Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud MODULO I. ATENCIÓN A LA SALUD APARTADO: SALUD LABORAL TEMA: CASO CLINICO PROFESOR:

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1 Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud MODULO I. ATENCIÓN A LA SALUD APARTADO: SALUD LABORAL TEMA: CASO CLINICO PROFESOR: MARIA JOSEFINA RAMIREZ JIMENEZ ALUMNO: OSCAR MAURICIO RUBIO MANJARREZ FECHA: 5 DE DICIEMBRE 2015

2 LUGAR: Hospital Militar de Zona de Zapopan Jalisco By: Rubio M.

3 Se trata de enfermero masculino de 31 años, el cual al estar realizando la asistencia, al médico en la sutura de una herida de borde irregular, al pasar el mango de bisturí con éste instalado, por la premura del médico al tomarlo lo jala de manera brusca, ocasionando herida de 2.5 cm aproximadamente en la palma derecha, con sangrado abundante. Diagnostico Javier Toledo. (2014). Zona Kraneal. Diciembre 6, 2015, de Herida Penetrante en mano izquierda Sitio web: https://zonakraneal.wordpress.com/2014/02/08/mas-24a-herida- penetrante-en-mano-izquierda/

4 ACCIDENTES LABORALES, EN TRABAJADORES DE LA SALUD” En caso de exposición a sangre o secreciones contaminadas COMITÉ DE INFECCIONES 4. DAR PARTE INMEDIATAMENTE 1 SUSPENDER LA ACTIVIDAD PARTE DEL SUCESO: 1.DATOS GENERALES. 2.LUGAR Y FECHA DEL ACONTECIMIENTO. 3.DESCRIPCIÓN DEL EVENTO O ACCIDENTE (¿CUANDO, COMO, DONDE, EN DONDE Y POR QUE?) 4.ACCIONES REALIZADAS. 5.NOTIFICACIÓN AL COMITÉ. Secretaria de salud. (1993). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. Diciembre 5, 2015, de Diario Oficial de la federación Sitio web: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html

5 HOJA DE REPORTE Y SEGUIMIENTO DE ACCIDENTES LABORALES Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR DE LA SALUD. Nombre................................................................................Grado........................Matrícula............. Edad..............................Género................................Antigüedad en el ejercito.................................. Tiempo de servicio en la Clínica.............................................Accidentes anteriores SI.........NO........ Ha tenido Hepatitis B..............Hepatitis C................VIH/SIDA....................Fechas........................... Tiene vacunación completa: anti Hepatitis B..................Antitetánica.................Fechas...................... Sitio donde presta sus labores..................Teléfono.......................Particular..................................... Domicilio.......................................................................................................................................... Lugar del accidente.........................Actividad que realizaba al momento del evento.................................................................Fecha del accidente............................hora............ IDENTIFICACIÓN DEL EVENTO. Tipo de accidente: Picadura con aguja: Hueca.................Sólida............................No identificada................................. Salpicadura: Sangre:........................Secreciones:............Cuál?..................Pus............................. Cortadura: Bisturí...............Materiales punzo cortantes:....................................Cuál?...................... Exposición:....................................Tipo..................................Duración................................................... Otra................................................................................................................................................ IDENTIFICACIÓN DEL LA EXPOSICIÓN. Mucosas: Ojos..................Nariz.................Boca y labios..................Genitales............................... Mano derecha.................................................................Izquierda................................................. Dedos: Pulgar..........anular..........medio...................índice......................meñique........................... Piel: Sana..........................Lesionada...................Profundidad...............extensión........................... Salida de sangre.......................................... exposición de tejidos.................cuáles?..................... Observaciones............................................................................................................................... Se levantó certificado médico de lesiones. Si.............No....................¿Quién lo realizó en qué fecha, lugar y circunstancias, agregar copia si fue caso médico legal?:......................................................................................................................................... El material con que se tuvo exposición esta potencialmente contaminado (ya usado en pacientes): si................no..............no se sabe...........................con qué?..................................... DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EXPOSITOR. Nombre...............................................................Edad........................Matrícula..................................Sala o servicio...............................Número de cama...........................fecha de ingreso............................. Diagnósticos de base...................................................................................................................... Antecedente de: Hepatitis B: Aguda...............Crónica.................Cirrosis.............Cáncer................. Hepatitis C: Crónica...........................Cirrosis.............................................Cáncer.......................... VIH/SIDA........................................................................................................................................ Tienen tratamiento específico: Si...............No..................Cuál?...................................................... Estudios iniciales y de seguimiento en accidentes laborales Trabajador de la salud Observaciones: Control y seguimiento: Tratamiento médico antirretroviral postexposición en caso de exposición a VIH/SIDA:- Si........NO............Con qué?....................................................................Tiempo......................... Efectos secundarios. Si......................No................Cuáles?.......................................................... En caso de HB:- Vacunación Sí...........No.........Se cumplió esquema, Sí...............No...................Porqué?............................................................................................ En HC.- Carga viral Si.......No................fechas...............................................Reportes.................. Seguimiento................................................................................................................................ Observaciones:............................................................................................................................ Cumplió con seguimiento y control. Si.....................No.....................Porqué?........................ Seroconversión. Si.................No................................. Diagnóstico final: Accidente laboral sin seroconversión ni consecuencias, ni para el paciente ni para el trabajador de la salud. Accidente con riesgos para el trabajador de la salud, amerita más seguimiento. Relación causa-efecto debido a seroconversión, infección o cuadro clínico evidente durante el control y seguimiento. Hacer parte informativo a medicina legal, ministerio público con copia para Justicia Militar y para el trabajador de la salud. Riesgos para el paciente por infecciones del trabajador de la salud y riesgos reales. Fecha............................................................... Firma de la persona lesionada………………………………………… Realizó el control y vigilancia epidemiológica FechaAgsVHBAnti VHCVIH/SIDA 0 3/12 6/12 1 año Hospital militar de Zona.

