Dr. Jorge G Mendoza Melgar

Presentación del tema: "Dr. Jorge G Mendoza Melgar"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Jorge G Mendoza Melgar
ELECTROFISICA Dr. Jorge G Mendoza Melgar Fisioterapeuta – Acupuntor – Medicina Compleja – Coach Internacional BTM

2 Electricidad Es una forma de energía que se manifiesta por una Fuerza de atracción independiente de la gravedad y cuyas propiedades permiten transmitirle conveniente de un punto al otro

3 La Materia Es todo lo que ocupa un lugar y un espacio, puede ser percibido por nuestros sentidos, interviene en la constitución de un cuerpo y se rige por las leyes Físicas y Químicas

4 Cuerpos Simples Son aquellos que están constituidos por una sola sustancia o clase de materia, se conoce mas de 100 sustancias simples o primarias como ser el H,O,Hg,He,S,Au.

5 Cuerpos Compuestos son aquellos que están constituidos por varias sustancias o clases de materia como los tejidos de la Vida animal o Vegetal que constituyen formas complejas de la materia los cuales están formados por Átomos de diferentes elementos.

6 En conclusiones podemos decir que la MATERIA esta formada por MOLECULAS y estas a su ves de ATOMOS

7 ESTADO DE LOS CUERPOS Gaseoso
Gran Movilidad distancia en sus moléculas Liquido La velocidad y la distancia es menor, su forma no es determinada.

8 Solido Existe mayor cohesión y menor distancia

9 El atomo Es considerado la unidad Indivisible de la Materia.
Esta formado por un núcleo cargado de Protones.(+) y Neutrones con carga Neutra. Alrededor se encuentra las orbitas donde están los electrones con carga negativa (Negatrones). El átomo es eléctricamente neutro.

10

11 Constitución del Átomo
Esta formada por tres clases de partículas Electrones (-) Protones (+) Neutrones (-+) El 99,5 % de la masa total del átomo esta constituye al núcleo que es la parte mas Condensada del sistema atómico. El 0,5 % esta compuesta por las orbitas

12 Distribución de las Partículas Atómicas
Se encuentra constituido por el núcleo donde están los protones y neutrones mientras los electrones están en las orbitas

13 Numero atómico Corresponde al numero de protones que debe ser igual al numero de electrones Ejemplo el oxigeno tiene 8 protones su numero atómico seria el 8

14 Peso Atómico Es determinado por la suma de protones mas los neutrones del núcleo. Por ejemplo el Oxigeno tiene 8 protones y 8 neutrones por lo tanto su PA = 16

15 ISOTOPOS Son átomos del mismo elemento con igual numero atómico, distinta masa y distinto peso por lo tanto lo que varia es el numero de neutrones. Isos = igual topos = lugar además que sus propiedades químicas son iguales. Por ejemplo el carbón Normal tiene un peso atómico de 12 pero su isotopo tiene un peso atómico de 14 por aumento de neutrones en el núcleo

16 Ion Es un átomo cargado eléctricamente cuyo numero de electrones no será el mismo que el de protones por ello no será eléctricamente neutro. Por lo tanto un ion con carga positiva será aquel átomo que ha perdido uno o mas electrones. Mientras que un ion negativo será aquel que ha ganado uno o mas electrones.

17 A esto se denomina ionización.
así tenemos que introducir en una solución dos electrodos se crea un campo eléctrico que hace que la solución se disuelva en iones positivos, los que irán hacia el electrodo negativo (CATODO) por esa razón se llaman cationes, mientras que los iones negativos se dirigen hacia el electrodo positivo (ANODO) recibiendo el nombre de aniones

18 En conclusiones diremos que los iones se encuentran en disoluciones electrolíticas compuestas por ácidos, bases y sales como las que aparecen en la composición de los tejidos biológicos.

19 Molécula Es la agrupación ordenada de átomos
Existe dos clases de moléculas. Simple Como el Agua, sal, Anhídrido Carbónico Complejas Las Vitaminas

20 Corriente Eléctrica Es el flujo de electrones a traves de un conductor. La condición necesaria para que entre dos puntos de un conductor exista corriente eléctrica es que haya una diferencia de potencial entre estos. Desde la antigüedad existieron varias teorías que trataron de explicar la producción de electricidad.

