS (SAVARY, MALONEY O EDER PEUSTOW) YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

17 TUMORES DE ESOFAGO CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS
TRATAMIENTO TEMPRANO REM VIGILANCIA EN CASO DE DISPLASIA DE ACUERDOA HALLAZGOS POR ENDOSCOPIA DE MAGNIFICANCIA POLIPECTOMIA EN CASO DE DISPLASIA SEVERA POR ENDOSCOPIA NATIONAL CANCER CENTER TOKYO

18 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
LA GRAN MAYORIA ORIGEN DE BARRET ORIGEN DE GLANDULAS ESOFAGICAS O BIEN CELULAS HETEROPICAS GASTRICAS 8% FRECUENCIA YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

19 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
EPIDEMIOLOGIA RAZA BLANCA SEXO EDAD TABAQUISMO YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

20 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
ETIOLOGIA COMPLICACION DE RGE APARICION DE METAPLASIA (EPITELIO COLUMNAR) FRECUENCIA SUBESTIMADA Y EN AUMENTO500 A 100,000 MAS QUE ESCAMOSO EN CHINA YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

21 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
CUADRO CLINICO ARDOR RETROESTERNAL REGURGITACION DISFAGIA HEMORRAGIA (FOBT) MECANOFAGIA PERDIDA DE PESO YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

22 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
DX DIFERENCIAL RGE SIN BARRET BARRET SIN DISPLASIA BARRET CON DISPLASIA SEVERA (CANCER TEMPRANO) CARCINOMA ESCAMOSO (SILENTE) YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

23 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA

24 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
DIAGNOSTICO ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA (BX Y CITOLOGIA) OBSERVAN EROSIONES, MASA POLIPOIDE, ESTENOSIS, ULCERACION RECOMENDACIÓN 4 CUADRANTES A 2 CMS INTERVALO YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

25 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA

26 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
DIAGNOSTICO ENDOSCOPIA CITOLOGIA NO TAN UTIL COMO EN ESCAMOSO ANEUPLOIDIA O FRACCION TETRAPLOIDE 62 (DETECCION POR FLUJO CITOMETRICO) YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

27 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA

28 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA

29 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
DIAGNOSTICO RADIOLOGIA ESOFAGOGRAMA UTIL SOLO EN AVANZADO CT PARA ESTADIFICACION YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

30 TUMORES DE ESOFAGO ADENOCARCINOMA
RUTA HISTORIA NATURAL RGE METAPLASIA DISPLASIA ADENOCARCINOMA METASTASIS PX A 5 AÑOS 7% YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

31 TUMORES DE ESOFAGO Ca ESOFAGICO TEMPRANO
TIPO SUPERFICIAL 0 I SUPERFICIAL PROTRUYENTE 0II SUP. PLANO OIIa LIGERAMENTE ELEVADO OIIb PLANO 0IIc LIGERAMENTE DEPRIMIDO OIII SUP. EXCAVADO National Cancer Center ,Tokyo, Japan…

32 TUMORES DE ESOFAGO AJCC TNM
TX No evaluable TO Ausencia de tumor Tis In situ T1 Invasión a Lámina p. o sm T2 Invasión a mp T3 Invasión a Adventicia T4 Invasión a estructuras adyacentes De Vita, Oncology...

33 TUMORES DE ESOFAGO ESTADO GANGLIONAR
MX Metástasis no evaluables M0 Sin metástasis a distancia M1 Metástasis a distancia De Vita, Oncology...

34 TUMORES DE ESOFAGO GRADO HISTOLOGICO
GX No evaluable G1 Bien Diferenciado G2 Moderadamente Diferenciado G3 Escasamente Diferenciado G4 Indiferenciado De Vita, Oncology...

35 TUMORES DE ESOFAGO ESTADIOS CLINICOS
EC O Tis, N0, M0 EC I T1, N0, M0 EC IIa T2, T3, N0, M0 EC IIb T1, T2, N1, M0 EC III T3, N1, N2, M0 T4,cualquier N, M0 EC IV cualquier T o N, M1 De Vita, Oncology...

36 TUMORES DE ESOFAGO CIRUGIA
Único tratamiento curativo 50% son quirúrgicos 87% sen resecables la resección qx supera cualquier medida paliativa De Vita, Oncology...

37 TUMORES DE ESOFAGO CIRUGIA CONTRAINDICACION
Invasión a estructuras Vecinas Contiguas Metástasis Ganglionares Fijas Metástasis diseminadas Alta Mortalidad De Vita, Oncology...

38 TUMORES DE ESOFAGO CIRUGIA
Abordaje de Logan Abordaje de Ibor Lewis Abordaje de Belsey Abordaje Turner Mortalidad 2 al 38% De Vita, Oncology...

39 TUMORES DE ESOFAGO RADIOTERAPIA
Rtp preoperatoria Rtp intraoperatoria Rtp pop: persistencia tumor Compromiso gangl. Linf. Recurrencia De Vita, Oncology...

40 TUMORES DE ESOFAGO QUIMIOTERAPIA
5FU + Cis P + Mitomicina C + Bleomicina Rtp 20 a 60 Gys Respuesta clinica 71 al 100% Sobrevida 2 años = 25 al 47% De Vita, Oncology...

41 TUMORES DE ESOFAGO TUMORES BENIGNOS
PAPILOMA CELULAS ESCAMOSAS POLIPO PEQUEÑO, ROSA, HISTOLOGICAMENTE PAPILAR O HIPERPLASIA CEL. ESCAMOSAS POCA RECURRENCIA YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

42 TUMORES DE ESOFAGO TUMORES EPITELIALES MALIGNOS
CARCINOSARCOMA CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS VERRUGOSO CARCINOMA ADENOESCAMOSO CARCINOMA QUISTICO ADENOIDE MELANOMA +F METASTASICO (MELANOCITOS Y ACTIVIDAD DE EMPALME) CARCINOMA CELULAS PEQUEÑAS CARCINOIDE CORIOCARCINOMA YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

43 TUMORES DE ESOFAGO TUMORES BENIGNO NO EPITELIAL
LEIOMIOMA MAS FRECUENTE MASCULINO 2:1 DISFAGIA TRAGO BARIO: DEFECTO CIRCUNFERENCIAL NO BX POR SANGRADO O INFECCION YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

44 TUMORES DE ESOFAGO TUMORES BENIGNO NO EPITELIAL
TUMOR CELULAS GRANULARES (SCHWANN) POLIPO FIBROVASCULAR (LARINGE) HEMANGIOMA LINFANGIOMA YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...

45 TUMORES DE ESOFAGO TUMORES MALIGNOS NO EPITELIAL
LEIMIOSARCOMA 45% INFILTRANTE O POLIPOIDE 5% MORTALIDAD A UN AÑO SECUNDARIO MELANOMA, CA MAMA, LEUCEMIA LINFOMA YAMADA BASIC MECHANISM OF NORMAL ...