6 Seguimiento Aplicación de tratamiento profiláctico, de acuerdo a al tipo de paciente (conocido, no conocido, sospecho) Seguimiento dependiendo el panorama y el tipo de paciente, (pacientes con VIH-SIDA, hepatitis c, etc.) seguimiento cada 3 meses por dos años. Pacientes de no riesgo (no infectocontagiosos) cada seis meses durante dos años. Vicens Diaz–Brito. (2011). BIOMEDICINA Y SALUD: Epidemiología La profilaxis post-exposición puede reducir el riesgo de transmisión del VIH tras un contacto de riesgo. Diciembre 6, 2015, de SINC Sitio web: http://www.agenciasinc.es/Noticias/La-profilaxis-post-exposicion-puede-reducir- el-riesgo-de-transmision-del-VIH-tras-un-contacto-de-riesgo http://www.agenciasinc.es/Noticias/La-profilaxis-post-exposicion-puede-reducir- el-riesgo-de-transmision-del-VIH-tras-un-contacto-de-riesgo Secretaria de salud. (1993). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. Diciembre 5, 2015, de Diario Oficial de la federación Sitio web: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html

7 ACCIDENTES LABORALES, EN TRABAJADORES DE LA SALUD” RECOMENDACIONES. Lograr el apego y difusión de las Precauciones Universales o estándar entre todo el personal, en especial: Lavarse las manos antes y después del contacto con cualquier paciente, Usar guantes, bata, máscaras, lentes, delantales o ropa impermeable cuando las condiciones lo exijan; Manejar todos los tejidos, desechar las agujas y otros instrumentos cortantes en recipientes rígidos no perforables de acuerdo a la NOM ECOL-087, 1995 Nunca recolocar capuchón de agujas, Extremar precauciones en el aseo y esterilización de material e instrumental quirúrgico y ropa contaminada con sangre o secreciones orgánicas. Secretaría de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca.. (1995). NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atención médica.. Diciembre 5, 2015, de Diario oficial de la Federación Sitio web: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4884397&fecha=07/11/1995http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4884397&fecha=07/11/1995

8 Conclusión No existe riesgo más inadmisible que aquél que no se conoce, por lo tanto el primer paso que debe darse para garantizar la seguridad y la salud de todos los trabajadores frente a los riesgos derivados del trabajo, es la identificación y valoración de los distintos factores de riesgo presentes en el medio laboral.

9 Bibliografía: By: Rubio M Toledo J. (2014). Zona Kraneal. Diciembre 6, 2015, de Herida Penetrante en mano izquierda Sitio web: https://zonakraneal.wordpress.com/2014/02/08/mas-24a- herida-penetrante-en-mano-izquierda/https://zonakraneal.wordpress.com/2014/02/08/mas-24a- herida-penetrante-en-mano-izquierda/ Secretaria de salud. (1993). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. Diciembre 5, 2015, de Diario Oficial de la federación Sitio web: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html Diaz B. (2011). BIOMEDICINA Y SALUD: Epidemiología La profilaxis post-exposición puede reducir el riesgo de transmisión del VIH tras un contacto de riesgo. Diciembre 6, 2015, de SINC Sitio web: http://www.agenciasinc.es/Noticias/La-profilaxis-post-exposicion-puede-reducir-el-riesgo-de-transmision- del-VIH-tras-un-contacto-de-riesgohttp://www.agenciasinc.es/Noticias/La-profilaxis-post-exposicion-puede-reducir-el-riesgo-de-transmision- del-VIH-tras-un-contacto-de-riesgo Secretaría de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca.. (1995). NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atención médica.. Diciembre 5, 2015, de Diario oficial de la Federación Sitio web: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4884397&fecha=07/11/1995 http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4884397&fecha=07/11/1995