21 Teoría del Fluido La electricidad era un fluido invisible y carente de peso, presente en todos los objetos, pero capas de ser alterado. Si el Fluido estaba a nivel normal.

22 Teoría Electromagnética
Se debía a vibraciones ondulatorias de las diferentes radiaciones.

23 Teoría electrónica Cada grupo esta formado por un gran numero de átomos cada uno de los cuales tienen numero igual de protones y electrones.

24 Producción de la corriente eléctrica
Puede ser producida por la transformación de otro tipo de energía; de acuerdo con el principio de conservación de la energía tenernos:

25 Energía Mecánica Se produce cuando frotamos dos elementos y mediante la fricción se produce corriente eléctrica por lo cual los objetos deben ser neutros y diferente material.

26 Energía Calorífica Es la conversión de calor en electricidad y se la conoce como Partermoelectrico.

27 Energía solar Se Convierte en eléctrica en la célula Fotoeléctrica.

28 Energía Magnética Esta energía se produce por transformación electromagnética a nivel del Dinamo

29 Efectos de la Corriente Eléctrica
Calorífico Magnético

30 Electrodinámico Luminoso

31 Químico Mecánico

32 Campo Eléctrico Área que rodea a un objeto Cargado Electricamente.

33

34 Líneas de Fuerza

35 Electroestática Estudia la electricidad en reposo

36 Electrodinamica Estudia las cargas eléctricas en Movimiento

37 Unidades de Medida Medición de la Fuerza Electromotriz
Es la potencia de energía que fluye de un cuerpo de alta potencia a otro de baja potencia. (Voltios). Medición de la Capacidad Es la relación que existe entre la carga y la potencia. La unidad de medida es el Faradio

38 Medición de la Intensidad
Es la cantidad de electricidad que pasa cada Segundo. (Amperio). Medición de la Resistencia Es la oposición que encuentra la Corriente eléctrica y disminuye su intensidad. (Ohmio). Se entiende como la Resistencia que Tiene un Conductor si una Fuerza electromotriz de 1 V Produce en el una corriente de 1 Am

39 Se concluye que la Fuerza electromotriz es directamente proporcional a la Intensidad, a mayor DIFERENCIA DE POTENCIAL HABRA MAYOR INTENCIDAD. Por otra parte la Intensidad es Inversamente proporcional a la Resistencia a mayor resistencia menor Intensidad.

40 BAJA FRECUENCIA

41 Corriente Galvánica Concepto: Se trata de una corriente eléctrica continua, ininterrumpida, de baja tensión (60-80 voltios) y de una intensidad no mayor de 200 mAmp.

42 Efectos biofísicos. Electro térmicos. El movimiento de partículas cargadas en un medio conductor produce micro vibración y fuerzas de fricción que generan calor.  Electroquímicos. Dado por la disociación electrolítica y la acumulación de iones bajo cada electrodo. Electrofísicos. Excitación de nervios periféricos e influencia en el aparato neuromuscular.

43 Efectos fisiológicos de la Corriente Galvánica. Efectos polares básicos.
ÁNODO                                                                            CÁTODO Reacción ácida                                                            Reacción alcalina Reacción interna:Quemadura                                 Reaccióninterna:Quemadura  Ácida, coagulación.                                                     Alcalina, liquefacción. Rechazo iones (+)                                                      Rechazo iones (-) Acción anaforética                                                      Acción cataforética Acción sedante                                                           Acción excitante

44 Efectos interpolares. Vasomotor –Trófico.
Acción sobre el sistema nervioso. Central: Vértigo voltaico, Galvano narcosis, Galvanización medular. Periférico: Hipoexcitabilidad en cátodo, analgesia. Efecto térmico.

45 La dosificación está condicionada por el tamaño de los electrodos, la intensidad de la corriente, el tiempo de aplicación y la tolerancia individual del paciente. Nunca se sobrepasa los 12 mA de intensidad. Generalmente se aplican entre 1 y 5 mA en electrodos pequeños, o entre 1 y 12 mA en electrodos grandes. El tiempo de aplicación es de min. pero si es bien tolerada se puede llevar hasta min.

46 Indicaciones Activación de la cicatrización de úlceras poco irrigadas.
Consolidación ósea en el retardo de consolidación. Terapia previa a otras técnicas de electroterapia (eleva la excitabilidad neuromuscular). Efecto analgésico en neuralgias y mialgias. Efecto sedante general a través de baño galvánico.

47 Precauciones. Es el tipo de corriente con más riesgo de posible quemadura (accidente más frecuente con este tipo de corriente) cuyas causas son: Mal contacto de los electrodos (concentración de la corriente). Galvanización sobre piel lesionada no protegida. Galvanización sobre zonas anestésicas o isquémicas.  En los equipos modernos de electroterapia aparece una variante de corriente galvánica “interrumpida”, que no es más que la corriente directa a la cual se aplican intervalos muy pequeños de reposo, con lo cual se obtiene una corriente galvánica mucho menos agresiva, con menor riesgo de quemaduras y a la cual se ofrece menor resistencia por parte de la piel.

48 IONTOFORESIS Concepto: Introducción de moléculas o átomos con una carga eléctrica (iones) en los tejidos empleando un campo eléctrico. Su aplicación se basa en el fenómeno físico de repulsión y atracción de cargas eléctricas, de este modo introduce en el organismo iones colocados en el electrodo de su misma polaridad. Utilizamos las reacciones polares que estudiamos anteriormente para descomponer medicamentos e introducir principios activos ubicándolos bajo el electrodo que posee su propia carga.

49 Consideraciones sobre la técnica.
El número de iones transferidos es directamente proporcional a la concentración Iónica de la solución, a la densidad de la corriente empleada y al tiempo de flujo de la corriente. Tener en cuenta que la piel normal no tolera densidades de corriente superiores a 1 mA/cm2 para evitar quemaduras bajo el electrodo. Se puede disminuir la densidad de corriente ubicando electrodos más grandes o reduciendo la intensidad.

50 Es un método seguro utilizar un electrodo negativo (cátodo), mayor que el positivo. La dosis en general no supera los 0.2 a 0.5 mA x cm2 del electrodo. Duración del tratamiento entre 10 y 30 min. Número de sesiones entre 10 y 20 sesiones. Frecuencia  de las sesiones entre 5 y 3 veces por semana. Tener en cuenta la ubicación del medicamento según su polaridad.

51 Indicaciones (se derivan del principio activo a utilizar).
Analgesia local, Antialérgico, Antinflamatorio (local), Vasodilatador-revascularizante, Vasoconstrictor, Descontracturante-fibrinolítico (colágeno), Relajante muscular, Cicatrizal, Neurotrófico local, Antiséptico, Antifúngico, Trombolítico, Reabsorción de edemas-hematomas, Anestesia local superficial.

52 Ventajas. No tiene efecto adverso digestivo. El medicamento tiene efecto fundamentalmente local. La aplicación no es molesta. Facilita que compuestos de alto peso molecular puedan introducirse siendo difícil pasivamente. El tiempo de absorción es más corto que la introducción pasiva del medicamento. Capaz de lograr concentraciones plasmáticas máximas y mínimas manteniendo nivel terapéutico.

53 Desventajas. En lo fundamental medicamentos ionizables.
Difícil precisar dosis exacta. No factibles altas concentraciones. Precaución con medicamentos de efecto potente con baja concentración. Procesos superficiales y locales. Necesidad significativa del principio activo para obtener buenos resultados.

54 Contraindicaciones. Presencia de implantes metálicos. Embarazo.
Lesiones cutáneas.

55 CORRIENTE T.E.N.S. Concepto. Forma especializada de estimulación eléctrica, diseñada para reducir o tratar el dolor, de una amplia gama de aplicaciones clínicas. Los pulsos eléctricos de la corriente TENS pueden ser de forma cuadrada, rectangular o especulada, bipolares simétricos o asimétricos, con las fases balanceadas, de forma que no exista un componente galvánico y evitar los efectos polares (cambios electroquímicos).

56 La finalidad del TENS es por todos bien conocida y el mecanismo por el cual ésta se consigue es la hiperestimulación, de esta manera se activarán las fibras sensitivas gruesas que excitarán a las neuronas de la sustancia gelatinosa, dando como resultado la inhibición presináptica a nivel espinal o más alta. Esta estimulación provoca la liberación de neurotransmisores en tronco cerebral. Tiene más utilidad en el tratamiento del dolor agudo y sobretodo cuando está bien focalizado.

57 Tipos de corriente TENS
- CONVENCIONAL O HIGH RATE. Estimulación continua bifásica (rectangular, asimétrica, con pequeño componente negativo. Predomina componente polar) Objetivos:  Estimulación de mecanoreceptores cutáneos, zona álgica (fibras gruesas). Frecuencia:   Hz. Durac. Imp.:   mseg. Intensidad:    Agradable, no contracción muscular. Electrodos:   Anodo -Cátodo por arriba del nivel de la lesión o cátodo único proximal.

58 ACUPUNTURAL O LOW RATE. Dos modalidades: Ambas favorables a procesos crónicos.
Frecuencia:   1 -4 Hz. Durac. Imp.:   mseg ( no impulsos   aislados, trenes cortos de 5 -7). Intensidad: Alta contracción. muscular rítmica con fondo  parestésico.

59 BURTS (SALVAS O RAFAGAS).
Frecuencia:   1 -2 Hz. Durac. Imp.:   mseg ( no impulsos   aislados, trenes cortos de 5 -7). Intensidad: Contracción. Muscular rítmica con fondo parestésico. Programas de estimulación.

60 BREVE O INTENSA. Objetivos : Interrumpir dolores agudos o tratar puntos álgicos. Bloqueo octodrómico por  vía nociceptiva de estímulos aferentes dolorosos y antidrómico por despolarización de zona de estimulación. Frecuencia:    Hz. Durac. Imp.:   mseg. Intensidad: Alta, límite umbral dolor. Electrodos: sobre Zona dolorosa o proximal.

61 ELECTROTERAPIA DE MEDIA FRECUENCIA:

62 CORRIENTES INTERFERENCIALES
Concepto: Son corrientes alternas sinusoidales de media frecuencia (entre 1000 y 5000Hz). Los equipos convencionales ofrecen corriente de alrededor de 4000Hz, en 2 circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o interfieren entre sí, con la característica básica de que entre ambos circuitos tiene que haber una diferencia de frecuencias de  100Hz.

63 Propiedades de la corriente de media frecuencia
Tiene mayor efecto en profundidad sin provocar molestias cutáneas. Es una corriente apolar, produciéndose la misma reacción debajo de cada electrodo. Pueden utilizarse en zonas con implantes metálicos. En aplicación tetrapolar, la corriente que atraviesa la piel no está modulada y su amplitud es inferior a la corriente modulada que se produce en el punto de intersección.

64 Son muy bien toleradas por el paciente.
Brindan una gran espectro de posibilidades para el profesional, modulando los parámetros de estimulación; esta es la única corriente que permite el seguimiento de un paciente desde el primer día de evolución hasta el último. Se puede manejar desde el dolor agudo, hasta el dolor crónico, la inflamación, los trastornos de la circulación, la regeneración de los tejidos y la potenciación muscular. Puede tener influencia sobre tejidos tan diferentes como el músculo estriado y liso, el tejido conjuntivo, el tejido nervioso

65 Efectos fisiológicos de las corrientes interferenciales
Disminución del dolor. Normalización del balance neurovegetativo. Regulación funcional sobre órganos internos. Acción antinflamatoria en derrames y edema. Mejoría del metabolismo y regeneración tisular. La estimulación interferencial puede producir una contracción muscular, la cual es más fuerte y significativamente más tolerable que el estímulo de las bajas frecuencias. Acomodación. Efecto que se produce con facilidad en este tipo de corriente, pero que hay que evitar modulando los parámetros de corriente.

66 Técnica de aplicación. 1-Método bipolar: Dos polos. Las corrientes se interfieren dentro del aparato. La profundidad de modulación es igual en todas direcciones. Amplitud varía entre 0 y 100% siendo mayor en la línea que une a los electrodos. 2-Método tetrapolar: Cuatro polos. Dos corrientes alternas moduladas mediante circuitos separados . Las corrientes se interfieren dentro del tejido tratado. La profundidad de modulación depende de la dirección de la corriente, si la superposición es perpendicular, la modulación es de 100% en las diagonales. Muy importante la ubicación de los electrodos.

67 Método tetrapolar con rastreo de vector automático.
Se ideó para poder aumentar la región de estimulación efectiva. Mediante este mecanismo el área de estimulación máxima rota hacia delante y hacia atrás en la región de intersección, aumentándose de este modo el área de estimulación efectiva. Se puede conseguir un campo interferencial homogéneo de 360º

68 Amplitud de Modulación de Frecuencia (AMF)
Parámetro que define la frecuencia base que va a ser utilizada durante la sesión. La AMF se escoge teniendo en cuenta el objetivo terapéutico, y se relaciona estrechamente con la frecuencia biológica de cada tejido corporal. Por ejemplo si queremos obtener analgesia, tenemos que influir necesariamente en el tejido nervioso. Para estimular fibras gruesas e influir a través del mecanismo de la puerta de entrada, hace falta un estímulo con frecuencia mayor de 100 Hz. Si dejamos esa frecuencia fija, entonces en pocos minutos se produce acomodación y deja de constituir un estímulo. Es por esto que necesitamos otro parámetro que haga variar constantemente la AMF.

69 Espectro de frecuencia
Parámetro que define el rango en que va a transformarse la AMF durante la sesión. En el ejemplo anterior, un espectro de 50 Hz, nos plantea que durante toda la sesión nuestra corriente de estimulación va a tener una frecuencia que oscilará entre 100 y 150 Hz. Esto va a permitir una estimulación en frecuencias propias del sistema nervioso y evitar la posibilidad de acomodación, el resultado final es el cumplimiento de nuestro objetivo inicial, analgesia.

70 Recorrido del espectro
Parámetro no constante en el equipamiento moderno pero que define la velocidad o el tiempo en que se recorre, en nuestro ejemplo, todo el rango de frecuencias.

71 Tipos de electrodos Electrodos de ventosas. Electrodos planos.
Electrodos de almohadillas de 4 polos. Electrodo de lápiz. Electrodos de manopla o de guante.

72 Duración de la sesión y del tratamiento
La duración de la sesión en nuestra práctica diaria es de 10 a 15 min. esto responde fundamentalmente a la demanda de pacientes y a la posibilidad de incluir la corriente interferencial dentro de un tratamiento integral de rehabilitación. Algunos autores hacen tratamientos solo con corriente interferencial y llevan el tiempo de la sesión hasta min. El tiempo del tratamiento también es variable y depende del proceso. Puede ser 1 ó 2 sesiones diarias, 3-5 veces por semana.

73 CORRIENTE RUSA. CORRIENTE DE KOTH:
Modalidad de corriente de media frecuencia derivada de la corriente interferencial, cuya frecuencia portadora más utilizada es de 2500 Hz. Diseñada específicamente para la potenciación muscular en individuos sanos e incluso con aplicaciones en el deporte de alto rendimiento por obtener contracciones mayores al 100 % de capacidad contráctil del músculo y provocar hipertrofia muscular. Se utilizan, además, para los tratamientos de adelgazamiento, remodelación corporal y particularmente para adiposidades localizadas, flaccidez y celulitis.

74 La razón de su eficacia reside en que actúa simultáneamente a nivel del tejido muscular, del panículo adiposo y del sistema circulatorio periférico venoso y linfático. Sobre el músculo induce una forma especial de trabajo isométrico que refuerza la acción reafirmante e incrementa el metabolismo, provocando un consumo energético del organismo quemando calorías y corrigiendo la flaccidez, y aumentando la tonicidad muscular.  Sobre el panículo adiposo favorece la movilización de los depósitos grasos y degradación de las grasas almacenadas, produciendo reducción del contorno corporal. Sobre el sistema circulatorio favorece la reabsorción y movilización de líquidos retenidos aumentando considerablemente el drenaje linfático, resultando en una acción directa sobre la celulitis y los edemas, que sumados a los otros efectos mejoran la celulitis.

75 Este método de tratamiento es seguro y no tiene efectos indeseables, ni efecto rebote posterior, alcanza profundidades significativas, permite el uso de grandes electrodos e invadir amplias masas musculares. Es recomendable realizar un mínimo de 2 sesiones de 30 minutos cada una por semana, y no menos de 12 a 16 sesiones según cada caso en particular, además es recomendable combinarla con otros.

76 INDICACIONES GENERALES DE LAS CORRIENTES DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA
Cuadros dolorosos agudos y crónicos (somáticos, viscerales funcionales y neurogénicos). Potenciación muscular. Relajación muscular. Elongación muscular. Bombeo circulatorio activo y pasivo. Desbridamientos titulares. Contracturas musculares. Ayudar en la regeneración tisular.